肩关节脱位病人的ppt课件

1、。吴中市人民医院骨二科肩关节脱位病人的护理。2，学习目标，了解肩关节脱位的病因和分类，3，相关概念，关节脱位：指由于直接或间接作用于关节的暴力或关节的病理变化，导致骨与其相关关节面之间失去正常的对合关系。肩关节运动涉及关节盂关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胸关节，关节盂关节的运动是最重要的。因此，关节盂脱位在临床上被称为肩关节脱位。4，肩关节脱位的分类，通常是由间接暴力引起的，如上肢的外展和旋转，手掌或肘部的着地，外力沿肱骨纵轴的冲击，以及肱骨头从肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部位的撕脱。肱骨头被推到肩胛骨喙突下，导致喙突下脱位。因为肩关节从前到后受到暴力，或者当肩关节在内收和内旋位置时，手接触地面。

2、可分为肩胛下脱位和肩峰下脱位。前脱位，后脱位，5，临床表现，1。受伤的肩膀肿胀，疼痛，活动受限。2.患肢被弹性地固定在室外光线充足的房间里，患臂、头部和躯干通常由健康的手支撑，并向患侧倾斜。3。肩三角肌塌陷，呈方形肩部畸形，移位的肱骨可触及腋窝、喙突或锁骨下，关节盂空无一物。肩关节脱位后，关节盂变空，肩峰突出，部分失去正常的丰满和圆形，表现为“方肩”畸形。达加斯征为阳性：患肢肘部靠近胸壁，患肢手掌不能触及对侧肩膀；相反，当患手的手掌到达对侧肩膀时，患肘不能靠近胸壁。肩关节脱位的治疗原则有利于关节囊、韧带、肌肉等受损软组织的修复。在正常情况下，固定34周，对有习惯性脱位病史的年轻患者适当延长固定

3、时间，将有助于促进受伤部位的血液循环，减轻疼痛，防止肌肉萎缩和关节僵硬，并逐渐恢复正常的关节运动。配合理疗和按摩，效果更佳。脚踏法：病人仰卧，操作者在患侧，双手握住患肢的手腕，脚跟放在患侧的腋下，双手持续用力拉，脚跟旋转时向外推肱骨头，上臂内收即可恢复。重置时您可以听到声音。10.悬吊法(史汀生法):患者俯卧在复位床上，头转向患侧，患肢依靠自身重量自然下垂35分钟，同时患肢轻微摇晃和旋转。然后对前臂进行皮肤牵引，根据患者的体重，重量约为510公斤。牵引时间为520分钟，肩关节可复位。科里奥利方法：用一只手握住手腕，将肘部弯曲90度，放松肱二头肌，用另一只手握住肘部，继续拉，轻微外展，逐渐向外旋

4、转上臂，然后沿着胸壁中线内收肘部，然后向内旋转上臂，然后复位。你可以听到噪音。12.肩关节脱位复位后固定：单纯肩关节脱位，复位后腋下垫棉垫，上肢挂三角巾，保持肘关节屈曲90度。如果关节囊明显受损或肩关节仍有半脱位，将患肢的手放在对侧肩膀上，用绷带和胸壁固定上肢，并用棉垫垫在腋窝。固定时间：一般来说，40岁以上的患者固定时间缩短，因为老年患者关节制动时间越长，越容易出现关节僵硬。有习惯性脱位病史的年轻患者应适当延长固定时间。13、三角巾悬吊固定、肩位胸臂绷带固定、外固定支架固定、14、功能性ex皮肤完整性受损的风险与外部固定压迫局部皮肤有关。常见的护理措施：1。抬高患肢，保持患肢处于关节的功能位

5、置，以促进静脉回流，减少肿胀。2.局部冷敷止痛：在伤后24小时内局部冷敷，达到消肿止痛的目的；伤后24小时，局部热敷减轻肌肉痉挛引起的疼痛。避免加剧疼痛的因素：护理/移动患者时，拖动受影响的肢体并轻轻移动，以避免加剧疼痛的不适活动。17，常见护理措施，3。疾病观察：移位的骨尖压迫邻近的血管和神经，导致患肢缺血、感觉和运动障碍。定期观察患肢远端的血供、肤色、温度、感觉和活动情况；如果发现患肢苍白、冰冷、患部肿胀、疼痛加剧、感觉麻木等。及时通知医生并配合治疗。4.保持皮肤的完整性：在固定过程中，避免由于夹具的压缩而损伤皮肤。对于皮肤感觉障碍的肢体，防止烧伤和冻伤。心理护理：关节脱位大多是由意外造成

6、的。病人经常有焦虑、恐惧和缺乏自信。他们应该在生活中给予帮助，加强沟通，耐心地启发，让他们感受到詹妮弗，这样他们才能愉快地接受和配合治疗。6.健康教育：3个月内不要做剧烈运动。试着买一个垫肩来防止再次脱位。建议经常移动你的肩膀，以免引起疼痛。伸展手指握紧拳头练习：用力张开手掌2秒钟，然后以最大力量握紧拳头2秒钟，每小时放松510分钟后重复。肱三头肌等长收缩训练：在健肢的帮助和保护下，可以进行患肢上臂后侧肌肉的等长收缩训练，每组30次，每天34组。耸肩运动：耸肩至最大耐受力，保持2秒钟，放松后重复，每组30次，每天34组。腕关节主动屈伸锻炼：尽可能广泛地锻炼腕关节，每组30次，每天34组。首先，它在前后方向。在适应了基本无痛之后，它增加了左右横向。最后，它增加了环周围的运动(画一个圆)，并逐渐增加了活