股骨转子间骨折的护理ppt课件

1、.1，股骨粗隆间骨折治疗王方，2020/7/10。2，诊断和治疗方案，骨科管理日常，低盐低脂食物。用四肢牵引，保持有效的牵引力。心脏彩色多普勒超声，改善术前常规检查。评估病情后，患者的高龄、内科基础疾病多，手术风险高。2020/7/10，3，定义，股骨粗隆间骨折是指在股骨颈基部发生的小转子水平以上的骨折。也是老年人常见的伤害。电子部血液循环丰富，骨折后很少愈合，预后比股骨颈骨折好得多。2020/7/10，4，解剖学概述，转子位于股骨颈与股骨颈之间的连接处，是剪刀应力最大的部分。股骨距离：颈部干燥连接的内部后方形成紧密的纵排骨板，决定转子间骨折的稳定性。这个部位是松质骨，容易骨折。2020/7/

2、10，5，股骨解剖图，2020/7/10。6，林爽方面，老年患者很多；疼痛、肿胀、挫伤；压痛，轴向敲痛；患肢体功能丧失。患有四肢短收缩。变形：远端位于90度外角。2020/7/10，7，2020/7/10，8，护理诊断，术前：1，疼痛：骨折损失相关患者的正确功能位置：心理咨询，分散注意力；病房环境安静，集中护理，平稳运行。按照医生的指示服用止痛药。评价患者的紧张程度比以前好了，疼痛比以前减轻了。2020/7/10，9，2；焦虑；不安。缺乏与疾病相关的知识，担心骨折预后等，加强与患者的沟通，确定其不安的原因，向患者家属和患者介绍成功事例，积极介绍患者的现状，缓解紧张；说明术前准备的意义和目的，寻

3、求家人及患者的协助。做好家庭工作，给予关爱支持。评价：患者情绪稳定，愿意配合治疗及护理。2020/7/10，10，3；皮肤完整性损伤；被动的姿势，有限的活动，与给病人铺海绵垫，保持腿的中立位置，防止脚在悬空状态下受到压力有关。患者为老年患者绝对卧床，身体活动受到限制，sacral的长期压迫累积部位破裂44mm，可见少量血液样本渗出，与我无味，加在姜虎尔溃疡上治疗，定期提臀减压，保持床单位干燥。向患者和家属说明压疮的原因，减轻患者和家人的恐惧，寻求治疗协助。2020/7/10，11、保持患者腹泻、蒙脱土桑蒂顾颉刚、臀部皮肤干燥干净，注意床单位的平整干燥，及时更换潮湿床单，调节饮食，禁食吴优、油腻

4、食物或残渣多的食物，提供清淡、易于消化的反流食品。即可从workspace页面中移除物件。f .移动患者的身体时，动作要稳定、准、柔，减少皮肤的摩擦力和剪切力，防止肢体损伤和皮肤擦伤恶化。加强巡视，严格轮班。评价：患者骶尾部皮肤换药后渗出减少。2020/7/10，12，11.1日联合腰麻下左侧股骨间骨折复位DHS内固定，术后10336965暗复位病房，意识，呼吸顺畅，切口换药外观干燥，1个负压引流球，术后医生分食6小时禁止禁食，心电图监测，吸氧。2020/7/10，13，2020/7/10，14、护理诊断，术后；第一，知识不足：术后注意事项不足。告诉患者和家属术后6小时的饮水，6小时内枕头放在

5、头一边。给患者正确的姿势，在腿之间放一个柔软的枕头，保持患四肢的外展中立位置，预防髋关节弯曲、内翻、内环。为了防止管道脱落，请向患者说明各导管，在切口处1个引流管，1个导管，1个静脉留置针，正确固定，家人进进出出的时候不要拉，如果掉落，要马上告诉护士。2020/7/10，15，密切观察患者的意识，心电图监控患者术后6小时的生命体征，给患者吸氧，2L/min氧气流量，家人随随便便调节渡边杏。血量裴珉姬：告知患者及其家属按照医生的指示治疗抗炎药物、补液等，保持体液平衡。饮食指导：对患者在手术后6个小时内轻松进食，容易消化反流食物，手术后第一天不浇维生素、高钙、低盐低脂食物，食物不膨胀，易于消化，用

6、没有胃刺激的原则加强营养，促进伤口的愈合。评价：患者及其家属理解术后注意事项。2020/7/10，16，第二，疼痛：在手术方面提供患者舒适的位置，指导患者正确的功能运动，促进血液循环，防止肢体肿胀加剧痛苦。安静病房，软化动作，减少对患者的不良刺激，进行心理治疗，转移注意力，指导缓解紧张的方法，帮助缓解疼痛。按照医生的指示服用止痛药，缓解疼痛。评价：患者的主要不满疼痛比以前缓解了，舒适性提高了。2020/7/10，17，第三，感染危险：损失和相关1，密切观察切口渗透压条件，通知医生在泄漏更多的时间更换敷料。2、加强巡逻，严格检查引流管的开通，防止引流不良，深红细胞引起的伤口感染。保持床单元清洁干

7、燥，用消毒垫铺在伤口下面，伤口流血不湿，及时更换，同时注意大小，污染伤口敷料。3.按照医生的指示合理使用抗生素是预防术后感染的重要措施，应密切监视术后体温高低与伤口的关系。评价：患者没有感染。2020/7/10，18，术后潜在并发症，1，下肢静脉血栓1，密切观察肢体血液循环和神经功能，观察皮肤的颜色、温度、等动脉搏动，观察肢体水肿和疼痛，有异常情况应立即向医生报告。2.告诉患者及其家属下肢深静脉血栓形成的方法，加强危害性和预防措施，加强功能运动和抗凝血剂的使用。功能运动的目的，告诉方法，防止下肢深静脉血栓形成。评价：患者没有下肢静脉血栓。2020/7/10，19，第二，尿路感染1，保持导管通畅

8、，防止输尿管压迫、扭曲、堵塞。2、防止逆行感染，保持尿道清洁，每天清洁尿道两次，更换反流性尿潴留，防止尿液回流引起的感染。3.鼓励患者一天多喝2000毫升水，冲洗尿道，防止感染。4、告诉患者正确夹管的方法，锻炼膀胱的正常功能。评价：直到导管清除，没有发生尿路感染。2020/7/10，20，术后功能锻造，1，早期：1，术后6小时患者脚趾关节的屈曲运动刘涛。手术后第12天，他吩咐患者进行四肢的股四头肌等长收缩，脚趾伸展，曲，脚踝的背部和脚趾弯曲旋转运动，每天促进静脉回流4次，5分钟到10分钟，预防下肢深静脉血栓。2020/7/10，21，2，手术后3-5天可以将上半身提高20-30度，可以逐步进行

9、膝盖的屈曲运动，可以将轻、被动变为主动运动。同时可以进行手环等全身功能运动。弯曲臀部，以仰卧位向臀部推脚跟，注意弯曲的臀部不要大于90度。2020/7/10，22，2 :中期手术2周-4周：常规手术2周后，逐渐被动地移动髋关节，但屈曲不得超过90度。按照初始阶段提高活动量和强度。按照医生的指示可以帮助下床，但不提倡过早地在田里装货。3 :后期手术后5-12周，症状运动使肢体功能尽快恢复。6周内避免髋关节的主动收缩和弯曲。要承受四肢重量，林爽骨折需要12周的愈合。2020/7/10，23，健康卫生教育，一，禁止弯曲搓纸交叉腿禁止短凳子，软沙发，2020/7/10，24，健康卫生教育，2 :步行机使用方法。2020/7/10，25，出院指南，1，下床时一定要家人保护，注意安全，以免再次受伤。2、骨折不能愈合的时候，要一直保持四肢外的展位，以免再骨折。3、继续加强四肢疼痛的功能