泌尿系统疾病 (4)ppt课件

1、、1、1.1章、泌尿系疾病、2、泌尿系疾病讲课内容第1节血管球肾炎第2节肾盂肾炎第3节肾与膀胱常见肿瘤、3、概论、结构与功能、肾、输尿管、膀胱、尿道、电解质平衡、维持酸碱平衡2 .分泌细胞荷尔蒙激素：肾素、红紫素、1， 2.5二羟基胆固醇调节血压、RBC生成和钙元素吸收，5 .结构解剖大姨妈单位：肾单位，血管球，血管球，6 .正常血管球，血管球，血管球Cap .丛， 7、足细胞、基底膜、有孔内皮细胞球血管球毛细血管壁(过滤膜)、8、血管极、尿极、血管球Cap .丛、肾气球、肾小球系膜、正常血管球、9、第一节血管球肾炎(glomerulonephritis，GN )、1.0、血管球肾炎的概念主要

2、是免疫机制所致肾小球损害为主的疾病部位血管球损伤的主要性质变态反应性炎症的病理变化多为增生性炎血管球肾炎：原发性血管球肾炎中充满脓细胞球及细菌，8.6、急性肾盂肾炎、肾间质炎、8.7、急性肾盂肾炎、肾小管内充满脓细胞球、8.8，约：肾体积增大，表面散在小脓肿； 可见肾盂黏膜充血浮肿、有脓性渗出物的髓质有灰色黄色的放射状条纹向皮质延伸。8.9、急性肾盂肾炎：肾表面及截平面多发的小化脓灶(大体)、9.0、临床病理相关1 .发热、白细胞增加2 .下背痛、肾区叩痛、膀胱刺激症3 .尿：血尿、脓尿、菌尿、管型尿.9.1结局和并发症1 .几乎痊愈2 .治疗失误慢性3 .并发症：1) 9.2，肾盂蓄脓，9.

3、3，2 .慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis )光学镜：1.伴随肾盂粘膜，肾间质纤维组织增生和慢性炎细胞球浸润2 .部分血管球坏死，纤维组织置换3 .部分血管球纤维化，玻璃样变化，肾小球壁外侧纤维组织同心圆状增生4 9.4，慢性肾盂肾炎，与9.5慢性肾盂肾炎肾盂粘膜慢性炎症性细胞球浸润，9.6，慢性肾盂肾炎，血管球纤维化玻璃样变化，管型，9.7，慢性肾盂肾炎，肾小管腔内蛋白管型，甲状腺滤泡相似，98，大体：瘢痕凹陷性固缩肾，99， 临床多尿、夜尿、高血压晚期氮质血症、尿毒症结果1 .治疗合理性：不完全恢复2 .病变广泛高血压，肾功能衰竭3 .单侧病变严重：肾切除、100

4、，第三节肾和膀胱常见肿瘤，101，1 .肾细胞球癌(renal cell carcinoma )是肾小管的、102、病理变化肉眼：部位：两极多见，上极最多见形状和大小：单一圆形，大小差异大边界清晰，有假复膜内有出血、坏死、钙化、囊性变化，呈多样性，103，104，肾癌，105，105 组织学特征1 .透明细胞球癌：最常见的癌细胞体积大，多边形，细胞球界清晰，细胞质丰富，基本呈透明状。 癌细胞排列成实质的巢状或条索状。107、肾透明细胞球癌、108、2 .乳头状癌：呈高分化腺癌，癌细胞排列成乳头状构造。 3 .厌色细胞球癌：癌细胞细胞球的细胞质为弱嗜盐化学基性，并在核周围有空洞环，细胞球呈实质的

5、片状排列。 预后良好，109，扩散1 .直接扩大2 .血道转移：早期发生，口腔、喉、眼窝、阴道3 .淋巴道转移：肾门、主动脉旁淋巴结，110，临床病理相连1 .无痛性血尿2 .肾区肿瘤3 .异位内分泌肿瘤，发生可荷尔蒙激素分泌细胞相应症状， 红紫素血红细胞甲状旁腺样荷尔蒙激素血钙元素肾素血压，111，2，肾母细胞球瘤(nephristoma，wilms tumor )，小儿腹腔内最常见的罹患癌症，多见于24岁。病理变化肉眼：单侧肾脏上下极，单一，巨大球形，边界清，截平面丰富多彩，112，肾母细胞球肿瘤，113，肾母细胞球肿瘤，114，光学显微镜： 3个主要成分：1.未分化肾母细胞球2 .原始上皮细胞组分，胚胎性小管和小球样结构排列的3 .梭形细胞间质，115，肾母细胞球肿瘤原始血管球116、3、膀胱移行细胞球癌、泌尿系最常见的罹患癌症年龄的40-60岁部位膀胱侧壁和膀胱三角区的病理变化肉眼：乳头状息肉状或菜花状扁平斑块，117，118，光镜：移行细胞球癌(级)癌组织呈乳头状构造，细胞球水平多，极度紊乱的癌细胞的轻度119、转移细胞球癌(级)癌组织呈不规则乳头