磁共振成像(MRI)ppt课件

1、1、磁核共振影像学(MRI )的临床应用2、磁核共振影像学原理、原子核的磁松弛时间加权影像学、3、原子核的磁、氢原子核里只有质子，因为质子离原子核中心有一定的距离， 质子的大头针相当于正电荷在环形线圈中流动，同样在其周围也出现磁场，核磁例如原子核中所含的质子和中子都是双位数，其大头针产生的磁场抵消，非磁性原子核包含奇数号(不配对)的质子、中子、质子和中子。 其大头针产生磁场，磁，4，原子核的磁，生物组织中含有h、c、f、Na、p等元素体，具有磁的元素体约有百种，但目前在MRI中研究使用最多的是h，h是磁化最高的原子核是生物组织原子数的2/因为形成MRI的h原子的大部分在生物组织的水和脂肪中的h

2、只有质子，所以h的MRI图像在质子像、5、原子核的磁、氢质子在施加磁场的影响下发生磁化和运动。 氢质子基于上述磁化运动，使用另一个射频波脉冲(RF )激发得到能量后，RF结束后，氢质子逐渐释放能量，恢复正常。 这种恢复的过程叫做缓和过程，所需时间叫做松弛时间。 一般的松弛时间以毫秒(ms )比较短。 6、松弛时间、1.T1或垂直松弛时间：是平行于主磁场的z轴的磁化向量恢复到最后最大63%所需要的时间。 其能量的交换由大头针质子传递到周围的环境(晶格)，故也称为大头针-晶格松弛时间。 2.T2或水平松弛时间：是在XY轴上的磁化向量逐渐从最大值衰减到37%所占用的时间。 因为这其间的能量交换是大头

3、针质子向周围传递的大头针质子，所以也称为大头针-自旋弛豫时间。 所谓加权图像、加权图像是指强调某成分的图像，使其所占的量增多，使比重增大的意思。 T1 -加权影像学(T1WI )、T2 -加权影像学(T2WI )和质子密度加权影像学(PDWI )是分别强调t1、T2和PD分量的影像学。 这些个的影像学方法可以通过调整重复激励时间(TR )和回波时间(TE )来得到。 了解正常人体组织的MR信号的特征是了解正常人体组织的MR信号的特征是MR诊断的基础。 另一方面，由于脂肪、骨髓组织脂肪的T1短、T2长、PD高，所以T1WI、T2WI和PDWI的图像中出现高信号(白色)，但随着TR变长，在T2WI

4、图像上脂肪信号有逐渐衰减的倾向。 这是脂肪抑制技术的基础。 骨髓内含有大量脂肪成分，在MR扫描图像中也呈现高信号，具有与脂肪组织信号类似的特征。 因此，MR骨髓成像技术对骨髓疾病尤其是早期的骨髓转移和骨髓瘤等敏感，在临床上有着广泛的应用，如9、了解正常人体组织MR信号的特点，正常人体组织MR信号的特点是MR诊断的基础。 二、肌肉、肌腱、韧带的肌肉组织T1长，T2短，因此T1WI、T2WI和PDWI均呈中等强度信号(黑灰或灰色)。 腱和韧带组织以纤维成分多，其信号强度略低于肌肉组织。 了解1.0、正常人体组织MR信号的特征、正常人体组织MR信号的特征是MR诊断的基础。 三、骨骼、钙化骨格和钙化中

5、含有较多钙元素，由于水分量少，T1的值长，T2的值短，PD的值低，因此T1WI、T2WI和PDWI的图像中有无信号不足(低)的信号区，MR扫描图像中难以出现早期的骨破坏和小的钙化巢了解正常人体组织的MR信号的特征，了解正常人体组织的MR信号的特征是MR诊断的基础。 四、软骨组织分为纤维软骨和透明软骨，纤维软骨的信号强度比骨髓和钙化稍高，但仍呈低信号的透明软骨和T1和T2较长，PD较高，因此T1WI图像呈低信号，T2WI和PDWI图像呈中等灰色信号。了解正常人体组织的MR信号的特征，了解正常人体组织的MR信号的特征是MR诊断的基础。 五、瓦斯气体瓦斯气体的T1值长，T2值短，PD低，各种图像显示

6、肺组织低信号。 了解正常人体组织的MR信号的特征，了解正常人体组织的MR信号的特征是MR诊断的基础。 六、水分水的T1值长，T2值明显变长，因此T1WI图像中呈现低信号，T2WI图像中信号明显增加，呈现鲜明的高信号。 了解正常人体组织的MR信号的特征，了解正常人体组织的MR信号的特征是MR诊断的基础。 七、血流急速流动的血液，由于其“流空效应”，在各种图像上呈现低(无)信号血管影的缓慢血流和不规则血流，如湍流、旋流等，血管内的信号增加，不均匀。 1.5、正常人体组织的MR信号特征、1.6、MRI的临床诊断价值、MRI的优势1.MRI能够在同一组织水平上进行多种方法的图像、T1、T2和N(H )

7、和流速测量，利用多种脉冲序列使组织显示在一盏茶上，从多方面提供图像诊断信息MR影像表现人体组织水平的化学信息，影像学诊断涉及形态学上的大姨妈病理学。 3.MR影像无骨伪影干扰作用，解决了后颅凹陷诊断显示的死角。 4.MR图像可以在任何方向上取层。 5 .免除了电离放射性射线。 6 .目前正在研发神经机能学画像和干预磁核共振学。 1.7、MRI的临床诊断价值，MRI的诊断限度为1.MRI的摄影时间慢，不利于躁动和危重病人的检查。 2 .对钙化和骨骼显示不敏感，影像质量受各种因素的限制。 3 .急救设备进入现场时要不得。 4 .精神不稳定的人容易发生幽闭恐怖症。1.8、MR检查前的注意事项、MRI

8、检查禁忌症1 .佩戴起搏点的患者2 .手术后动脉被留置者3 .弹片、眼内金属异物等强磁性异物患者4 .更换人工金属心瓣膜者5 .金属关节、假肢6 .身体内置胰岛素泵和神经刺激器者7 .宫内孕3月以内者。1.9、MR检查前的注意事项、MR检查的适应症1 .神经中枢效果最好，除颅内出血和骨折外，肿瘤、炎症、血管病变、感染等其他病变优于CT2.头颈过渡区病变，不产生假象，有利于诊断3 .肝脏病变：不使用造影剂脂肪肝诊断较差4 .肾与输尿管：肾周围脂肪图像对比良好，肾实质与尿对比良好，对输尿管狭窄梗阻具有重要诊断价值，如2.0、MR检查前注意事项、MR检查适应症5 .胰腺：因肠蠕动导致空间极限分辨率降

9、低， CT扫描和形成互补性6 .盆腔病变：盆腔血管和淋巴、肿瘤、炎症、转移癌等病变是影像学检查的最佳方法7 .四肢关节：对骨髓炎软组织内肿瘤及血管畸形有良好效果8 .血管影像：适用于头颈部大血管，评价血管解剖和变异诊断动脉瘤、夹层动脉瘤、血管畸形、动脉硬化、血管炎、血管闭塞等病变9 .水影像： MRCP、MRU等。 因2.1、头部正常MR显像、T1_tra、T2_tra、T2_sag、T2_cor、2.2、T1_tra、患者男性、7.2岁、昏迷1.9时间入院。 入院体检：昏迷失语，右侧肢体肌力水平0。 CT示右侧基底节区和右侧额叶腔梗，双侧额颞部硬膜下积液。T2_tra、T2_sag、桥脑梗塞

10、、2.3、T2_tra、T1_tra、患者女性、3.3岁、中学人民教师、颈部皮肉之苦和活动受限就诊，拟诊断颈椎病，先行颈椎MR检查，发现右侧小脑和小脑扁桃体异常信号，行头部MR检查。 查体：神志清楚，精神柔和，双瞳孔大。因T2_sag_dark-fluid、T2_cor_dark-fluid、小脑梗塞、2.4、T2_tra、T1_tra、患者女性、3.5岁、头晕、头疼、恶心、呕吐入院1周，入院后初诊：上感、脑炎？ 头颅CT、脑波及脑脊液常规、生化、培养未见特殊异常，目前患者头疼好转，但仍头晕，左侧面颊麻木。 PE :膝胫骨试验稍差，直线行走向左倾，行头部MRI检查。T2_cor、2.5、患者女

11、性，因3.5岁、头晕、头疼、恶心、呕吐入院1周，入院后初诊：上感、脑炎？ 头颅CT、脑波及脑脊液常规、生化、培养未见特殊异常，目前患者头疼好转，但仍头晕，左侧面颊麻木。 PE :膝胫骨试验稍差，直线行走向左倾，行头部MRI检查。 桥小脑腿炎症、2.6、T2_tra、T1_tra，患者女性，4.0岁，长期片头疼，随后在我院行头颅MR扫描。 T2_sag，T2_cor，2.7，患者女性，4.0岁，长期片头疼，随后在我院行头颅MR扫描。 胆脂瘤，2.8，T1_tra，患者女性，4.0岁，半年来，右上、下肢乏力，行动不便。 PE :颅神经()、腱反射活跃()、左阴道()、右Babinski ()、Ho

12、ffmann ()、无感觉障碍。 T2_tra，2.9，T2_cor，T2_sag，患者女性，4.0岁，半年来发现右上、下肢无助感，行动不便。 PE :颅神经()、腱反射活跃()、左阴道()、右Babinski ()、Hoffmann ()、无感觉障碍。 小脑血管母细胞球瘤，3.0，T1_tra，患者女性，7.1岁，头疼，头晕1个月，高血压病，Bp190/90，CT示前额上部占位。 T2_tra，T2_cor，3.1，患者女性，7.1岁，头疼，头晕1个月，高血压病，Bp190/90，CT示前额顶部占位。脑膜瘤、3.2、T1_tra、T2_sag、T2_cor，患者女性，5.9岁，以“无助感、食

13、欲不振1月、意识减退3 d”入院，PE :神志清楚，双侧瞳孔等圆，光反射敏感，左侧巴彬氏征()，颈项强直()。T2_tra，3.3、患者女性，5.9岁，因“无助感、食欲不振1月、意识减退3 d”入院，PE :神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射敏感，左侧巴彬氏征()，颈强直()。 胶质瘤、3.4、T2_tra、T1_tra，患者女性，8.2岁、头疼、头晕1个月馀，突然地昏迷1 h入院，提示头部CT存在水肿灶，行MRI检查。 T2_sag，T2_cor，3.5，患者女性，8.2岁，头疼，头晕1个月馀，突然地昏迷1 h入院，提示头颅CT有水肿灶，行MRI检查。脑转移瘤、3.6、患者男，5.8岁，因“

14、上腹部不适、食欲不振、加重一天”入院，CT示肝脏多发转移性Ca。 T1_tra、T2_tra、T1_cor、T2_cor、肝转移瘤、3.7、患者女性、6.8岁、超声波检测显示右肾盂、输尿管重度积水，查明原因。 有T1_cor、T2_cor、MRU_thick、MRU_thin、右肾盂重度积水伴输尿管扩张、3.8、T1_tra、患者男性、7.6岁、血尿、膀胱癌史。 外院超声波检测膀胱内实质占位，伴前列腺增生和结石。 有膀胱癌史、3.9、患者男性、7.6岁、血尿、膀胱癌史。 外院超声波检测膀胱内实质占位，伴前列腺增生和结石。 膀胱癌、4.0、患者女性，5.5岁，超声波检测示子宫肌瘤。 现行MRI检

15、查。 T2_cor，4.1，患者女性，5.5岁，超声波检测子宫肌瘤。 在现行的MRI检查中，明确了是浆膜下还是粘膜下肌瘤。 T2_sag，子宫肌瘤(多发)，4.2，患者女性，2.2岁，腰窦道2.0年，x线摄影图片显示L5椎板发育不良。 皮窦、4.3、患者男，1.8岁，Chiari畸形，2002年手术(后颅减压空洞引流术)后症状加重。 T1_cor、T1_sag、T1_tra、T2_sag、脊髓空洞症、4.4、患者女性、3.9岁、左侧腰腿痛1年馀，疑似腰椎间盘疝行MRI检查。 T2_tra，4.5，患者女性，3.9岁，左侧腰腿痛1年馀，怀疑腰椎间盘疝行MRI检查。 硬脑膜外血管平滑肌脂肪瘤，4.6，T2_sag_fs，患者男，2.9岁，左大腿内侧肿块4月馀，要求行MRI检查。 PE :左大腿内侧可触及条状肿块，有压痛。 性质未定。T1_tra、T2_tra、T2_cor、T2_sag、股内侧肌群炎症、4.7、MRA、4.8、水图像、4.9、阿里嘎多、5.0、后的内容可以直接删除使用资料进行编辑使用