2015年脊柱关节科年终总结

1、脊柱关节科总结如下：三亚市人民医院脊柱关节骨科，2013年至今，在院长和各院引导者的正确指导下，在医院各科的热情洋溢的援助和支持下，我科同志一致认为，在工作中积极开拓创新，解放思想，更新观念，确立高职心和责任心，结合本科工作性质，病现总结如下：一、组织控制和工作团队建设学科引导人和应用备份引导人工作团队稳定，高、中、初技术作用水平明显，6名中级以上官员按规定获得了继续教育学分。 1临床业务住院业务收入与去年基本持平，达到652.5万元。 1临床业务的药品收入比例为28.27%，比去年下降了4个百分点。 1临床工作2014-2015年度，患者总数、手术总数、三级手术总数比上年增加。 1临床业务2

2、014-2015年度，床位使用率达到107.47%。 比去年下降了一点。 1临床工作2014-2015年度，脊柱关节和髋关节骨折的手术量比上年增加。 围手术期的管理，我科患者的特点是以老年人为中心，相应的围手术期风险增加，对围手术期的问题，我科开展了多项对象诊疗措施。 血栓的预防：臀围骨折、腰椎骨折的患者年龄相对较大，体质较弱，老年人多并发高血压、糖尿病、血脂升高等高风险因素，因此血栓的预防尤为重要。 目前我科采用Caprini模型进行风险评估和预防。 改进PDCA方式、VTE风险评价(Caprini模型)、肺部感染和心、肺功能评价、术前进行胸片、胸部CT、头部CT、彩超、2.4时间动态心电图

3、、血气分析等相关检查，在呼吸科、心内科和神经内科、麻醉科对患者进行综合评价，并对患者进行进一步指导局部应用凝血酸减少患者术后出血，对行人工股关节置换手术的患者，我科目前采用凝血酸500mg 100ml生理盐溶液关节腔内注射和创腔内注射，术后4 h开放引流管，术后患者出血量明显少于在先(未使用前出血量约300-400ml， 使用后出血量约50-100ml的术后引流袋记录量)，血色素的下降比在先减少了(未使用前血色素下降了约10-20g/l，使用后下降了约5-10g/l )。 可以显着减少出血量，进一步提高安全性，进一步减少输血量。2； 科特色手术椎体成形术髋关节置换术颈髓损伤和椎体不稳定的颈前后

4、路手术。 腰椎变性减压内固定术。 椎间盘髓核摘除术。 复杂肘关节骨折的手术治疗。 微创后经皮椎体后凸成形术(PKP )治疗老年人骨质疏松性腰椎压缩骨折，术后腰部疼痛缓解，手术当天可出院，次日出院，2013年开始在我科开展1.4例(包括胸椎、腰椎)。我科独立完成我院首例椎体成形术，吉成雕女性7.4岁L1椎体压缩骨折，我科实施单纯人工股骨头置换术3.8例，效果满意，采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈部骨折，术后走道儿2天下(林亚村83岁女性右股骨颈骨折)，我科实施全髋关节置换术45例， 全髋关节置换术治疗中老年股骨颈部骨折术后早期活动，可以减轻患者家庭负担(苏桂祥男性4.8岁左股骨颈部骨折，左全髋

5、关节置换术)，陈云日女性6.0岁股骨颈部骨折内固定术后股骨头坏死，全膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎，单关节置换无输血， 患者恢复得快(索芳婷女性7.0岁双膝关节重度骨性关节炎分两次在我科行全膝关节置换术)，我科颈椎手术共3.9例(包括颈椎病、颈椎骨折和颈髓损伤)。 颈前路颈椎间盘摘出、椎管减压、椎间CAGE植骨融合钢板内固定术引起的混合型颈椎病(郭仁霞女4.2岁混合型颈椎病)我院首例独立的颈椎前路手术。颈前路融合术治疗高位颈椎骨折脱位，术后1 d拔出引流管，诊断颈围保护下可行走陈学文男性2.4岁： Hangman骨折，颈髓损伤后路椎板切除减压侧布氏摇滾乐螺钉椎弓根钉内固定术曾山男性4.8

6、岁： 1，颈3-5平面脊髓损伤不完全麻痹症2.6右侧椎弓根， 展开左侧椎弓板和上关节突骨折、腰椎间盘疝和腰椎管狭窄症、腰椎骨折的患者共计6.8例，采用后路椎间盘切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定治疗重度腰椎滑脱症。 庄月娥女性5.9岁诊断：腰5椎体滑脱及腰椎管狭窄症，后路椎间板切除，椎管减压，椎间Cage植骨融合钉棒系统内固定治疗椎间板术后邻节退行，患者术后下肢麻痹症疼痛症状完全缓解，3 d后活动。 朱毕雄男性5.4岁腰4/5椎间隙术后未融合，腰椎管狭窄症、椎间盘突出，我科开展股骨粗隆间骨折9.5例，采用手术方式牵引下小切口股骨近端旋转髓内钉(PFNA )治疗老年骨质疏松性髋关节骨折，手术

7、创伤小，术中出血量少，术后患者恢复快，长期卧床腰椎后路小切口行腰5/骶1椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘疝，术后当天患者症状即缓解，1.0拔线出院，患者充满度高。 (张玉辉男性3.2岁诊断： 1，腰椎间盘疝伴坐骨神经痛，2，继发腰椎管狭窄症。 肘关节恐怖三连征郑厚华男性5.1岁右尺骨鹰嘴骨折； 右尺骨冠状突骨折右尺桡骨小头骨折，该手术是目前我院进行的第一例，我科成立后开展尺桡骨小头骨折切开复位内固定术的合计2.5例，避免了单纯的尺桡骨小头切除手术造成的后遗症，术后未出现1例尺桡骨小头坏死，记录积极功能训练的患者功能恢复良好， 朱云娟女性是3.9岁左尺桡骨小头骨折，门诊护士长，郑绪伐男性是2.4岁右尺

8、桡骨小头陈旧性骨折科学研究教育，三亚市科研项目：髋关节骨折患者的三亚当地居民骨密度基线测定的目的是为三亚地区存在骨质疏松性骨折风险因素的患者更好地指导骨质疏松性预防。 目前，资料基本收集，进行数据分析和文章整理。3； 继续加强学科发展和等级医院考核1、学科人才阶梯队建设。 2、继续安排知情人员培训脊柱外科和关节外科。 3、拟采用计算机导航仪表技术开展下腰椎退行性改变和引导胸腰椎骨折的手术治疗。 4、积极应三级甲等医院要求完成科相关工作。 5、认真执行各项医疗核心制度，重点培训三级检验科和急救抢救工作。 6、提倡敬业和献身精神，加强医疗人员个人素质培养。七、提高科室行政管理能力，提高工商管理水平，扩大业务工作量，增加业务收入，使医院脊柱关