营养与肿瘤ppt课件

1、1、营养与肿瘤、健康营养大大礼堂、2、3、4、肿瘤发展、暴露致癌性物质致癌性物质代谢星空卫视阶段促进了阶段性发展阶段，5、6、7、动物实验与人类流行病学调查，证明癌症的发生与饮食习惯、营养素摄入有重要关系。 营养素和癌症：营养素摄取过多，摄取过少，间比例不合适，能促进或抑制癌症的发生、发展。 食品污染物和癌：多数是直接致癌因素。 女性肿瘤的60%、男性肿瘤的30%、其发生、死亡估计与营养食物的要素有关。 多发于与消化管、呼吸机、内分泌相关的上皮癌(食道、胃、肝脏、胰脏、大肠、直肠、口、咽、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、膀胱、肺等癌)。 七大营养素、抗脂肪肝物质和植物中的活性化学物质与肿瘤有关。

2、8、饮食脂质一旦增加脂肪供给量，以下癌症的发病率就会上升，死亡率也会上升，胰腺癌、胆道癌、直肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌。 尤其是大肠癌和乳腺癌。 在高脂膳地辖区中，结直肠癌发病率高，死亡率高。 在低脂膳地辖区中，结直肠癌发病低，死亡低。9、反应历程1 a .高脂膳胆汁分泌细胞增加一次胆汁酸增加石胆酸厌氧菌作用脱氧胆酸(致癌性物质) b .大多数致癌性物质，随着饮食中脂肪总量和动物脂肪摄取量，脂肪可溶性物质上升，乳腺癌的发病率也上升，1.0、反应历程2乳腺癌的发病率与雌性激素有关。 雌性铜诱发癌症雌性激素的雌二醇，其绝经前卵巢分泌细胞绝经后肾上腺皮质激素，胆汁固醇在肠道菌群作

3、用下容易产生雌性激素，人体脂肪增加，上述过程加快，高脂饮食者的胆汁增加，雌性激素也增加。 在美国调查了1.1、脂肪的种类和癌的关系，肿瘤的发生和死亡率是素食者的31%肉食者的9.6%，不饱和脂肪酸和自由基作用产生过氧化物，使细胞球的透过性变化，容易诱发癌的增加。1.2、维生素和癌的1胡萝卜素和维甲酸类(VitA类) a .胡萝卜素b .胡萝卜素(含玉米黄素、胡萝卜素) c .维甲酸类是指以下物质的综合。 视黄醇(VitA )及视黄醇酯类化合物类； 维甲酸和维甲酸的诱导体流行病学调查结果显示，维生素a和胡萝卜素的摄入量有肿瘤和负相关，即摄取量多，发病少。 1.3、反应历程： a.VitA抑制DN

4、A的过度合成VitA，抑制基细胞增殖可维持上皮的良好分化状态，基细胞增加。 VitA DNA的合成较多，VitA基细胞增殖，形成反常的鳞状上皮，并增加癌，研究表明，1.4、支气管癌患者血中VitA水平低于正常人。 在动物饲料中加入VitA系物质，可以抑制化学物质对动物的致癌。 另外，有报告称大量的VitA会使大鼠鳞状细胞癌的发病率上升。 原因是大量的VitA使胞质膜的渗透性上升，同时癌容易扩散。1.5、胡萝卜素类消灭自由基氧化活性物质的作用很强，在营养好的人群中没有什么意义。 在营养不良的人群中，补充胡萝卜素、维生素e、硒与降低癌症的危险性有关。 注意：过量摄入VitA，会使肝脏蓄积毒性，而“

5、反式维甲酸”毒性小，体内分支构造均匀。1.6、2 .维生素c癌的发生可能与VitC不足有关，饮食VitC含量高的话，胃、口腔、咽头、食道、胰脏、肺、子宫等处发生癌的危险性可能降低。 VitC在体内合成血纤蛋白和玻璃酸酶催化剂阻化剂(PHI )，避免破坏细胞球间的高粘性，防止肿瘤细胞球浸润扩散。 VitC可增强机体免疫系统，阻断亚硝胺类有利于低抗肿瘤物质产生的体内合成，也能减少肿瘤的发生。维生素e是抗氧化剂，能够清除自由基对胞质膜的损伤。含有维生素e的饮食可降低肺癌、宫颈癌的发生。维生素e是抗氧化剂，能够阻断亚硝胺的合成，降低化学物质的致癌作用。1.8、4 .维生素b族VitB1不足，提高化学致

6、癌原的致癌性。 叶酸、VitB12以及胆碱、甲劳氏紫的摄入不足，增加了直肠癌、结肠癌的危险性。1.9、三微量元素体1碘元素(I )碘元素不足，单纯性甲状腺肿变大，也容易成为恶性甲状腺肿。 低碘饮食可诱发与荷尔蒙激素相关的癌症，如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。 2.0、2 -硒(Se )抗癌作用化学物质可诱发动物肝癌、皮肤癌、淋巴肉瘤。 高浓度的硒可以限制这个过程。 血清硒含量有肿瘤死亡率和负相关，硒能降低肺癌的危险性。 三亚金属铅(Zn )亚金属铅不足可能与食管癌有关(患者血亚金属铅低)。2.1、四热疾病的统计数据显示，超重者的致癌率和死亡率很高。 日本的调查结论：热量高，过重的女性容易患乳腺

7、癌。 热量高的话，肥胖的男性容易发生大肠癌。 注意：只能增加运动量健身。 减肥，抗癌使不得。 减肥会导致营养不足、抵抗力下降、免疫力下降，不利于抗癌。2.2、五蛋白膳食低蛋白促进人和动物肿瘤的发生。 动物饲料中加入蛋白质和氨基酸可以抑制和缓解肿瘤的发生，否则可以促进癌症的发展。 加入美劳氏紫可以促进肿瘤的发生。 蛋白质摄取量以推荐标准量为基准，均衡饮食为主。 2.3、6餐中其他成分少的饮食会提高大肠癌的危险性，食物纤维低则会促进大肠癌的发生，食用肉量与大肠癌的发生呈正相关，食物纤维会降低乳腺癌、胰腺癌的危险性。2.4、食物中非营养成分、类黄酮：蔬菜、水果、大豆多酚类：蔬菜水果皂角苷类：大豆有机

8、硫化合物：洋葱、2.5、食品中致癌因素一食品中的致癌性物质(一) -霉菌毒素是一种重要致癌性物质，其中黄曲霉毒素B1毒性最强，致癌性高于亚硝胺的7.5倍AFB1可诱发各种动物肝、胃肠、乳腺、卵巢癌。 玉米、花生、花生油容易霉变脏。 2.6、中国食品的af1允许标准是玉米、花生、花生油20g/kg (即20ppb )，不能检测出豆类5g/kg (5ppb )婴儿代乳食品。 根据流行病学调查，在食品中af1高的地区，检测出肝癌多发。2.7、(二) N-亚硝胺硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐胺类合成亚硝胺。 这一过程可以在动物体内、人体内、食品、环境中完成，但VitA、VitC、VitE、硒、蔬菜水果

9、可以阻隔。 在200多种N-亚硝基化合物中，80%(160种)可诱发不同动物的食管胃肝膀胱癌。 人类肿瘤与亚硝胺没有直接关系，但致癌性非常可疑的因素不少。2.8、防盗措施：制定1食品中硝酸盐、亚硝酸盐用量和残留量的标准。 2冷藏保存鱼、肉、蛋、菜等食物。 VitC.VitE，多吃含硒的高价食物，不吃腌菜、熏类。 4注意口腔卫生，减少口腔内亚硝酸胺的产生。 改良5啤酒生产技术间接烤麦芽。 (3)蕨类引起牛、大小鼠膀胱、胃肠、肝癌。 必须观察奶牛饲料中的蕨类物质。 (四)黄樟素、异黄樟素、二氧化黄樟素引起动物肝癌，贫血，生长缓慢，骨髓损害。 含在芳香油(桉树叶，樟脑油)里，调味料含有少量(桂皮茴香

10、等)。3.0、(5)苏木精：在动物体内代谢中产生亚硝胺。 (6)槟榔：经常食用，多发生口腔、咽头、食道癌。 (7)醇：原料中容易混入AFB1等； 损伤肝，肝硬化容易癌化的酒精依赖者营养不良也容易癌化。 (8)糖精：膀胱癌(9)聚氯乙烯：腺癌、3.1、二、由食品污染和加工错误产生的致癌性物质污染物致癌的主要是稠环芳烃、农药、滑石等。加工不当产生的致癌物质：腌鱼、加硝熟肉易产生亚硝胺。 油类食品产生热裂化、热聚合、稠环芳烃。 淀粉类用于烘烤，制成亚克力类。 味精加热到280度形成焦谷氨酸金属钍。 (致癌物质)乳、蛋、内脏、豆腐的蛋白质、氨基酸热裂化的变异体。 谷氨酸、苯丙氨酸、大豆蛋白质最容易产生

11、。3.2、癌症患者饮食和营养治疗概况40u%罹患癌症患者存在营养不良，晚期恶性病变的重要原因之一也是营养不良。 肿瘤患者能耐受手术、放射性射线治疗、化学疗法、具有免疫力、抗传播力、生活质量良好、需要接受营养治疗。 “经口摄取”优先。 管饲和静脉营养也经常使用。 为了等渗液，静脉营养应该选择周边静脉的高渗透，长期使用则选择中心静脉。3.3、两种癌症患者的营养治疗原则(一)放射性射线治疗和化学疗法患者的饮食放射性射线治疗，化学疗法可引起黏膜损伤、嗅觉异常、味觉异常、食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子，甚至血性拉肚子的症状。 患者应用高蛋白、高维生素、低脂半流和软食。 化学疗法者可辅助健脾胃食品，如藕汁、

12、梨汁枇杷、猕猴桃汁等。 (2)癌症患者手术前后饮食术前：有利于营养调整、增强体质、适应手术、恢复。 一般应给予高蛋白、高维生素、高热量软食，而胖者则给予低脂肪、低热量饮食的胃肠肿瘤者给予少渣、低脂肪饮食、半流质食物、软食。 术前1.2时间禁食4.6时间禁水，防止呕吐。 术后：病情、饮食要求不同，3.5、口、咽、鼻部手术者麻醉反应消失后，冷流食半流食软食腹部手术后排气3.4天，提供清流食低脂少渣半流食软食。 头部手术容易昏迷，用静脉营养和软管饲养。 最好使用高热量、高Pr (蛋白质)、高维生素、低脂肪处方的饮食，以控制量。3.6、(3)食道癌患者吞咽困难为主要症状，逐渐发生，进行性恶化。 确诊后

13、全面加强营养，为手术治疗做准备。 要求高蛋白、高热量、高维生素、少渣。 注意：呛的时候不能勉强咽下。 避免出血、扩散的冷食刺激引起的痉挛、恶心、吐气，避免辛辣、不吃臭味食物，3.7，(4)胃肿瘤患者膳食初期：易消化、蛋白质高、脂肪高、易腐烂食物。 粗粮使病情恶化。 中后期：有胃窦部癌、溃疡面、皮肉之苦和出血。 给予柔软、半流质食物，不易过热。 贲门和幽门癌容易闭塞，要给予流质食物和半流质食物，减少渣滓。 大量补充热能、蛋白质、维生素。 术后(胃大部切除术后)因胃容量小(或无胃)，出现胃综合征，表现如下。 多吃土豆、白薯多用户多输入多输出、叶菜、香蕉等通便食物。 因为晚期癌排便困难。 营养丰富，

14、可提供瘦肉、豆腐、嫩菜叶、细粮等粗纤维食物，饮用蜂蜜水、鸭梨汁、香蕉通便。 (6)肝癌患者膳食初期：给予低脂肪膳食，易消化食物。 把皮肉之苦停下来再吃饭。 中晚期：消化道容易出血，给予熔渣少的饮食。 饭量少，可以吃牛奶、鸡蛋、豆浆、果汁饮料、瘦身泥等。 (7)肺癌患者膳食初期：消化道正常，全面加强营养手术。 后期：根据病情进展提供高营养食品。4.2、癌症是可以预防的WHO在20世纪80年代提出：1/3癌症是可以预防的1/3早期发现、早期诊断、早期治疗是可以治愈的其他1/3通过治疗提高生活质量，走道儿人生里程以便无痛苦。 4.3，1997年世界癌症研究基金会建议，饮食合理，体力活动适当，保持体重

15、，可以降低30%癌症的发生率，每年可减少3.4百万人病例。 多吃蔬菜和水果可以预防20%以上的癌症。 胃肿瘤、结肠癌和直肠癌是最可预防的，通过改善饮食、适宜运动、特罗尔体重可预防。基金会认为饮食和禁止吸烟是重要的措施，是世界第一的措施。4.4、人类战胜癌症的途径有：一般饮食生活对策世界癌症研究基金会1.4建议，4.5，世界癌症研究基金会饮食预防癌症1.4建议(1997) 1，饮食安排：每天合理饮食多种多样，植物性食物主要有蔬菜、水果、豆类等。 2、保持适当体重：成人体重体质指数(BMI )为18.525，不要体重过低或超重。 成人期的体重增加在5kg以下。 3、体力活动：如果是工作少的活动或轻

16、的活动，每天需要1小时进行走道儿等运动，每周至少要出汗1小时的激烈运动。 注：中国佬BMI 18.523.9，4.6，4，蔬菜和水果：年食用蔬菜和水果，每日食用400800，不含薯类、根茎类和香蕉类。 5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600800，最好吃粗加工食物，包括谷类、豆类等含淀粉的香蕉、根茎类和薯类食物，限制精糖的摄取。 6、饮酒：建议不要饮酒，反对饮酒过量。 即使喝酒，也限制男性1天2人以下，女性1人以下。4.7、7、肉类食物：吃肉，瘦身摄取量相当于每天9.0克，用虾或家禽代替畜肉。 8、豆类和豆类产品：提供优质蛋白质，富含具有生物活性的物质，应仔细食用。 9、脂肪和油：限制高脂肪食物，特别是动物内脏的摄取，多吃天然植物油，限制用量。 1.0、盐和腌制食品：成人每天食盐量不足6克，限制腌制食品的摄取，使用烹调、调味料用的盐。4.8、1.1、适宜的贮藏：常温下保存时间长，不吃可能被真菌毒素污染的食物，保存食物要避免发霉。 保质保鲜：用家用冰箱或其他合适的方法保存容易腐烂的食物。 吃不完的食品最好冷冻保存。 1.3、食品添加剂和残留物：食品中的添加物在允许范围内，存在于食品