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文档简介
1、。1、性病概论,个人性病理论,本课总结,点击相应内容,返回,2,性病概论,三个问题,为什么学习?了解什么?如何学习?NEXT,3,性传播疾病的两个概念,背面,经典性病:一种通过性交直接传播的系统性疾病,具有明显的生殖器损伤和症状。梅毒、淋病、下疳、性病淋巴肉芽肿。性传播疾病:通过性行为传播的各种疾病。(如艾滋病、尖锐湿疣、病毒性乙型肝炎、念珠菌病、生殖器疱疹等。)性病如梅毒和淋病是性传播疾病,有7类30多种病原体,可通过性行为传播。疾病有很多:性病包括由各种性行为(正常、异常、病态和同性恋)引起的直接或间接传染病。性病和性病的区别,背部,7、梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、性病、后退,点击相应内
2、容,8,1。流行病学1。起源2。传播途径传染源:梅毒患者的传播途径(95)胎儿传播其他:输血、接吻、母乳喂养、牙刷等。2号。梅毒螺旋体,也称为梅毒螺旋体,只感染人类,而人类是梅毒感染的唯一来源。生命力:在体外很难存活,耐寒耐高温。杀灭方法:干燥,煮沸,肥皂水,酒精,下一步,10,3。病理上,血管内炎症,内皮细胞肿胀和增殖。接下来,11,第四章。临床表现,传染性强,其次,12,下一个,13,v .诊断1。病史:不洁性接触史、梅毒皮损史和性伴侣治疗史。体检:粘膜,皮肤,其次,14,3。实验室检查(。可靠)2)梅毒血清学检查1)免疫学基础抗体、抗体和反应素2)常用临床检查方法。15.15,三种免疫分
3、子的变化规律,下一步,16,非特异性抗原梅毒血清试验弹性分组环快速血浆反应素环卡试验原理:反应素检测报告:定性阴性阳性定量效价1:2 1:16适用:诊断一期梅毒(阳性率75-85)和二期梅毒(阳性率100),观察疗效,判断复发或再感染,下一步,17.17,特异性梅毒血清试验TPHA梅毒螺旋体血凝试验原理:检测IgG抗体报告:定性阴性阳性定量效价1:80 133605120适用范围:诊断为二期梅毒(100),三期梅毒和晚期潜伏梅毒(95-98)不应作为疗效观察,判断复发或再感染,下一步,18.18,第六章。鉴别诊断1。一期梅毒2。二期梅毒粘膜点:LK、香港、DLE、LP等。3.三期梅毒腭牙龈肿胀
4、:牙源性脓肿。NEXT,19,各种溃疡的识别,下一步,20,VII。治疗1。原则:早期诊断,早期治疗,定期用药,经常随访。常用药物:青霉素(首选)普鲁卡因青霉素G 800,000 U/肌内注射,1#/qd,苄星青霉素240连续1015天。预防和消除传染源,切断传播途径。22,圆形溃疡,边界清楚,无痛,基底平坦,软骨样硬结。硬下疳,NEXT,23岁,下疳,NEXT,24岁,下疳,BACK,25,灰白色亮斑,无痛。粘膜斑块,NEXT,26,粘膜斑块,下一个,27,粘膜斑,背部,28,无痛结节,暗红色。中心液化和塌陷后,穿孔组织坏死,形成一个大溃疡。牙龈肿胀,NEXT,29,舌乳头萎缩伴有沟纹,并发
5、舌根白斑,三级梅毒性舌炎,back,30,刀刃是半月形的,而且刀刃的长度比哈钦森的牙齿在颈边上的长度要短。31,1。流行病学1。流行病学(高发年龄,中国情况)2。传染源:淋病患者的传播途径,间接性接触传播:淋病患者的分泌物、便盆和浴巾,第二节。淋病),NEXT,32岁.32,二。淋病双球菌,又称淋病奈瑟菌,G-球菌(淋病奈瑟菌)PPNG产青霉素酶淋病奈瑟菌生存力:不耐干燥和高温杀灭方法:干燥,煮沸,一般消毒剂,下,33,第三章。淋菌性口炎的临床表现:急性粘膜炎表现为充血、溃疡、假膜、唾液增多,其次,34,第四章。诊断史临床表现实验室检查(分泌物涂片,淋球菌培养),下一步,35,5。鉴别诊断,下
6、一步,36,6。治疗1。原则:注意其他性病和支原体、衣原体感染。常用药物:头孢曲松(首选药物)青霉素:由于出现耐药菌株,它不再是首选药物。BACK,37岁,淋菌性尿道炎,BACK,38,淋球菌性口腔炎,BACK,39,I .概述,流行病学1 .概要:高发病率年龄2。传染源:尖锐湿疣患者的传播途径,与胎儿的性接触:产道感染的间接传播:被污染的便盆和浴巾,第三节。下一个。40,二。人类乳头瘤病毒有60多种抗原类型。它与人类乳头瘤病毒-6、人类乳头瘤病毒电子显微镜照片、下一个、最密切相关。41,三。临床表现易出现外阴、会阴、肛周、口腔的偶发性损害:小的红色丘疹,易糜烂;乳头状增生,NEXT,42,I
7、V .诊断史(接触史)、临床表现、醋酸白试验:人乳头瘤病毒感染细胞可被醋酸脱色,疑似受损皮肤涂上或涂上5%醋酸溶液。35分钟后,局部美白效果良好。NEXT,43,5。治疗1。原则:局部治疗是主要的治疗方法,外源性疣除外。2.首选药物:鬼臼毒素0.5酊剂,局部使用:可抑制人乳头瘤病毒感染细胞的有丝分裂,使疣状生长物坏死脱落。其他:冷冻,激光,手术,背部,44、尖锐湿疣,背部、45、尖锐湿疣,背部、46,1。流行病学1。世界流行病学:1981年首次报道艾滋病中国:1985年首次报道艾滋病上海:1987年首次报道艾滋病。第四节。获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),其次,47,2。流行来源:艾滋病患者和艾
8、滋病病毒感染者,传播途径,血液传播,输血,移植,药物滥用,医源性母婴传播,胎儿传播,产道,母乳喂养,其次,48、小检查室,(1)一般接吻不会引起感染。深吻,使粘膜受损,血液交换,造成感染。拔牙会感染艾滋病毒吗?机会就更少了,除非前一个病人是艾滋病病毒阳性,而且拔牙后器械消毒不佳,从而导致后一个拔牙病人的感染。蚊虫叮咬会传染吗?不会的。游泳池会被感染吗?不会的。当卫生工作者意外刺伤艾滋病患者时,他们会被感染吗?感染的概率是0.5%(HBV的概率是30%),其次,它能通过握手、餐具、拥抱和电话传播吗?不会的。艾滋病毒携带者可以去工作或上学。人们不必害怕通过这种接触感染艾滋病毒,也不能歧视艾滋病毒感
9、染者。,NEXT,54,二。病因学人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)核糖核酸逆转录病毒生存能力:对外界抵抗力弱,耐寒,不耐高温。杀灭方法:2%戊二醛,75%酒精,煮沸,下一步,55,病毒结构,NEXT,56,致病机理。57,3。临床表现,艾滋病毒感染的常用临床阶段,下一步,58,急性期:急性艾滋病毒感染的早期:无症状艾滋病毒感染的中期:艾滋病相关症状,下一个,59,晚期:艾滋病机会性感染:卡氏肺孢子虫肺炎,口腔念珠菌病和其他恶性肿瘤:卡波西肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,下,艾滋病的口腔表现(1)口腔念珠菌病(2)毛状白斑(3)口腔卡波西肉瘤(4)牙周炎和牙龈炎(5)口腔疱疹(6)其他:口腔麻木综合征等。NE
10、XT,61,Iv .诊断1。实验室检查(1)艾滋病毒抗体检测:艾滋病毒感染证据的筛选试验:酶联免疫吸附试验和其他确证试验:蛋白质印迹法(2) CD4细胞计数:免疫功能测定指数200/mm3诊断艾滋病指数(3) CD4/CD8比值:1诊断艾滋病指数,NEXT。62.62,2。诊断依据(1)暴露史和临床表现(2)实验室检查(3)中国艾滋病病例诊断标准(1)艾滋病病毒感染者的艾滋病病毒抗体(初筛试验、验证试验、下一步)。63,2)艾滋病病毒抗体确诊病例(),以及那些有下列任何一项在不久的将来(36个月)体重减轻了10%以上并持续发烧在不久的将来(36个月),他体重减轻了10%以上,并持续腹泻(每天3
11、5次)超过一个月。卡氏肺孢子虫肺炎。卡波西肉瘤。明显的真菌或其他条件致病菌感染。NEXT,64、5鉴别诊断毛状白斑和LK、HK、LP鉴别诊断。NEXT,65,六次治疗。抗病毒治疗有三类14种药物(1)核苷类逆转录酶抑制剂(2)非核苷类逆转录酶抑制剂(3)蛋白酶抑制剂“鸡尾酒疗法”联合治疗方案:(1) (1) (2) (3) (3) (1),NEXT,66 2。抗机会感染与恶性肿瘤。系统疗法:心理疗法,支持性营养疗法,对症治疗,下一步。67,7。预防和消除传染源,切断传播途径。68,免疫功能抑制的早期迹象。常见部位:上颚、舌背和面颊红斑:红斑或斑块;伪膜型:乳白色斑点;可擦除增生型:白色斑块;无
12、法去除角膜炎:皲裂和湿白色糜烂;口腔念珠菌病,背部。69岁,是艾滋病毒感染者中最常见的口腔损害。它通常发生在舌头的侧边缘,并且是斑片状和起皱的,这是很难抹去的。随着白念的感染。病理:上皮增生,罕见异常增生。爱泼斯坦-巴尔病毒毛状白斑。70,毛状白斑,BACK,71,最常见的部位:腭和牙龈中的淡蓝色、浅红色、浅黑色斑块,可能有分叶。卡波西肉瘤,背部,72显示线性充血(牙龈炎)、牙龈乳头坏死、牙周附着和骨组织快速破坏。艾滋病相关性牙周炎。73,口腔疱疹,BACK,74,1。性传播疾病引起的口腔粘膜损伤包括溃疡、丘疹、糜烂、萎缩、结节、坏死、假膜、斑块、丘疹、皲裂和肿瘤。这些病变可能发生在疾病的不同时期。2.掌握性传播疾病的病原体、杀灭方法、传染源和传播途径对疾病的预防非常重
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