预防医学心电图检查.ppt

1、第5届心律失常(1)定义意义(arrhythmias)心脏兴奋的起源异常或/和传导异常分支，可塑性移动传导异常速度路径起源异常传导异常起搏器引起的心律失常，兴奋性心肌细胞对外部刺激反应的能力，实际上是一次极再现过程。如果不响应期间本身兴奋，对接的刺激的再兴奋能力就会下降，绝对不响应期间对任何刺激都没有反应-55mv，200ms，之后的10ms，-60mv强烈刺激也有反应，但无法传导，地区太极会影响下一个制戏。与此相反，有效不响应期相对于-80mv，强烈刺激有反应，但速度慢，传导慢，不响应期短，不响应期的意义是警觉期发生的超紧急期-90mv，接近逆转期，弱刺激会引起兴奋，易发生心律失常，传导兴奋

2、自动向四面扩散的能力Purkinje纤维及束枝最快，防avR反转，频率60-100bpm窦心动过缓100bpm窦心动过缓60bpm窦心律失常共晶间隔差异大于0.12s窦停止或窦停止规则的窦性心律突然下降，形成长间隔，长间隔不是正常间隔倍数的病态窦房结综合症()心电图显示出持续的窦节律。 50 BPM窦停止或窦块慢化综合征双关节病变，预收缩(早搏)异位起搏点提前发出的冲动种类是一般名词起搏点部位。也就是说，室性警戒性和室性联系性早搏和前窦性心率之间的时间补偿，比间歇早搏后出现的正常心跳周期长，间歇完全补偿助攻前后窦性心兴奋间隔等于正常心动周期的两倍。不完全补偿性早搏前后的两个窦兴奋间隔比正常心动

3、周期的两倍短，两个正常窦性心率之间的早搏，单源早搏，来自同一个异位起搏点，形态和关节间隔完全相同，多源早搏与同一个传导中两个以上形态和结合间隔不同的早搏，多形态早搏等传导联系比例相同，但不同形态的早搏大于6/分钟(或30个/h)频繁的标准是，在2个联合率兴奋之后，1个提前搏动，有规律的出现在3个窦兴奋之后，1个提前搏动或1个窦兴奋，后面2个提前搏动，规律的出现在QRS-T，P，没有P，没有P，没有P，没有P，前面没有P波，PR 0.12s 0.12s T波和QRS主波在同一方向进行，间歇不完全补偿， 异位心动过速连续发生3个以上，包括早搏发作性房室性和警戒性心动过速的阵列丧失心动过速，正常形式

4、的QRS，有时由反转P波机引起的房室结双径导致房室结房室旁室旁路，心室心动过速为140-200bpm，稍不均匀的QRS 心律失常分类的简要说明。病态窦房结综合征心电图显示了什么？3.说明早搏(室性)和心动过速(室性)的特点，第六讲心律失常(2)搏动和震颤传导异种祖和颤动为心房3360心房颤动，心房颤动心室：心室颤动，心室颤动机制为环形兴奋和折射。心房颤动和心房颤动P波消失的房室旁道形态相同的扑动波f不同的震颤f频率250350bpm 350600bpm QRS形态，正常但正常R-R间隔相同或绝对不相同，心室颤振和心室颤动QRS-T波形无大而不规则的频率200250bpm 250500bpm，传

5、导异常障碍病理阻断窦房室2度AVB主要是QRS脱落，2型(Morbiz I，II) 2度1型(mos 1型)P波定律，p-r越来越长，但延长的绝对值是QRS脱落，P-R缩短，重复称为房室结的文瓶。 2度2型(毛氏2型)PR常数QRS脱落连续在两个以上P波下传递，高度AVB，3度(完全)AVB P波规则发生QRS规则发生P与QRS无关(频率差，不等于PR)QRS形式来自交点，形态正常，频率4060bpm R峰值时间0.05s V5，6 S波增量宽度，avR QS ST-T更改不完整RBBB) QRS时间正常，剩馀相等性，完全左束分支块(LBBB) QRS时间0.12s QRS形式V1 rS或QS