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文档简介

1、,1,肾细胞癌的CT诊断和鉴别诊断,301医院放射诊断和。2,一般肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)的发生率:恶性肿瘤的2%,原发性肾恶性肿瘤7585%以上50岁以上,肾脏一侧发生的大部分疾病的5%。3,病理分类,组织学图像,细胞质形态,清明细胞型,粒细胞型,混合型,肉瘤型根据肿瘤生长方式,分为乳头型,小管,小梁。4,肾癌的CT诊断,在肾癌的CT扫描中以等密度或低密度表现,密度极小,肿块经过时间后,异型性的圆形或椭圆形较大,有非正规性、分叶,肾脏的形状往往扩大,形成部分隆起。一些新细胞癌有包膜,所以界限更明确,大部分是浸润性生长,界限不明确。癌眼囊变,出血,坏死,钙化

2、,特别是坏死变化最常见。据贝尔纳说,肾细胞癌中的坏死为49%,囊肿为11 .3%,钙化为11.3%,出血为3.7%。癌症的密度异常多样化是出血、坏死、钙化的结果。5,强化扫描,动脉肾癌大部分是不均匀的高强化,少数是同质症或弱强化,约75%的肾癌有大量的血液供应,是动脉期间典型的“第一次通过”不均匀症,静脉内快速造影剂及连续动态扫描,特别是动态扫描,可以显着提高其显示率。6,加强肾脏实质期间人肾癌细胞一般小于肾脏实质,这是由于肿瘤坏死、囊波动等引起的,也是因为肾癌破坏了正常肾脏实质浓度集、含碘造影剂排泄功能,本身不浓缩和排出含碘造影剂功能。7,肾实质后期和排泄期间肾实质密度逐渐下降,暗炉可能短暂

3、出现等密度,低密度,8,2阶段扫描时,多血管癌的动脉明显改善,值至少提高了20以上,表明血管现象期间,即髓质接合部上癌的密度与肾脏的本质相同或稍高,此后不久血液供应不足,癌症的检测优于动脉期间,肾脏的实体为9,肾癌的分节,10,11、12、12,13,兵器T1,14,兵器()T2 N0,15,分段()T3a,16,分段()T3b,17,转移(b)T3cN1,18,转移(a)T3c,19,转移(a) t4b,20,21,转移()tn1,-n3,22,分段()N4M1,23、主要鉴别诊断,高密度肾囊肿(高attenuation renal cysts)Michael suh对高密度肾囊肿(CT值20Hu)和肾细胞癌患者进行了比较研究,如果门静脉CT值70Hu或病变中密度不均匀,肾癌的可能性高密度肾囊肿(。228333333033034,24,血管根脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)脂肪成分肾癌中可能含有少量脂肪成分,由于肾郑智薰上皮基质部分骨性,小梁和骨髓成分肾癌经常出现在钙化中,AML很少钙化,AML中含有少量脂肪时更难确认这一点。 25,26,(27),两种治疗方法都是不同的手术和郑智薰手术。28,肾盂癌大小血液供应部位血尿。29,肾淋巴瘤肾转移瘤肾平滑肌瘤,的,

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