基础护理及饮食健康指导

1、基础护理健康指导一、昏迷病人应该如何护理？1.保持呼吸道通畅，预防感冒：长期昏迷的患者抵抗力较低。注意给病人保暖，防止他们感冒。无论病人采取何种卧姿，都应把脸转向一侧，以利于呼吸道分泌物的排出；当病人嘴里有痰或分泌物、呕吐物时，应及时吸出或挖出；每次翻身并改变病人的姿势时，轻轻扣住病人的后背等。以防止吸入性或下降性肺炎的发生。2.饮食护理：良好的营养供应可以提供足够的能量，增强身体的抵抗力。浅昏迷的病人，如果他们短时间不能进食，可以通过静脉注射维持营养。如果长时间不能进食，可以留置胃管进行鼻饲，并每天注射足够的水和营养液饮食。3.预防压疮：每2小时翻身一次，经常按摩受压部位的皮肤，必要时使用气

2、垫床避免局部压迫，保持床的干燥整洁，及时清洗更换床垫和衣服，避免压疮。4、预防尿路感染：对于导尿患者，经常会发现尿道口周围有分泌物。外尿道口应每天用活性碘消毒，清除分泌物，防止尿路感染；尿管应放在患者的一侧，尿液应及时倾倒；改变导尿管位置时，应注意导尿管不应高于病人的位置，以免尿液回流而引起感染；每天用0.2%呋喃西林溶液250m1进行膀胱冲洗。长期导尿的患者应每周更换一次导尿管，以避免尿路结石。5、预防肺炎：保持呼吸道通畅，躺下时，头向一侧倾斜，防止咳嗽或呕吐时意外吸入；必须防止舌头脱落和痰堵塞呼吸道。如有必要，每2小时翻过来轻拍后背并吸一次痰。翻身拍背可避免上、下呼吸道分泌物堆积，有利于分

3、泌物排出，防止坠入性肺炎的发生。6.口腔炎症的预防：浅昏迷患者应保持口腔清洁卫生，每天进行一次或两次口腔护理，防止口腔炎症的发生。7.预防便秘：长时间卧床的病人容易便秘。为了防止便秘，他们可以每天吃香蕉、蜂蜜和含有更多纤维素的食物，每天早晚按摩腹部。三天没大便的人可以用开塞露帮助排便。8.防止跌倒：坐立不安的病人应安装床栏，必要时使用保护带，防止病人跌倒。第二，如何进行鼻饲？鼻饲是通过鼻腔将导管插入胃中，并从管中注入液体食物、水和药物。它用于不能用嘴吃饭的人。1.使用精细、柔软、稳定的硅胶鼻饲管，成人使用长度为45 55厘米。将胃管正确固定在鼻子上，防止胃管移动或滑出。2.每次鼻饲前确定胃管是

4、否在胃里。(a)将注射器连接到胃管，然后将其泵回以提取胃液。将胃管的末端放在盛有水的杯子里，不要让气泡溢出。c .将听诊器放入胃中，通过胃管迅速将空气注入胃中，并听空气通过水的声音)。3.鼻饲量不超过200毫升，间隔不少于2小时，温度38-41。鼻饲前后，温开水应润滑管子，防止食物粘在管壁上，堵塞胃管。片剂应在注射前研磨并溶解。避免食物太稠，食物必须细而有颗粒，便于患者消化。如果注射新鲜果汁，应该与牛奶分开注射以防止凝块。避免注射速度过快、鼻饲溶液温度过低或过高，并避免在鼻饲过程中注射空气以防止腹胀。4.吃饭时采取半躺的姿势，以防8.鼻饲液可以是医院营养科配制的营养液。单独制作时，应选择高营养

5、、高蛋白和粗粮的食物。避免添加其他刺激性调味品，少油腻，并有少量的盐和糖。准备好的营养液和基本饮食应储存在室温下，使用前应摇匀，不要稀释，并保存24小时。鼻饲前如有异味，应丢弃。9.腹泻是鼻饲患者常见的并发症，多发生在鼻饲早期。这时，可以根据医生的建议，给予思密达、金等调理肠道和止泻的药物。3.卧床不起的病人怎么翻身？以处于左侧位置的患者为例：第一步：家属站在病人的右侧，先让病人平躺，然后弯曲病人的下肢；第二步：家属将左臂放在患者腰部以下，右臂放在患者大腿根部以下，然后将患者抬到右侧(家属侧)，然后将左手放在患者肩膀以下，右手放在腰部以下。抬起并向右移动；第三步：同时将病人的头部、颈部和躯干转

6、向左侧，即左侧位置；第四步：在病人的背部和头部放一个枕头来支撑病人的翻身姿势，让病人感到舒适。第四，什么是压疮？它发生在哪里？如何预防褥疮？压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧和营养不良引起的软组织溃疡和坏死。褥疮也被称为褥疮。俯卧部位仰卧位：通常发生在枕骨隆起、肩胛骨、肘部、骶尾部和脚跟。侧卧位：通常发生在耳廓、肩峰、肋骨、股骨转子、髋关节、膝关节(内髁和外髁)、踝关节(内踝和外踝)。俯卧位：常见于前额、下颌骨、肩峰、肋缘突出、髂前上棘、前膝、脚趾、女性乳房和男性生殖器。预防方法1.定期翻身以减轻局部压力：一般情况下，患者应每1-2小时更换一次体位。太瘦或皮肤容易发红的

7、病人需要增加转弯次数。他们的姿势可以换成仰卧、左卧、右卧和半坐的形式。通过改变病人的位置来移动病人时，避免拖拉、拉扯、拖拉和其他容易造成皮肤损伤的动作。2.翻转后，它取决于皮肤颜色，压痕和皮肤损伤。对于受压部位，尤其是骨突，如骶骨、髋关节、外侧踝关节、膝关节两侧、脊柱和肩胛骨，可使用色肤露促进局部血液循环，改善营养。3.保持皮肤清洁干燥，每天在床上洗两次澡。保持衣服、被褥和床单干净、柔软、光滑和干燥。新的内衣、裤子和床单应该用水清洗并晾干，以便再次使用。热水瓶是严格禁止的，因为病人感觉不正常，容易烧伤。4.加强营养。营养不良的病人，由于消瘦、贫血、低蛋白血症等原因，身体的抵抗力下降，皮肤对压力

8、伤害的耐受力下降，容易发生压疮，且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，以保证新陈代谢和康复所需的能量和营养，防止各种营养不良并发症的发生。v.护肤方法干净的皮肤每天，根据患者的需要，使用热水和温和的清洁剂，或使用温水(水温40-45)与中性或弱酸性清洁剂，然后使用温和的润肤剂可以最大限度地减少皮肤刺激和干燥。解压缩1.全身减压时，使用气垫床或泡沫或海绵床垫；2.局部减压时使用水袋、马蹄形枕头和泡沫减压敷料。3.对于持续监测血压的患者，应随时取下血压袖带。4.用面罩吸氧的患者应在耳后和鼻后贴减压贴。5.带有多根引流管和呼吸机管道的患者管道与肢体或躯干之间的接触面应贴有减压标签。6.使

9、用约束带的病人应该有柔软的棉垫。保持干燥1.大便失禁，女性尿失禁，以及3.大便失禁或腹泻严重的患者：选择一个整体式的造口袋，底部柔软，清洁并擦干肛门周围的皮肤，在肛门和造口袋的接触部位涂上防渗漏霜，并在肛门周围折叠造口袋的底板。每8小时至少更换一次。注意事项1.压疮区域禁止按摩。2.避免使用环作为减压设备。第六，静脉留置针使用中最常见的小问题1.我的血管没事。我还需要留置针吗？保护血管和保护身体其他器官一样重要，因为很难恢复穿刺对血管造成的损伤，所以尽量减少穿刺，保护好你的血管。2.留置针期间我可以洗澡吗？当然可以.如果使用无菌透明的防水材料，它本身就有防水功能，洗澡时再包一层塑料薄膜，防止水

10、进入(不要将穿刺部位长时间浸泡在水中)3.静脉留置针可以正常移动吗？当然可以.你可以做适当的活动，如写作和简单的家务，但你不能做剧烈运动，如打球和举起重物。4.为什么输注后血液会流回延长管？输液后，护士用生理盐水冲洗导管中的残留药物，并在冲洗管的末端施加正压，以确保导管中没有血液。然而，在正常的渗透压下，少量的血细胞可能会流回延伸管，这对你的血管和输液没有影响。5.儿童的输液经常击中头部。可以使用留置针吗？当然有用。留置针的软管在进入血液后会继续软化并漂浮在静脉中，因此即使在头部也能安全地保留，减少了儿童反复穿刺的痛苦，使儿童在输液时更加舒适和放松，减轻了家长的担心。功能锻炼的健康指导语言功能

11、练习1.运动性失语的康复训练：言语训练是主要方法。运动性失语患者通常表现为抑郁、易怒、易怒等。这时，护士应该给病人指导，并与家人一起制定培训计划。发音训练：首先，应训练舌头肌肉、面部肌肉、软腭和声带，以恢复语言肌肉的功能。单词和句子的单音训练：经过一周的发音训练，患者逐渐被训练说出单词-短语-短句。从简单的单词开始，逐渐增加难度。0-1级患者主要接受单词训练，而2-3级患者主要接受短语和短句训练。阅读训练：将适合患者发音的语录制作成磁带，让患者跟读并反复刺激。2.感觉性失语症的康复训练感觉性失语症：提高理解能力的训练是主要的训练。听力训练：护士和病人采取一对一的形式，通过他们过去熟悉的声音，如

12、他们喜欢的音乐，来刺激病人的听力，增强他们的反应能力，刺激他们的思维，提高他们的语言理解能力。手势训练：通过熟悉的手势激发患者的理解能力。例如，梳理头发，护士做头发梳理，让病人模仿和重复。物理刺激：让病人说出他看到的物理物体，护士可以适当提醒他，反复练习。图片刺激：护士利用图片进行阅读和发信号，经过思考后提出一些简单的问题让患者回答，以培养患者理解问题的能力。运动功能锻炼对于无意识或不能主动运动的患者，应对患肢进行被动运动，以防止关节挛缩和变形，促进肢体血液循环，增强感觉输入。1、上肢运动：主动助力锻炼：患者取仰卧位，双手十指交叉，用健康的上肢带动患肢抬起前胸延长肢，然后屈肘，双手放回胸部。分

13、离运动和控制能力的训练：患者处于仰卧位，支撑患侧上肢在肩前弯曲90度，让患者抬起前臂到达天花板或患侧上肢，让患者触摸额头、嘴等部位。或者让病人的肩膀单桥运动：当患者能够完成时，他可以伸展健侧独立完成单桥运动。3.膝关节和踝关节的被动运动：踝关节的被动屈曲，即拉伸跟腱，可以防止脚下垂。医务人员用右手固定脚踝，用左手握住脚跟，向后下拉，同时用左前臂从踝关节屈曲方向移动脚底。4.座位训练：只要你的条件允许，马上坐起来。床座位是首选，然后是床边座位。5.车站培训：(1)辅助站立：患者落座，护士将膝盖靠在患侧膝盖上保护，一只手握住患者手肘，另一只手握住腰部，使患者健康的手能够支撑患者站立。(2)独立站立

14、：患者先坐，让患者的臀部先移到椅子的前面。臀部屈曲，膝盖屈曲90度，膝盖并拢，脚接触地面，指导患者交叉双手并握手，将两个上肢抬至肩膀屈曲90度，站立时，指导患者向前弯曲躯干，向前移动重心，进一步弯曲臀部和膝关节，以使其双脚负重，然后抬起臀部，伸展下肢，慢慢站立。站立平衡：静态站立平衡是训练病人站起来后松开手，逐渐移开支撑，使病人的重心逐渐向患侧移动，训练患侧的承重能力，同时让病人上肢交叉伸展到各个地方，随着躯干的相应摆动，训练动态站立平衡。6.步行训练：当病人达到自我动态平衡的姿势，并且患腿的重量达到其体重的一半以上时，一般病人可以向前移动。行走前，练习双腿交替来回行走，并转移重心。在能够独立

15、行走后，进一步练习上下楼梯，健康的一侧腿先上，受影响的一侧腿先下。但是，早期步行训练的量应小，以免引起患者足内翻和足趾畸形，加重全身痉挛。放置好肢体位置良好的肢体姿势是指将肢体置于身体的某个位置或姿势，以保持其良好的功能，从而能够抵抗肢体痉挛模式的出现，促进肢体功能更快的恢复。1.仰卧位：将枕头放在患侧臀部和大腿下方，使骨盆向前，防止腿向外旋转。将枕头放在偏瘫的肩胛骨下，保持向前伸展，使上肢处于正确的抬高位置，即肘部伸展、手腕背屈和手指伸展；2.患侧卧位：头部应得到很好的支撑，使头部略高于胸部，头部应在颈部上方弯曲，而不是向后延伸。躯干向后旋转，背部由枕头牢牢支撑。患侧上肢应向前伸展，与躯干成

16、不小于90的角度，前臂向后旋转，手腕被动向后伸展。助手站在病人面前，将一只手放在受影响的肩膀和肩胛骨下，并使肩胛骨向前伸展。健康的上肢可以放在身体上或背后的枕头上，下肢处于踏步位置，健康腿的臀部和膝盖弯曲并由枕头支撑。臀部和膝盖不应该完全弯曲，但应该放在一个舒适的位置小于80。在健康的腿下面放一个大枕头也有助于保持偏瘫的腿在伸展臀部和弯曲膝盖的位置；3.健康侧卧位：头部仍被枕头很好地支撑着，以保证病人感觉舒适，保持颈椎向患侧弯曲，躯干与床面成直角，即病人不会前倾成为半俯卧位。偏瘫患者的上肢由枕头支撑，并在患者面前抬高90度，肩胛骨向前延伸。为了保持一个舒适的身体姿势，我们必须注意这样一个事实，即肩带不能处于向上的位置，这是弛缓性麻痹期间的常见趋势，此时肩膀几乎接触到耳朵。一个大的支撑枕头应该放在整个手臂的腋下。如果病人应该4.坐姿：髋关节弯曲到接近直角的合适角度，脊柱伸直。应在患者背部适当放置足够的枕头，以帮助患者在没有头部支撑的情况下达到上身的直立坐姿，以便患者能够学会主动控制头部的运动。在病人的上肢下方放置了一张可调节的床，可以抵抗躯干的前屈。如果躯干前屈很大，应该在肘