CGMS的监测机理解析及数据导出

1、1,CGMS的监测机理解析及数据导出,2,CGMS监测机理解析,3,CGMS监测机理解析,探头葡萄糖值的计算 探头葡萄糖值的精确度,4,探头葡萄糖值 是如何计算出来的？,CGMS监测机理解析,回顾性回归校准算法,5,指血的作用,校正 Isig 血糖值 通过指血计算校准因子,6,第三步 计算探头葡萄糖值,机器根据校准因子计算出探头葡萄糖值： 探头葡萄糖值（mg/dL） 斜率（有效ISIG偏移量）,7,计算出的探头葡萄糖值， 如何反映它的精确度？,CGMS监测机理解析,理想的精确度标准（Optimal Accuracy Criteria）,8,“理想的精确度标准（Optimal Accuracy

2、Criteria）” 精确度标准的计算是基于以天为时间基础 从午夜时刻到下一个午夜时刻。,理想的精确度标准的分析,9,配对的指血值数量( of Paired Readings) 在特定的一天内，与CGMS匹配的指血值的数量 每日配对指血值3对被认为是理想的。 相关系数(Correlation Coeff.（R）) 评价在一天内，配对的探头值与指血值之间线性相关程度的指标 相关系数 0.79被认为是理想的,理想的精确度标准三参数(1),10,平均绝对差(Mean Abs.Diff.（MAD%）) 在特定的一天内，配对的探头数据与指血值的绝对差值 理想要求： 如果指血值的范围5.6mmol/L，M

3、AD28.0被认为是理想的; 如果指血值的范围5.6mmol/L，MAD18.0被认为是理想的。,以上3个要求均达到，则机器认为这一天的数据符合理想精确度的标准,理想的精确度标准三参数(2),11,理想的精确度标准：血糖图小结,Designation如果该天的数据符合精确度标准，本区域为空白,12,理想的精确度标准：血糖图小结,Designation不符合理想标准的被指定为： Use Clinical Judgement / “请根据临床判断”,Designation（标示）： X: 非最佳数据，未达到最佳精准度标准范围的数据会变暗 S: 仅有探头数据，未向记录器输入指血 C: 只有指血值，未

4、发现探头数据,指血值影响指血值的要求,从12PM开始，必须有至少3指血值才符合最佳精确度标准 餐前、餐后分别测指血值，有助于拉开指血值的范围 不要延迟输入指血值!,案例分析相关系数未达标,案例分析MAD未达标准,一天内，所有指血值和探头值误差(%)的平均值 MAD 100mg/dl) 18%（如果指血值范围100mg/dl),16,用于校准法计算探头葡萄糖值 ，超出此范围会发生CalE报警，则该指血不参与计算、校准 只有配对的探头葡萄糖值及指血值才被应用于数据精确度评价 匹配好的 参与计算 参与校准 匹配不好的 参与计算 参与校准,理想的精确度标准的基础,17,案例,卢某，46岁,18,发生报

5、警本身不会影响图的准确性,19,案例：血糖图漂移,20,21,22,漂移的原因是因为数据的准确性不够,23,如何保证数据的准确性-指血,每一天至少4个指血值（第一天建议上午植入） 每一天2个餐前血糖值 每一天2个餐后血糖值（餐后2小时的血糖值） 不建议使用血糖快速变化时的指血值 药物 加餐、喝饮料 剧烈运动 低血糖 情绪波动 24小时之后再下载动态图,24,如何保证数据的准确性-探头,详见troubleshooting,25,CGMS数据导出,26,Special Features 数据导出,Raw data from patient file can be exported as text

6、file (no graphical information exported),Open desired .mmg file Go to File, Export File Select where you want file exported Click Save,27,Special Features Export File Sample（数据导出）,28,Special Features Export File Sample（数据导出）,点击需要打开的.fst文件。 点击OPEN（打开）按钮。文本输入向导 步骤13将出现： 确认选定Delimited(分隔符号）按钮，并点击NEXT按钮。,29,Special Features Export File Sample（数据导出）,4. 选择Other（其他）栏并输入竖线（使用键盘上的shift+竖线键）, 并点击NEXT按钮。,Where Are Patient Files Located?,为了及时发现系统故障或帮助医生分析血糖图报告，一定告诉医生如何找到报告文件和通过电邮传递文件