老年人健康管理服务规范讲解(2009版).ppt

1、国家基本公共卫生服务规范(2009版)、老年人健康管理服务规范包括滁州CDC杨步财、卡塔计程仪、一、背景二、组织三、服务对象四、服务内容五、服务程序六、服务要求七、评价指标八、报表一、背景卫生部、财政部、 为了贯彻人口计划委员会共同发行的促进基本公共卫生服务逐渐均等化的意见(卫生妇社发200970号)，规范国家基本公共卫生服务项目工程的管理，卫生部在总结了各地实施基本公共卫生服务项目工程的经验的基础上，制定了国家基本公共卫生服务规范(2009年版)(以下简称规范)，并于2009年1.0月公布。 云同步废除了2009年6月3.0的修订稿(征集意见稿)。 我省自2009年9月1日起正式实施国家基本

2、公共卫生服务项目工程，操作根据2009年6月3.0的规范(修订稿)，正式版公布时，我省项目工程已经星空卫视了约1个月。 正式版采用的表格是统一化模式，与在先修订稿的内容有很大变化，对实际操作造成很大麻烦，因此，全面理解正式版规范，确保工作正确开展。 二、组织、适用范围：城乡基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)无偿提供居民基本公共卫生服务时使用。 其他医疗卫生机构提供了国家的基本公共卫生服务。组织架构：乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织村卫生室、社区卫生服务实施的是乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。 业务指导：城乡基层医疗卫生机构开展国家基

3、本公共卫生服务，应当接受各专业公共卫生(妇幼保健、疾病管理、心理卫生)机构的业务指导。 三、服务对象、辖区内6.5岁以上的常住居民。 四、服务内容、健康管理为一一年一度，二.内容为二. 1健康健康常规体检推荐集中常规体检(项目年度内)二. 2健康咨询指导为二. 3干预、二. 1常规体检、二. 1.1生活方式和健康状况的评价为运动训练、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病的常见症状和过去的疾病、治疗和目前的用药2.1.2体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、伊斯特、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺、腹部等检查和视力、听力和活动能力的一般检查。 2.1.3辅助检查每年检查一次空腹血糖。 在有条件的地区，建议

4、进行血液检查、尿液检查、大便潜血、血脂、超声波检测、检眼镜检查、肝肾功能、心电图检查等增加认知功能和情感状态的初步筛选检查。 2.2进行健康咨询指导，对所有老年人进行慢性病危险因素和接种疫苗，骨质疏松症预防和跌倒防止措施，意外伤害和自助等健康指导。 2.3干预通知居民常规体检结果，进行相应的干预：2.3.1将确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者编入相应慢性病患者的健康管理。 2.3.2对存在危险因素但未纳入其他疾病健康管理的居民，建议定期进行审查。 例如冠心病、慢勃朗宁肺、肿瘤等疾病。 2.3.3预约居民进行以下常规体检的时间。 五、服务流程六、服务要求一、信息采编加强与村委会、派出所等有关部

5、门的联系，掌握辖区内老年人人口信息的变化。 2、宣传和告知要加强宣传，告知服务内容，希望更多的老年人得到服务。 3.65岁以上居民预约乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)领取健康管理。 对行动不便卧床不起的居民可以预约上门健康检查。 4、档案管理每次健康检查时将相关信息填入健康档案。 具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康常规体检表。5、健康咨询和指导积极应用中药压电石英方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 七、考核指标；(一)老年人健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内6.5岁以上常住居民人数100人。 目标： 2009-2010年度项目工程期末(6月3.0 )城乡老

6、年人健康管理率分别达到40%和20%以上2009年底城乡分别达到15%和5%，(二)常规体检表完整率填写完整的常规体检表数/样品健康检查表数100。 目标： 2009-2010年度项目工程期末(6月3.0日)常规体检表的完整率达到了80%以上。 正式版和修订稿的不同：1 .表的变化：修订稿的老年人常规体检年化表和老年人健康管理访问表被取消，正式版的统一文件表常规体检表改为年化表，包括访问。 2、评价指标的变化：修订稿的三个评价指标简化为两个指标，其中“老年人健康规范管理率”取消，由原来的50%差动奥尔特为100%，即以常规体检表为检查表，不足之处不规范，与“常规体检表完全率”相结合。八、报告表、老年人保健管理信息简表各县应在2009年1.2月2.5日、2010年3月2.5日、6月2.5日前向市中国疾病预防控制中心疾病对策三课报告全部信息简表(电子版)。 电子邮件地址：或者，报告表的例子，新的填写要求： (1)“号码”的填写以最新的7位的号码(-)为基准，报告时中央的横线需要省略，是7位的连续号码。 (2)“年龄”请填写2位数字，填写生日的请换算成2位数字。 阿里嘎多、慢性病管理表格要求(补充)，(1)“编号”以最新的7位编号(-)为基准，报告时中央横线应省略，为7位连续编号。 (2)“年龄”请填写2位数字，填写生