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文档简介

1、.1，煤气管道切开术。2，气管切开术是切开颈部，放入气管，解决喉气短、呼吸功能障碍或保留下呼吸机分泌物引起的呼吸困难的一般手术。3，1，适应症，(1)喉闭塞：3-4度喉闭塞(2)保留下呼吸机分泌物：(3)预防器官切除术：特定顾颉刚、郑智薰咽、颌面、咽、喉手术(4)，4，2，不仅要准备手术方法，术前准备，还要准备氧气，吸入器，气管插管，气管内镜等各种急救药品。儿童，特别是婴幼儿，术前首先插管或气管镜移植在呼吸困难缓解后进行气管切开更安全。5，6，7，8，9，10，11，3，术后护理，(a)床边设备：氧气、吸入器、气管切开器、导管及急救药品，还有另一个东需器导管。(2)姿势和食物：平躺或半躺，营养

2、丰富的半流食物，12，(3)呼吸机开通裴珉姬：护理的关键，1)确保气管内套管开通：4-6小时内管1次清洗2)下呼吸机开通裴珉姬：及时清除套管内分泌物，每天多次。雾化吸入：定期通过气管插管注入一些生理盐水，0.05%肌酸，抗生素等。室内适当的温度和湿度裴珉姬：温度为22C左右湿度为90%或以上。鼓励患者有效地咳嗽和痰。鼓励病人多喝水。13，(4)防止切口感染：每天切口一次，更换套管垫布，通过灭菌操作及时吸入分泌物，更换赤信垫布，按照医生的指示使用抗生素，观察体温、切口、敷料、气管内分泌物的性质和数量。14，(5)防止气短复发，如果发生再呼吸困难，请考虑：套管内堵塞：内管外管或下呼吸机封闭快速清除：管内深层分泌物吸入套管清除：套管太短，固定带太松，气管切口太低，颈部肿胀或张开的纱布太厚，以及，15，(6)防止套管逃脱，气管套管束带需要打三个外科结，可以绷紧，可以放一个手指。要经常注意确认束带的松紧性和坚固性。注意束带的松紧带调整。皮下气肿下沉，重新扎起来。嘱咐患者不要咳嗽，要轻轻地吸痰。16，(7)身体状况好转时，可以考虑拔管，直到拔管、喉膜或下呼吸机分泌物解除为止。拔管前，堵塞管道24-48小时，仔细观察。长时间有管的人，切口部位上皮长到瘘管孔，气管粘膜愈合，形成瘘管，需要瘘管修复。17，(8)并发症治疗，手术并发症，

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