儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套

1、儿科出诊和考试(a)1，名词说明1，婴幼儿期2、生长发育3，适当的温度4、小于胎龄5，曼沙二、选择题持久战计划的疫苗接种计划8个月后，儿童应该接种什么样的疫苗？白白色疫苗b乙脑疫苗c麻疹疫苗d乙型肝炎疫苗e伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎应隔离如下：a皮疹后5天b皮疹后10天c皮疹后14天直到d皮疹21天后肺炎痊愈3，1岁儿童的正常身体发展应达到以下指标：除了哪个？a体重9公斤b长75厘米c头部周长48厘米d 8个e腕骨化中心4.正常婴儿，体重7.5公斤，体长68厘米，前文数0.50.5厘米，头部周长44厘米。出了四颗牙。用拇指和食指单独坐着，可以得到小球。这个孩子最可能的年龄是：a 5个月b 8个月

2、c 12个月d 18个月e 24个月5、全时正常关闭时间如下：a 6-8个月b 8-10个月c 10-12个月d 12-18个月e 16-20个月6、童年意味着：a出生后满1岁出生后28天满1岁前c 1 2岁以前的d 1 3岁以前的e 1 5岁以前的7、1岁儿童头部周长是52厘米，以下哪种疾病需要考虑？脑膜炎b脑积水c脑发育不良d佝偻病e颅内肿瘤8、新生儿、胎龄252天，出生体重1800克，胎龄10%的出生体重为2238克，最完整的诊断如下。a早产儿b足月婴儿c早产儿，适合胎龄d脚月，小于胎龄的e早产儿，小于胎龄9、以下哪一项不是早产儿的特征？a呼吸停止b会引起进展性代斯酸中毒。c原始反射容易

3、发生d的低钙血症e易受低体温的影响10低体重儿表示体重不足。a 1500g b 2000g c 2500g d 3000g e 3500g11、我国将围产期定义如下：怀孕28w 出生后3d b怀孕34w 出生后7dc妊娠42w 出生后7d妊娠28w 出生后7de怀孕37w 出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要原因如下：缺氧b生产伤害c肺泡表面活性物质不足d正吸入e窒息三、简单的回答1、母乳喂养的优点简述2、幼儿辅助食品添加原则和顺序简述3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的差异四、案例分析1.新出生的新生儿，怀孕36周剖腹产，怀孕期间产妇患有“pih”和“胆汁淤积”，胎儿心脏100次/分钟，胎动减

4、少，产后分数3-5-7分。产科抢救后因儿科住院：全身轻度蓝病，心率132次/分钟，呼吸42次/分钟，腹部柔软，未出现原始反射作用。(1)这个孩子可能的诊断是什么？(？2)诊断的依据是什么？(？为了更明确的诊断，需要进行哪些检查？3)处理原则是什么？(？回答：n .解释1婴儿期：临床将满3岁的婴儿期和婴儿期统称为婴儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官、系统发育、发育是指细胞、组织、器官分化和功能的成熟，一般统称发育。3适当的温度：保持体温正常，体内代谢率和氧气消耗量最低的适当环境温度。4小于胎龄：婴儿的出生体重在同龄孩子平均出生体重的10%以下。5万岁的孩子：胎龄从38周到42周不等，体重低

5、于2500克的万岁孩子。选择题cbcbd dbecc dc简短的答案1、母乳喂养的优点简述1)营养丰富，消化吸收好，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当。2)母乳缓冲力小，弱于胃酸中和。母乳中含有大量优质蛋白质、必需氨基酸、糖分，有助于孩子的大脑发育。(4)母乳中含有提高婴儿免疫力的物质(初乳中含有更多的siga)。(5)其他：温度适当，不需要消毒，食物方便，促进妈妈和孩子的感情，刺激妈妈子宫收缩，推迟月经的潮流，怀孕不容易，也可以减少乳腺癌的发生。2、幼儿辅助食品添加原则和顺序简述1)原则：从少到多，从走到粗糙，从一到多，从稀到厚，顺序；2)顺序：13个月：维生素a，c，d等果汁类；开始添加鸡蛋黄等

6、含铁剂4个月。添加56个月的肝泥、粥等泥浆食物；牙齿上可以适当地添加碎肉、碎菜和面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的差异(1)生理黄疸：1)一般情况良好。(2)足月出生后23日出现黄疸，45日达到高峰。虽然后退了57天，但最晚也不超过2周。早产儿的黄疸比出生后35天多，57天达到峰值，79天后退，最多可延迟34周，但不超过4周；3)每日血清胆红素增加85 umol/l(5mg/dl)；(2)病理性黄疸：1)黄疸出现得太早：黄疸在出生后24小时内出现；(2)黄疸程度太严重：血清胆红素足月 221umol/l (12，9 mg/dl)，早产儿 257 umol/l (15mg/dl)，或每日增加

7、 85 uu(3)长时间：黄疸期满了 2周，早产儿 4周；4)黄疸恢复；5)直接胆红素高：血清结合胆红素 34 umol/l(2mg/dl)；其中任何一种都可以诊断为病理黄疸。案例分析(a) 1，可能的诊断：1)新生儿窒息；2)新生儿缺氧缺血性脑病；3)胎儿窘迫；4)早产儿2，根据：1)孕期产妇有“妊娠刘涛高血压”和“胆汁淤积”的病史(2)儿童围产缺氧史明显，产前胎儿心率100次/分，胎动减少，产后apgar评分：1分3分5分6分(3)妊娠36周剖宫产4)住院：全身轻度蓝光，没有出现原始反射检查：颅骨ct和颅骨b超声，血清肌酸磷酸激酶同工酶3、治疗原则：1)症状治疗支持：保温、吸氧、心电图监测

8、、呼吸机开通裴珉姬、循环周期建立等。2)调节痉挛3)治疗脑水肿(4)新生儿缺氧缺血性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等儿科出诊和考试(2)一个名词的解释1、面神经症2，肋珠枕头秃了4、混合喂养5、病理黄疸选择题1、新生儿早期恢复阶段温暖的呼吸机清洁位置-热量减少-触觉刺激b位置清理呼吸机加热冷却触觉刺激减少c热还原温暖位置呼吸机触觉刺激清洁d触觉刺激位置清洁呼吸机列散热冷却减少e温暖的位置列减少呼吸机触觉刺激清洁2、婴儿手脚痉挛的主要死因是脑水肿b心力衰竭c喉痉挛d呼吸衰竭e吸入性肺炎3、以下哪一项不是佝偻病骨组织积累引起的征兆：颅脑损伤b肋珠c肋膈沟d手镯e手镯4、10个月的儿童，犬、汗、胸

9、骨横膈膜、血钙正常、低血磷、x线可见骨骺软骨扩张、骨骺侧临时钙化带模糊、刷子般的变化诊断：a佝偻病早期b佝偻病兴奋期c佝偻病恢复期d佝偻病后遗症e先天性佝偻病5、以下哪一项是郑智薰维生素d缺乏性佝偻病的原因？a阳光暴露不足的b母乳喂养者没有钙c生长得太快d慢性呼吸机感染e维生素d摄入不足6、佝偻病和手足口病的根本区别是a血磷增加b血钙，减少c碱性磷酸酶。d甲状旁腺反应迟钝e血清钙、血磷减少7、营养不良水和盐代斯障碍以下哪一项是错误的？甲酸中毒b碱中毒c低钾血症d低钙血症e低渗透脱水8、营养不良的浮肿主要是保留钠b血管通透性增加c热供给不足d蛋白质供应不足e肾功能损害营养不良的第一个症状是：食欲

10、不振b没有体重增加c高度减少d脂肪减少e肌肉李莞10、营养不良儿童早期皮下脂肪减少的部位是：脸b四肢c躯干d腹部e臀部11、如果不及时治疗，就继续发展。脂肪减少必须按以下顺序出现：a臀四肢躯干脸b四肢躯干脸臀部c脸屁股四肢躯干臀部四肢脸e躯干脸四肢臀部12、男孩，3岁半，体格检查胸骨左边缘2-3肋间听到-喷雾收缩器杂音。之后通过超声心动图检查确诊房间隔缺损。噪音的机制通过房间隔缺损增加血流b右心房血流c三尖瓣关闭不全d右心室流出道相对狭窄二尖瓣狭窄三段回答式1、讨论预防营养维生素d缺乏性佝偻病。2、简述低钙惊厥的林爽特点及急救方法3、热性惊厥特点简述4医疗记录分析6个月的婴儿，发烧，咳嗽3天，

11、烦躁，气虚，蓝色症半日住院，住院检查：入住和面部轻微青色，呼吸68次/分钟，心率178/分钟，腹部柔软，肝侧和3厘米，精神障碍，尿量少，大便(1)这个孩子的诊断是什么？(？2)怎样处理？(？根据是什么？不需要做其他检查。答案n .解释面神经综合征：维生素d缺乏性手足口病的症状之一，儿童的颧弓和入射的峡部(第7个颅神经孔)通过指尖或打击乐器突然发生眼睑和嘴部面神经良性痉挛。肋骨珠子：营养性维生素d缺乏性佝偻病活动期间，高尔基端随着骨样组织堆积而鼓起，可以沿着肋骨和肋骨软骨隆起，从上到下像珠子一样突出，7 10根肋骨最明显。枕头秃头：营养性维生素d缺乏性佝病初期，枕头上出汗多，经常摇头，产生的枕头

12、会做脱发丸。混合喂养：包括补充和替代杂交法：补充授与法是因为母乳不足，对配方吴优或兽医的补充食物。因为大权法因母亲的生活工作条件限制，不能按时喂母乳，只能用调制用的牛奶或兽医代替。病理性黄疸：1)黄疸出现得太早：出生后24小时内出现黄疸。(2)黄疸程度太严重：血清胆红素足月 221umol/l (12，9 mg/dl)，早产儿 257 umol/l (15mg/dl)，或每日增加 85 uu(3)长时间：黄疸期满了 2周，早产儿 4周；4)黄疸恢复；5)直接胆红素高：血清结合胆红素 34 umol/l(2mg/dl)；其中任何一种都可以诊断为病理黄疸。多项ecc bddbd bddd简短的答案

13、1.讨论预防营养性维生素d缺乏性佝偻病营养性维生素d缺乏性佝偻病是自我限制的疾病。围产期：母亲应该多做野外活动，摄取钙、磷、维生素d等营养丰富的食物，在怀孕后期适量补充维生素d(800iu/日)，有助于胎儿储备出生后一段时间生长和发育所需的足够维生素d。婴幼儿期：预防的关键是补充日光浴和适量的维生素d，在出生后1个月，婴儿将逐渐继续户外活动，冬天也要注意确保每天1-2小时的户外活动时间：早产儿、低体重儿、双胎出生后1周开始补充维生素d800 iu，3个月后改为预防量。足月出生后2周后开始补充维生素d400iu/，到2岁为止，充分接受夏天的阳光，可以暂停或减少上午和晚上的户外活动，服用维生素d。

14、钙一般最好不要使用，但如果牛奶类的摄取不足，营养不好，可以适当补充微量营养素和钙。简述低钙惊厥的林爽特点和急救方法1) 3至6个月以上发生的婴儿：2)主要发生在3月到6月3)三种症状：痉挛、水族馆痉挛、喉痉挛；4)三种征象：面神经征象、鼻镜反射、导纳征象；紧急措施：1)吸入氧气：痉挛要立即吸入氧气，喉痉挛要立即把舌头拉出体外，提供顾颉刚对顾颉刚的呼吸或加压氧气，必要时还要进行气管插管，确保呼吸系统畅通。(2)快速控制痉挛或喉痉挛：10% chloral aldehyde，每40-50mg/kg，保留灌肠或diazepam每0，1-0，3mg/kg，肌肉内或缓慢静脉注射3)及时补充钙剂热性惊厥特点简述(1) 6至3岁之间，平均18至22个月，男生略多于女生；2)90%以上上呼吸机感染史；(3)病的早期体温突然上升(大部分是39度)时，发作经常是全身强直性癫痫发作，持续几秒到10分