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文档简介
1、肛门周围脓肿管理病房,肛门直肠廖逸唵,2014.3.25。2,1,概述,直肠肛门周围脓肿:肛门周围软组织间隙急性化脓性感染,脓肿形成。在2040岁的青壮年时期发现了很多。3,2,病理,原因:大部分来自肛门线感染,其次是创伤,肛门裂,痔疮药物注射治疗等。病理:肛门窦感染,肛门腺脓肿,直肠肛管周围间隙感染,松弛脂肪,结缔组织容易扩散,脓肿,林爽症状,根据脓肿部位的不同表现,6,1,肛门周围脓肿最常见的位置,位置浅,主要是局部症状:肛门柱持续搏动性疼痛,疼痛导致坐立不安,不适患者。早期局部肿胀,僵硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。7,2,坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠脓肿),性能:发冷高烧,无力,恶心等
2、全身症状。病变的局部从持续扩张疼痛逐渐发展到明显的跳跃疼痛。排尿困难可能发生,急得很重。大脓肿可以形成肛瘘。间隔大,脓肿大,深,全身感染症状重。8,3,骨盆直肠脓肿(骨盆直肠脓肿),性能:持续高烧,恶心,头痛。会阴部和直肠肿胀感,排便不感症等排尿障碍的情况也有。位置深,间歇性大,全身感染严重症状。没有典型的局部表示。辅助检查:1,工作检查:有重要意义。病变位置表面,压痛性质量,甚至波动感;深脓肿可能有侧深压痛,有时有亚扪和局部隆起。2,实验室检查:可见白细胞数和中性粒细胞增加。3,b超声:有助于深度脓肿的判断。4,诊断穿刺:局部穿刺可诊断脓。10,治疗原则:脓肿未形成时:1。应用抗菌素可以控制
3、感染;温水洗澡;局部物理治疗;3.为了缓解患者排便时的疼痛,可以使用口服泻药或液体石蜡油来促进排便。脓肿形成后:早期手术切口和引流。11,病例分析,姓名:金林郡省:男子年龄:45岁床号:7住院时间:2014-3-22住院生活体征:T 37.3,P 95/分钟,R 20/分钟,BP 134,12,职业领域:肛门中央,肛门边缘有点不规则皮肤重复隆起,肛门左侧约3厘米见约15厘米的索状肿块,皮肤饱满,表面不破裂,肿胀,压痛,波动感不明显,皮肤温度上升。检查检查检查阳性结果,-glutamyltransferase,(肝功能问题提示),肌酐,(肾功能问题指示),患者可能与使用庆大霉素有关,护理诊断措施
4、,一,疼痛是肛门位置:指导患者采取舒适的姿势,不要因局部压迫而加重痛苦。2.温水木浴:每天早晚和晚饭后,用强力碘浴指导患者。气温39-41,如果自己感到舒服的话,每次都是20-30分钟。3.按处方服用顾颉刚镇痛剂,或静脉泵入德佐辛(注意泵的速度),便秘怕伴随疼痛排便,护理措施:1。食物:多喝水,像菠菜、芹菜、甜瓜等清淡且含有大量纤维素的食物比较好。西瓜、苹果、香蕉、梨等水果;可选的绿茶、菊花茶、蜂蜜茶、绿豆汤等饮料。不要吃辣、喝、硬、不消化的食物。请慢点开泻药,比如马因丸。2.体位上升与全身感染相关,护理措施:1。按照医生的指示应用抗生素控制感染。切口护理:肛门周围清洁裴珉姬,定期换药。症状治疗:高烧患者提供物理冷却。,20,3,潜在并发症:小便池,肛门失禁,护理措施:1。手术中麻醉,术后伤口疼痛,导致老年人前列腺增生肥大等原因,导致小便困难或小便频繁,未湿透,引导患者柔软的小腹或热膀胱区。2.指导患者肛门肌肉运动可以提高括约肌功能,促进局部血液循环。21,健康卫生教育,1。保持肛门清洁,每天早晚坚持温水或强力碘坐浴。2.养成有规律的排便习惯,避免长时间蹲伏或过度用力。3 .多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣食物、酒、过食。注意走路、慢跑、太极拳等运动。5.腹部按摩:从右下腹部开始向上、向左、向下顺时针按摩,每天2-3次,每次10-20次。4.有意识地做肛门收缩,即排便
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