昏迷病人的护理查房6ppt课件

1、1、昏迷患者护理检验科、2、病历分析，患者e，女性，8.9岁，患者突然地昏迷2小时，无恶心、呕吐。 入院诊断：昏迷原因有待调查。 入院时患者昏迷，无发热，无进食、排便，二便正常，血压135/75mmhg，瞳孔不大，无光。 患者既往有冠心病病史1.0年馀。 入院后进行清醒、活血化瘀、微循环等药物营养支持治疗，告知病危，完善相关检查等治疗措施。3、意识是大脑的功能，人的反应是客观表现出的最高形式，他是通过人的语言、身体运动和行为来表现的。 意识是指身体感知自各儿和周围环境，身体处于觉醒状态，就能正确地认识自各儿和周围环境。 意识障碍是指人们对自各儿环境的感觉发生障碍，或者人们感知环境的精神活动发生

2、障碍的状态。 意识障碍是神经内、外科在诊疗过程中需要动态监测的重要生命体征之一意识障碍程度判断病情轻重和病情变化，是做评估预后的重要依据和指标。4、一、分类： (1)觉醒：如名，正常。 (2)困意：程度最浅的意识障碍，患者病理困意较多，处于持续、延长的睡眠状态，给予轻微刺激就会被唤醒，醒后最容易回答和活动，没有刺激时就睡觉。 (5)昏迷：比困倦更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小，精神活动非常迟钝，对强烈刺激有反应。 很难醒来，醒来时醒来，表情缺乏的，重复提问只能得到简单的回答，回答模糊，经常听不清楚，存在各种各样的反射活动。 浅昏迷：意识模糊，对外部刺激无积极反应。 随意活动消失，在强烈刺激

3、下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微防御反应，除了经常出现腹壁和睾丸反射消失外，当存在其他各种大姨妈反射(吞咽、咳嗽、眼角膜反射、瞳孔对光反应等)时有时还会发出模糊不清的叫声。 没有任何想法，闭着眼睛睡着了。 存在各种大姨妈反射(吞咽、咳嗽、眼角膜反射、瞳孔对光反应等)，体温、脉搏、呼吸多无明显变化，伴谵妄和躁动。7、(5)昏迷：又称中度昏迷。 意识活动的丧失是严重的意识障碍。 不能感知对外界的各种刺激和自各儿内部的需要，有无意识的活动，什么样的刺激都不能唤醒。 (8)深度昏迷：是最严重的意识障碍。 自由活动完全消失，对各种刺激无反应，各种大姨妈反射消失，包括呼吸不规定性、血压下降、大便

4、失禁、全身肌肉松弛(肌张力下降)、脑强直等。 只维持呼吸和循环等生命的基本生理机能。9、意识状态等级、意识语言刺激反应痛刺激反应大姨妈反应大小在自各儿协助，清醒敏感正常，困倦迟钝正常，有时为浅昏迷状态，迟钝正常，昏迷状态，无防御虚弱状态，深昏迷状态。 颅内病变：脑血管疾病、占位性病变、颅内感染脑损伤和癫痫，1.0昏迷的病因和伴随症状。 2、急性重症感染：如败血症、中毒性菌拉肚子、肺炎、伤寒等。 3、内分泌、代谢性疾病如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、糖尿病酮中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲状腺危象、低血糖等。 1.1，【病因】，4，心血管病：休克，阿-斯综合症。 5、中等：安眠药、酒精、有机磷、氢化物、

5、一氧化碳、吗啡等中等。 6、水、电解质紊乱：稀释性低纳金属钍血症等。 7、中暑、触电、高山病等。 1.2、【伴随症状】、1、发热：重症感染、颅内感染。2、神经症状、生命体征：脑血管疾病。 3、呼吸缓慢：见于吗啡、巴注音字焦油类、有机磷中毒。 4、瞳孔散大：阿托品、酒精、氰化物中毒、癫痫。1.3、【伴随症状】、5、瞳孔缩小：可见吗啡、巴比妥类、有机磷中毒。 6、缓脉：颅内高压、房室摇滾乐、吗啡中毒等。1.4、1、需要仔细观察病情变化吗？根据医生的指示测定体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小和光反射情况。 时常呼唤患者理解意识状况，如有反常的病情变化及时报告医生，采取急救措施。 护理，1.5，护理，2

6、，预防意外损伤躁动者不要掉在床上，设置床和约束带，根据病情适当给予镇静剂。 患者痉挛或痉挛的时候，把牙垫放在牙齿的咬合面上，不要咬舌头。 为了确保呼吸道畅通，必须将头向一侧倾斜，以防止呕吐物和分泌物堵塞呼吸道。 有假牙要立刻取出，以免误入气管。1.6、护理、预防坠落性肺炎，每隔2.3时间翻身，吸痰、刺激咳嗽。 患者平卧时头部偏向一侧，立即吸入出口中的呕吐物和分泌物。 不要在保温时施加留心的感冒病。1.7、护理、4、预防口腔炎每天用生理盐溶液或过氧化水素水清洁口腔保持嘴唇湿润，有干裂可涂抹润滑油。 5、防止患者眼睑闭合造成的眼角膜损伤，滴下氯霉素滴眼液，每日4次，涂上每天夜晚红霉素滴眼液，云同步

7、上复盖无菌纱布，保持眼睛湿润和清洁。1.8、护理、6、泌尿系感染对留置导尿管患者随时保持输尿管的流畅度，防止输尿管脱出、扭伤、压迫，不抬起导尿管末端防止逆行感染。 把尿道口皮肤干净。1.9、护理、预防7、压疮：定时换卧，平整床，干燥，保持无污垢。 8、饮食护理：饮食高蛋白、适量脂肪、碳水化合物和小区里肌肉，能提高机体抵抗力，不能进食时必须听从医嘱给鼻子营养。2.0、护理、9、保持大便通畅： 3天无大便者必须通便灌肠或定时服用拉肚子剂。 保持1.0、四肢功能位置：防止脚丫子下垂和肌肉萎缩，定时进行被动活动和肌肉马杀鸡。2.1、护理、1.1、三短(头发、手指、指甲短)、六洁(口腔、头发、手脚、会阴

8、、肛门、皮肤清洁)。 做好救护器材的准备。2.2、昏迷患者常见并发症的预防和护理，1、急性呼吸机闭塞(1)窒息：昏迷患者的各种反射减弱或消失，吸入口腔分泌物和呕吐物。 (2)舌后坠：舌根后坠堵塞喉咙通路，呼吸机完全或部分闭塞。2.3，(3)预防措施：必须确保呼吸道畅通，仰卧位时，头侧在一侧，很快吸入口腔分泌物，舌头伸出后，用舌钳取出，紧急时想进行气管内插管或气管切开。2.4、2、压疮： (1)原因：昏迷患者大脑皮质高度抑制，全身代谢营养及各种生理机能受到影响，长期处于被动体位，皮肤压迫，特别是皮下脂肪少，骨突出，血流不畅的部位容易发生压疮。2.5、(2)预防措施：皮肤用红花酒精进行环马杀鸡，每

9、隔2小时翻来覆去一次。 将受压部位的皮肤干净干燥，床铺平整无皱纹，如有压疮发生，各期压疮应及早护理。2.6、3、感染(1)口腔感染：昏迷患者吞咽反射迟钝，口鼻腔分泌物堆积，容易引起细菌和真菌感染。 (2)呼吸机感染：由于昏迷时呼吸中枢处于抑制状态，喉咙分泌物蓄积，呕吐物误咽等，发生坠落性肺炎。、2.7、(3)预防措施：重视口腔清洁，加强口腔护理，每天以2%的苏打水擦拭口腔，有霉菌感染就可以涂抹氨基甲酰青霉烯，有口腔溃疡就可以擦拭锡，保持呼吸机通畅，按时翻身，利用体位的变动，促进气管内分泌物的排出，吸引吸引时动作轻，保证其有效性，防止操作时损伤黏膜。2.8、4、肺水肿、静脉炎(1)的原因：昏迷患者心功能差，不能补偿大量的快速增加血液容量，常发生急性右心力衰竭和肺水肿。 刺激性液体和药物对血管本身、皮下组织有刺激，不久会引起不同程度的静脉炎，2.9，(2)预防措施：控制特罗尔输液速度，一般控制特罗尔2040滴/分，根据病情不断调整，掌握药物的性质、速度，对有刺激性的药物，要记住渗漏对血管3.0、阿里嘎多、3.1，以下内容可以直接删除资料编辑使用资料编辑使用，3.2，主要经营：网络软件设计、文字设计制作、