ANA谱化验单解读

1、抗核抗体谱的意义，ANAs，传统定义：抗核成分的自身抗体的通称。广义定义：针对细胞中所有抗原成分的自身抗体的通称。主要是IgG，没有器官特异性和物种特异性，可以与来自不同来源的细胞核反应。它主要存在于血清中，但也存在于其他体液中，如滑液、胸腔积液和尿液。临床常见自身免疫性疾病，常见自身免疫性疾病中抗核抗体的阳性率，自身免疫性疾病中抗核抗体的阳性率系统性红斑狼疮活动期95-100非活动期40-80药物性红斑狼疮100混合性结缔组织病100类风湿性关节炎20-40进行性系统性硬化症85-95多发性肌炎和皮肌炎30-50干燥综合征70-80慢性活动性肝炎30-40溃疡性结肠炎26其他风湿病20-50

2、，化学结构(如ds-DNA)相关疾病(如干燥综合征的SS-B)细胞定位(如核仁、着丝粒)的人首先发现(如u1)-抗核抗体的检测，筛选实验，间接免疫荧光，RNP，ds-DNA Sm，SSA，Jo-1，分型实验，蛋白质印迹，总ANA的分类，抗核抗体的分类如下：ANA，核同质型：DNA，组蛋白和核小体。 核仁型：Scl-70，核糖核酸聚合酶，PM-Scl和原纤维蛋白，细胞质型(着丝粒型):着丝粒(CENP)，核点，细胞质颗粒型：线粒体，Jo-1，核糖体，细胞质纤维型：波形蛋白，原肌球蛋白和肌动蛋白，有丝分裂细胞阳性：旋转垂体细胞质，细胞周期蛋白：型(PCNA)和型，ANA:核均质型，Euroimmu

3、n，ANA核均质型普通抗体，抗核小体抗体和抗dsDNA抗体联合检测，抗核小体抗体，ANA:核颗粒型，EUROIMMUN，灵长类动物肝脏，HEp-2细胞，ANA核颗粒型普通抗体，ANA:核仁颗粒型普通抗体，ANA:着丝粒型，ANA着丝粒型普通抗体，ANA:细胞质颗粒型，ANA细胞质颗粒型抗体是常见的，用间接免疫荧光法检测ANA时应注意的一些问题。如果在临床上高度怀疑自身免疫性疾病，则应同时检测抗核抗体和抗ENA抗体，即使抗核抗体(-)，或某些抗核抗体如抗SSA/Ro、SSB/La或抗Jo-1抗体也会被遗漏。ENA(可提取的核抗原)是可提取的核抗原的通称，AMA，85%-95%原发性胆汁性肝硬化(

4、PBC)，欧梦ANA检测系统，常见自身免疫性疾病的诊断标准，系统性红斑狼疮的诊断标准，注：其中四种可以诊断。混合性结缔组织病(MCTD)是红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎等的混合表现。在同一时间或不同时间，但不确定是哪种疾病。血液中高滴度斑点荧光(核颗粒型)抗核抗体和抗核糖核蛋白(n-RNP)抗体的结缔组织病肾脏受累少，皮质类固醇疗效好，预后好。混合结缔组织病、硬皮病、皮肤硬化或罕见的结缔组织病伴内脏和小血管硬化。局限性患者只有局限性皮肤硬化；在全身性患者中，除皮肤外，内脏和小血管也有硬化，且病程为慢性，但后者预后差，且预后取决于内脏的感染。那些有限制的人可以自己停止发展；

5、对于系统性硬化症没有专门的治疗方法，但是可以使用活血化瘀的中药。硬皮病分类，1)局限性硬皮病：包括硬皮病、带状硬皮病和斑片状硬皮病。2)系统性硬皮病包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬皮病和毛细血管扩张症)、钙积聚、雷诺现象、食管蠕动异常症状，是系统性硬皮病的一种类型，最好以后再给予。)，硬皮病的诊断标准，局限性硬皮病可根据典型的皮肤变化进行诊断。系统性硬化症：美国风湿病学会(ARA)1998年标准：主要标准：掌指关节近端的硬皮改变，可影响整个肢体、面部、全身并赶走躯干。二级标准：手指硬皮病：上述皮肤变化仅限于手指；指尖有凹陷的疤痕，手指垫消失；双肺基底纤维化。所有主要标

6、准或两个次要标准均可诊断，其他有帮助的表现为雷诺现象、多关节炎或关节痛、食管蠕动异常、皮肤病理中胶原纤维肿胀和纤维化、免疫检查中ANA、抗Scl-70抗体和着丝粒抗体(ACA)阳性。可以诊断CREST综合征，其中5种症状中有3种或3种以上呈着丝粒抗体阳性。干燥综合征的诊断标准：1 .干眼3个月以上，或流沙眼，或人工泪液一天3次以上。他们中的任何一个都是积极的。2.口干症持续3个月以上，或进食干燥食物时应使用水，或腮腺肿胀反复出现或持续。他们中的任何一个都是积极的。3.滤纸测试or=4为阳性。4.下唇粘膜活检中单核细胞浸润灶or=1/4mm2为阳性。5.腮腺造影、腮腺同位素扫描和唾液流速中的任何

7、一项为阳性。6.血清抗SSA和抗SSB抗体阳性。干燥综合征的诊断标准。具有上述6项中至少4项且排除了另一种蹄组织疾病如淋巴瘤、艾滋病、结节病和移植物抗宿主病的患者可被诊断为原发性干燥综合征。有明确的蹄组织疾病，3、4、5项中有两项阳性，可诊断为继发性干燥综合征。是一种慢性肝内胆汁淤积症，血清抗线粒体抗体(AMA)是诊断PBC的特异性指标，而熊去氧胆酸(UDCA)是PBC唯一安全有效的药物，这已被随机对照临床试验所证实。虽然PBC病的发病机制可能与自身免疫有关，但免疫抑制剂的疗效尚未得到证实，其临床应用受到药物相关不良反应的限制。原发性胆汁性肝硬化，(1)有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶的升高；(2)AMA积极；(3)组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤。如果满足上述三项中的两项，就可以诊断出PBC。对PBC诊断的建议：(1)PBC特异性抗体