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1、 放射诊疗工作人员一览表 单位名称(盖章序号姓 名性别出生年月学历专业职称工作类别本专业进修培训情况体检日期体检结果防护知识培训时间考核结果个人剂量1王建平女1972.11.25中专医学影像临床2016.12合格2013.11合格正常以下空白放射防护与质控设备清单单位名称(盖章):序号设备名称规格及型号台件数生产厂家设备状况门机联锁1正常工作状态指示灯1正常电离辐射警告标志1正常影像监控1正常对讲装置1正常剂量检测仪 bs20101上海贝谷仪器科技有限公司正常个人剂量报警仪2苏大卫生与环境所正常铅手套xf-1龙口康华医疗器械厂正常铅眼镜xf-251龙口康华医疗器械厂正常防护围领xf-381龙口
2、康华医疗器械厂正常防护裤衩xf-421龙口康华医疗器械厂正常防护帽子xf-402龙口康华医疗器械厂正常防护围裙xf-51龙口康华医疗器械厂正常防护护巾xf-371龙口康华医疗器械厂正常 放射科平面布局图授 权 委 托 书 兹委托代理人在 太仓市卫生局许可受理窗口 办理 放射诊疗许可证 事宜。授权范围:1、接受卫生行政部门依法告知的权利。2、提交申请表及申请资料补充、补正、更正的权利。3、行政许可审查中的陈述、申辩的权利。4、签收 许可证(含文书)的权利。5、其他权利 。本委托书有效期至该行政许可证件办结。代理人姓名: 顾全 联系电话(传真):53709357 手机理人身份证复印件:委托单位(签章)
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