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文档简介
1、拜唐苹消峰去谷,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处,Cryer PE et al. Diabetes Care.2003 June;26(6):1902-1912,糖尿病低血糖,高血糖的治疗目的: 降低高血糖、防止低血糖,拜唐苹在防治低血糖中的作用,拜唐苹“消峰去谷” :降低餐后血糖 改善血糖波动,持续性血糖监测: 拜唐苹 3x50mg/日治疗7周前后比较1,1. Zick, Acarbose Fibel 2001. 2. Ceriello A. Diabetes, 2005;54:1-7.,拜唐苹作用机制,拜唐苹作用机制独特,拜唐苹不刺激
2、内源性胰岛素分泌,单药治疗时不引起低血糖,碳水化合物吸收,十二指肠,空肠,回肠,未服用拜唐苹 服用拜唐苹,空肠,回肠,空肠,回肠,未服用拜唐苹,服用拜唐苹,碳水化合物吸收,碳水化合物,拜唐苹与磺脲类药物合用减少低血糖发生率,Diabetes Nutr Metab. 2002 Jun;15(3):143-51.,拜唐苹、格列本脲单用及合用低血糖发生率比较,拜唐苹与胰岛素合用减少低血糖发生,实用临床医学 2004;5:7-9.,n=82,拜唐苹单用及与胰岛素合用治疗1型糖尿病低血糖发生率比较,10,预防低血糖联合用药,餐后高血糖: 餐后血糖控制不佳增加胰岛素用量低血糖风险增加,正常空腹 血糖下限,
3、夜间血糖控制不佳: 量足夜间低血糖 / 量少清晨空腹血糖高,11,低血糖风险,正常餐后血糖上限,正常空腹 血糖上限,早餐,午餐,晚餐,早餐,夜间,在原药基础上进一步降低餐后血糖,既减少血糖波动,又减少胰岛素用量 延迟吸收的葡萄糖填平了血糖的低谷,预防餐前、餐后和夜间低血糖,预防低血糖联合用药,拜唐苹最安全的降糖药物,单药治疗没有低血糖的风险 12吸收入血,肝肾安全性好 与磺脲类药物、-受体阻滞剂、ACE抑制剂之间无相互作用 主要的不良事件为轻到中度的胃肠道副反应 小剂量起始给药,逐渐加量可减轻,1. Mertes G. Diabetes Res Clin Pract 2001;52:19320
4、4. 2. Holman RR, et al. Diabetes Care 1999;22:29064. 3. Segal P, et al. Clin Drug Invest 2005;25:58995. 4. Lebovitz HE. Diabetes Rev 1998;6:13245. 5. May C. Diab Stoffw 1995;4:38. 6. Spengler, et al. Clin Drug Invest 2005;25:65159,【剂型】片剂 【规格】 50mg 15片2板,拜唐苹 安全+有效,内科降糖最佳选择,拜唐苹50mg/次,每日三次,饭前服用或与第一口饭嚼服,小 结,低血糖是阻碍血糖控制达标的重要的因素; 拜唐苹独特的作用机理,降低
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