病理学-组织的修复(超级经典)ppt课件

1、。1，闽南医科大学(原漳州卫生职业学院)林家欣。2，教学目标，掌握：再生的概念，各种组织的再生潜能，肉芽组织的概念，形态特征及其功能，瘢痕组织愈合的基本过程，熟悉各种组织的再生过程，了解细胞再生的调节机制，影响伤口愈合的因素等。修复过程始于炎症，生物体有修复反应。4。生物体修复了损伤造成的一些细胞和组织的损失，并完全或部分恢复了组织的结构和功能。胃溃疡、修复、溃疡疤痕、5、修复过程中涉及的主要成分：细胞外基质细胞、6、完全再生周围的增殖同源细胞，并完全恢复原有的组织结构和功能。纤维修复用肉芽组织填充疤痕。7，第1节再生)。生理再生：新的同源细胞不断补充老化和消耗的细胞和组织。完全再生。示例：组

2、织损伤后会发生病理性再生。完全再生或纤维修复(不完全再生)。表皮角质细胞、子宫内膜、血细胞、呼吸道和消化道粘液上皮。9，1。不同类型细胞的细胞周期和再生潜力，高等动物和低等动物，未成熟组织的高分化组织，易受损伤且需要经常更新的组织，以及不经常更新的组织。10。根据再生能力，人类细胞可分为三种不稳定细胞：持久分裂细胞(不稳定细胞)有干细胞(不对称分裂)。例如：表皮淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞、呼吸道/消化道/男性和女性生殖道的覆盖细胞。11，稳定细胞，静止细胞：生理条件下组织中处于分裂期的细胞的1.5%。它基本上处于G0阶段。没有干细胞。细胞有复制的潜力。当受到刺激时，它进入脱氧核糖核酸合成的前

3、期(G1期)，表现出很强的再生能力。例如：各种腺体和腺样器官的实质细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等。12，永久细胞(非分裂细胞)。例如：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞？神经干细胞、肌肉干细胞、永久细胞、非分裂细胞。例如：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、神经干细胞、肌肉干细胞？干细胞及其在再生中的作用。干细胞是一种具有无限或长期自我更新和多向分化的细胞。干细胞研究的动机：由疾病、事故或遗传因素导致的组织和器官残疾的完美修复或替换。干细胞类型胚胎干细胞：多能干细胞起源于胚胎中的细胞群，具有分化为三个胚层的能力，并能分化为所有类型的成体成熟细胞。嘿。15，早期胚胎发育，内细胞群，上胚层，

4、下胚层，中胚层，外胚层，内胚层，16，成体干细胞：存在于分化组织中的未分化细胞，能够自我更新并特化形成构成这种组织的细胞。转分化：一些成体干细胞可以分化成与其自身组织无关的其他组织类型的成熟细胞。17、几种成体干细胞的分化方向、18、干细胞生物工程：利用干细胞在一定条件下进行分化，形成任何类型的组织和器官，实现组织和器官的无排斥移植。多利，生于1996年，死于2003年，人工膀胱，再生能力，表皮细胞覆盖间皮细胞造血细胞，部分平滑肌腺上皮间质细胞，神经细胞横纹肌心肌，细胞类型，特征，不断增殖和更新，潜在的增殖能力，和损伤后永久消失(1)上皮基底细胞留在伤口边缘的上皮涂层延伸和分化。23岁。(1)

5、上皮腺的上皮基底膜完全恢复。原腺体结构的基底膜不完整，难以再生。24岁。肝部分切除术：肝细胞分裂和再生，并在短时间内恢复到其原始大小。肝细胞坏死、肝小叶网状支架的完全肝细胞再生、肝细胞的广泛坏死、肝小叶网状支架的塌陷、未能恢复正常结构以及结节的再生。肝细胞再生：25、假小叶、26、27、静止成纤维细胞/未分化间充质成纤维细胞、前胶原成纤维细胞、胶原纤维、28、静止成纤维细胞/原始间充质细胞、成纤维细胞、成纤维细胞29、(3)软骨和骨组织再生，软骨膜、软骨细胞、软骨基质和软骨缺损大，纤维组织参与修复，且骨组织再生能力强，修复彻底。30岁。31、(4)血管再生1。毛细血管再生：通过出芽完成。它可以

6、转化成小动脉和小静脉。2.大血管修复：外科吻合术(显微外科手术)，内皮结缔肌层瘢痕修复。32、基底膜溶解、细胞增殖、细胞迁移和趋化性、高渗透性、基底膜形成、细胞腔形成、血管生成因子。33，毛细血管再生，血管内皮细胞发芽，34，(5)横纹肌瘤：通常由疤痕修复。肌膜被保留，肌原纤维部分坏死，残留的肌细胞分裂产生肌原纤维，肌膜和肌纤维被破坏，纤维组织增生(疤痕修复)，35，(6)神经组织中的再生神经元在被破坏后被胶质细胞及其胶质纤维修复。(胶质瘢痕)周围神经纤维损伤：36，常见组织再生，远端髓鞘和轴突解体，近端神经细胞沃勒变性，神经鞘细胞两端增生，37，4。细胞再生的影响因素，(1)细胞外基质，38

7、，细胞，细胞外基质，影响细胞的形态、分化、迁移、增殖和生物学功能，并通过胚胎发育修复纤维化的肿瘤侵袭。40。细胞外基质的主要成分是胶原蛋白：弹性蛋白：粘附糖蛋白和整合素，它们决定了纤维组织的强度。41，粘附糖蛋白和整合素纤维连接蛋白(E，f)层粘连蛋白(E)整合素(E)，E)，E:上皮细胞f:成纤维细胞，其介导细胞-细胞外基质粘附以改变细胞生长、形态、分化和运动，并增强血管内皮细胞对生长因子的敏感性。一组能影响细胞-基质相互作用的分泌蛋白，如骨连接蛋白(血管生成/抑制)、血栓粘附素(血管生成/抑制)、骨桥蛋白(白细胞趋化因子)、细胞粘附素(细胞粘附的调节)。43，蛋白聚糖和透明质酸水合物凝胶，

8、抑制细胞粘附和促进细胞迁移，44，(2)增长。45，细胞损伤，细胞因子，生长因子，G0细胞进入细胞周期，缩短细胞周期，细胞外基质合成，细胞接触抑制，第二信使，细胞增殖，组织修复，46，参与再生的主要生长因子及其功能，47，(3)生长抑素、血管抑素、内皮抑素、血小板反应蛋白1、TGF-、IFN-、PGE2、肝素、成纤维细胞、平滑肌细胞、上皮细胞、血管内皮细胞、48、第二节纤维修复、49、肉芽组织、溶解和吸收局部坏死组织和异物肉眼可见，它呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触摸时易出血，看起来像新鲜嫩的肉芽。肉芽组织的形态和功能，(1)肉芽组织的组成和形态，肉眼观察：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，似新鲜嫩的肉

9、芽。52，肉芽组织增生，肉芽组织增生，伤口液化和引流，伤口坏死，53、抗感染、清除异物和伤口保护；组织或包裹坏死组织、异物、血凝块和炎症渗出物。56，(3)肉芽组织转归(进化)，新生毛细血管减少，小动脉和小静脉增多，肉芽组织、瘢痕、成纤维细胞增多，大量胶原纤维出现，玻璃化，炎性细胞消失，水肿液吸收，亮红色，柔软湿润。光镜下：大量胶原纤维束交错分布，伴有玻璃体变性。肉眼可见：苍白、半透明、坚韧、无弹性。形式：59，功能：优点：1。保持组织和器官的完整性；2.它高于肉芽组织的抗张强度。缺点：1。疤痕收缩和功能障碍：例如，关节挛缩和幽门梗阻；2.疤痕粘连：胸膜粘连；3.瘢痕组织过度增生；瘢痕疙瘩；6

10、0；瘢痕疙瘩；61；3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制；(1)间充质细胞的血管内皮细胞(血管生成)小血管的出芽(血管生成) (血管内皮生长因子)(2)成纤维细胞的增殖和迁移(3)组织重塑、金属蛋白酶家族、62，第3节伤口愈合)。63，概念：指身体遭受(1)基本过程，(1)组织坏死、出血、炎症反应，(2)伤口收缩，(1)皮肤伤口愈合，肌成纤维细胞，(1)肉芽组织增生和疤痕形成，(2)伤口愈合伤口特征：组织缺损，伤口边缘少，伤口表面整齐，无感染，可在一周内达到临床愈合标准，67，2。二次愈合，伤口特征：组织缺损，伤口边缘大，伤口边缘松散，不干净和感染。68，1一级愈合，2二级愈合。69，2。骨

11、折愈合，肉芽组织中透明软骨，成骨样骨组织中钙盐沉积，破骨细胞成骨细胞板层骨。70，附件：Subeschar愈合，71，想想。病例：一名8岁儿童用刀片割破左手食指，前往医院治疗。伤口长2厘米，延伸到皮下组织。一位70岁的农民被打谷机意外擦伤了右手，伤口面积达5平方厘米，达到肌肉层。一名患有中度贫血的30岁患者被一辆电动车划伤。伤口长3.5厘米，延伸到皮下组织。问题：伤口愈合有哪些类型？请分析3例伤口愈合的优缺点。影响伤口愈合的因素有：年龄、营养、感染、支配电离辐射的异物的局部血液循环、及时正确复位、全身固定牢固、局部功能锻炼等，(1)全身因素，(2)局部因素，(3)影响骨折愈合的因素。73、概述、修复的概念和形式、完全再生的纤维修复、细胞再生能力不稳定细胞稳定永久细胞、影响细胞再生的因素、细胞再生能力、细胞外基质生长因子、74、纤维修复：肉芽组织、成分效应结果、皮肤伤口愈合的类型、一级愈合和二级愈合、骨折愈合过程：新的毛细血管成纤维细胞炎性细胞、疤痕、抗感染/异物