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文档简介
1、第一,第六章营养与疾病,主要内容是第一节营养与肥胖第二节营养与动脉粥样硬化第三节营养与糖尿病第四节营养与罹患癌症,第二,第一节营养与肥胖,3,一,肥胖的分类与病因,单纯性肥胖:继发性肥胖:能量过剩:脂肪细胞数量增加或体积增大,疾病(神经系统或分泌系统) 肥胖的判断,(1)超体重百分比10 %超体重2.0 %超肥胖3.0 %超肥胖,超体重百分比=,实际体重-标准体重,标准体重,100%,5,(2)体质指数体质指数BMI=体重(kg)/身高2(m) 18.524.9正常2528.9超体重2.9,6,(3)人体脂肪含量为体脂含量附属:人体脂肪测定方法体密度测定法生物电阻抗法核磁共振扫描法,7,3,肥
2、胖的危害,肥胖可引起机体多种代谢障碍,成为某些疾病的病因或容易发生的因素: (1)肥胖和高血压肥胖体重的增加对血管和血液供给循环血容量、心输出量和输出血量的增加血压的增加统计资料(8)、(2)肥胖和型糖尿病肥胖是糖尿病的早期表现,肥胖患者型糖尿病的发病率是正常人的4倍。 肥胖患者的脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖进入肥胖脂肪胞质膜需要大量胰岛素,对胰腺细胞球负担过重,最终导致衰弱糖尿病。 9、(3)肥胖与高脂血症和冠心病肥胖在脂代谢、糖代谢和血压等方面均可诱发或加重高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病。 肥胖可显着增加冠心病的发病率和死亡率,许多冠心病患者伴有肥胖,肥胖患者动脉粥样硬化的发病率为正常人的2
3、3倍。 (4)肥胖和其他疾病肥胖患者容易患胆囊疾病肥胖会加重关节负担,引起腰背、下肢关节疼痛,诱发关节病变的肥胖容易引起痛风和脂肪肝等。 (1)饮食调整1 .特罗尔摄取总能量进行低能量饮食2 .调整能力营养素的供给比例适当增加蛋白质的供给比例, 降低碳水化合物和脂肪的供给比例3 .增加富含食物纤维的食物4 .保证非能力营养素的一盏茶供给5 .建立良好的饮食习惯(2)运动、1.2、第二节营养与动脉粥样硬化、1.3 .动脉粥样硬化是指动脉内壁脂质(特别是胆固醇)及其他成分的病灶性堆积,动脉管壁的弹力动脉粥样硬化被认为与高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等多种因素有关。 对于饮食结构和饮食习惯不同的地区
4、人群,动脉粥样硬化的发病率有明显差异,改变饮食结构影响发病率。、1.4 .1、营养因子和动脉粥样硬化;(1)脂质1 .甘油三酸酯(1)脂肪摄取总量的影响:高脂血症、发病率和死亡率高;(2)脂肪“质”的影响:饱和脂肪酸促进胆固醇吸收提高血脂,动脉粥样硬化作用的不饱和脂肪酸调节血脂,降低血甘油三酸酯和血胆固醇, 动脉粥样硬化具有预防作用,15. 2.胆固醇饮食中胆固醇含量与动脉粥样硬化的发病率和死亡率呈正相关是动脉粥样硬化发病过程的重要因素,小于饮食脂肪的影响限制饮食中胆固醇具有降低血中胆固醇的作用,1.6, 3 .磷脂复合物强乳化剂可以减小血液中的胆固醇粒子并保持悬浮状态,因此有利于胆固醇透过血
5、管壁为组织形成胆固醇酯,胆固醇的运输降低血中胆固醇浓度, 有利于避免胆固醇的才能和在血管壁上的沉积,有利于预防动脉粥样硬化,1.7, (2)能量和碳水化合物摄取量过高,特别是大量摄取精制糖肥胖的高脂血症和与动脉粥样硬化相关的能量摄取量过高的肥胖相关的食物纤维,胆固醇肠管胆汁酸盐,肠管胆汁酸盐,肠管胆汁酸盐,肠管胆汁酸盐,肠管胆汁酸盐, (3)维生素烟酸:有大量调节血脂的作用,能降低血脂,临床上可作为高脂血症药物VC使用:大量降低血胆固醇水平,增加血管韧性,可抗氧化,缓解动脉粥样硬化的发生VD :血胆固醇具有抗氧化、防治作用,临床用于动脉粥样硬化,疗效好,1.9,(4)矿元素镁:降血脂,保护心血
6、管系统铬:可引起糖代谢和脂代谢障碍,增加血胆固醇, 动脉损伤纳金属钍:高血压发病相关的高血压是动脉粥样硬化的危险因素硒:抗氧化,减少脂质过氧化物对心肌细胞球和血管内皮细胞的损伤,2.0,调节二动脉粥样硬化的饮食,(1)控制总热能的摄取,保持理想体重(2)限制脂肪和胆固醇的摄取(3) 多吃大豆,不吃甜滋滋的一盏茶食物纤维的摄取(4)一盏茶的维生素和矿元素的摄取(5)食物摄取清爽的盐(6)适当的吃保护食品,不喝酒,2.1,第3节营养和糖尿病,2.2,糖尿病是有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病, 由于胰岛素分泌细胞绝对不足和胰岛素生物效应降低等原因,引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养素代谢障碍。 典型的
7、临床症状为“三多一低”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。 2.3、一、分类与病因、型糖尿病:又称胰岛素依赖型、幼年型,发病年龄在3.0岁以下,患者体内胰岛素分泌细胞减少,需依赖门诊胰岛素。 型糖尿病:非胰岛素依赖型,又称成人型,发病年龄在4.0岁以上,患者体内胰岛素分泌量不多,但效果差。 糖尿病的发病原因与遗传因素、饮食营养因素、大姨妈病理因素等有关。2.4、2、营养因子与糖尿病、(1)合理特罗尔碳水化合物总量有利于糖尿病患者的复合型碳水化合物,刺激胰岛素的分泌细胞纯化糖不利于血糖调节特罗尔,2.5,(2)膳食纤维可延缓营养素消化和吸收,刺激葡萄糖利用,降低餐后血糖水平,在血液中2.6、(3)脂
8、质高脂饮食可使胰岛素受体数在多个器官内减少,降低胰岛素活性,降低糖原合成率和葡萄糖氧化率。 高脂饮食使血液中的游离脂肪酸倍增,对糖尿病有更坏的影响。 (4)微量元素体铬:被称为糖尿病耐受力因子,三价铬络离子是胰岛素发挥生化作用的辅助因子,在糖代谢中发挥重要作用。 糖尿病患者适量补充铬,可改善葡萄糖耐量。天然食品中铬含量低,均以三价形式存在啤酒酵母、奶酪、鸡蛋、肝脏、苹果皮、香蕉、牛肉、小麦面粉、鸡、马铃薯等。 2.8、亚金属铅:胰岛素一分子中有两个亚金属铅原子,亚金属铅与胰岛素活性有关,亚金属铅在缺乏可帮助葡萄糖在胞质膜转运的亚金属铅时对胰岛素的敏感性下降。 锰:与胰岛素活性有关,影响胰岛素代
9、谢影响糖代谢,锰也直接影响葡萄糖生成。 铜:与胰岛素分泌细胞有关,临床上发现糖尿病患者血铜含量下降,建议糖尿病患者应注意铜的供给。 (5)维生素烟酸:保护胰岛素细胞球。 VB1 :在糖代谢中发挥重要作用,糖尿病患者容易并发神经系统功能故障,与VB1供给不足有关的VC :糖尿病患者容易因代谢障碍产生大量自由基,VC具有抗酸化作用,可以降低血浆自由基水平,减少脂质过氧化损伤。 VE :抗氧化、清除自由基、改善机体对减轻动脉血管和微血管病变的胰岛素易感性,有助于特罗尔糖尿病。 3.0、三、糖尿病对健康的影响,糖尿病是终身性疾病,随着病程的延长,可以并发多种急性和慢性并发症:急性的严重高血糖症,症状多
10、尿,口渴,体重减轻,视觉感知模糊,疲劳,甚至昏睡。 慢性并发症包括微血管异常,可引起视网膜病变和肾病的神经末梢性疾病和其他神经功能故障白内障、冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周血管疾病等。 (1)合理特罗尔总热能;(2)选择高分子碳水化合物,严格限制单糖的摄取;(3)增加可溶性膳食纤维的摄取;(4)特罗尔脂肪和胆固醇的摄取;(5)丰富维生素和无机盐的摄取;(6)合理膳食制度终身饮食控制特罗尔、3.2、第4节营养和罹患癌症、3.3、一、营养因子和肿瘤、(一)能量和相关因子(二)碳水化合物(三)脂肪和胆固醇(四)蛋白质(五)醇(六)维生素(七)矿元素(八)其他生物活性化合物、3.4、二、食物中的致癌因
11、子食物中致癌物质N-亚硝基化合物:亚硝胺是由亚硝酸盐和胺类形成,存在于腌菜、不新鲜蔬菜、培根/培根产品中,与胃肿瘤、食道癌、肝癌、直肠癌、膀胱癌等有关。 曲霉:存在于发霉的花生、玉米、大米等中,可引起肝癌和其他部位的肿瘤,如胃肿瘤、肾癌、直肠癌、乳腺、卵巢、小肠等部位的肿瘤。 3.5、稠环芳烃:主要由有机物不完全燃烧而产生,食物在烘烤或熏制时受到污染,食物成分在高温烹调时由高温热裂化或热聚合形成,引起消化系统或其他多部位肿瘤。 杂环胺类:肉类发生在高温烹调过程中,如煎、炸、烤等,可引起肝癌及其他多个部位的肿瘤。 其他:农残、食品添加剂、食品包装材料等。(二)膳食结构和饮食习惯高脂肪的膳食结肠、
12、直肠癌(显着增加)乳腺癌前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌胆固醇高的膳食乳腺癌、大肠癌、肺癌、膀胱癌、胰腺癌高能量的膳食乳腺癌、子宫内膜癌高蛋白的膳食乳腺癌(可能)低膳食纤维的膳食结肠癌、直肠癌、3.7 . 熏、烤加工食品消化系统和其他部位的癌喜食高盐食品胃肿瘤,提倡大量饮酒大肠癌、肝癌、乳腺癌、3.8、3、癌症预防饮食的广告老虎钳,(1)食物多样,抑制能量,维持体力活动,维持适当的体重,(3)一盏茶蔬菜和水果和其他植物性食物,(4)饮酒,(5) (6)限制动物性食物和红肉的摄取;(7)限制高脂肪食物的摄取;(7)盐限制、3.9、 (8)合理保存食物,防霉防腐;(9)限制食品添加剂的使用;(1.0 )在食物加工方法上合理应用留心(1.1 )膳食补充剂; 以后的内容直接删除的话就能编辑资料使用资料编辑使用,4.1 .主要经营:网络软件设计,文字设计制作,广告公开等公司都以优良的服务对待所有的客户,让客户满意脚
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