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文档简介

1、.,1,骨转移性肿瘤的外科治疗策略,.,2,常见骨转移性肿瘤,肺癌,肾癌转移,前列腺癌,.,3,常见骨转移性肿瘤,乳腺癌,多发性骨髓瘤,.,4,骨转移性肿瘤手术治疗目的,减少疼痛 改善功能和行走能力 利于医疗和护理 提高患者生活和战胜疾病信心,.,5,骨转移性肿瘤外科治疗原则,姑息 简单 微创,.,6,骨转移性肿瘤手术治疗原则,为姑息性手术，非根治性手术,.,7,骨转移性肿瘤手术治疗原则,估计患者的预期生存期大于6个月,.,8,骨转移性肿瘤的手术治疗原则,微创、简单、手术时间短、失血少,.,9,手术方式的选择原则,孤立性的骨转移瘤行根治性或广泛性手术切除,.,10,手术方式的选择原则,脊髓受压

2、患者需要减压挽救脊髓功能,.,11,脊柱转移肿瘤手术目的,减轻疼痛 保护脊髓神经 维持或重建脊柱稳定性,.,12,手术方式的选择原则,骨转移肿瘤引起的病理性骨折一般无法自然愈合,.,13,手术方式的选择原则,治疗或者预防病理性骨折,.,14,手术方法单纯髓内钉,.,15,手术方法髓内钉+骨水泥,.,16,手术方法瘤段切除+关节置换,.,17,手术方法钢板固定,.,18,手术方法脊柱转移肿瘤切除+固定,.,19,手术方法椎体成形术,无脊髓神经压迫症状和无脊柱不稳定、但疼痛难忍且放疗无效者，经皮椎体成形术可通过增加椎体强度，恢复部分椎体高度起到很好的缓解疼痛作用,.,20,手术方法截肢术,肿瘤性疼痛无法控制 肢体因肿瘤完全丧失了功能 肿瘤感染或溃破成菜花状 肿瘤侵蚀主要血管导致急性出血,.,21,其他外科方法射频消融术,不需切除肿瘤 精确控制肿瘤杀灭范围 可有效缓解疼痛 恢复患者活动能力。,.,22,骨转移灶预防性固定指症,溶骨性病灶范围超过长骨直径的50%以上 股骨颈破坏病变且患者生存期大于3个月者，都是病理性骨折高危发生人群，需要通过手术干预以避免骨折的发生。,.,23,肿瘤性质 & 手术疗效,乳腺癌

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