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文档简介

1、.,1,膀胱镜检查及护理,泌尿外科 郑利英,.,2,主要内容,1.什么是膀胱镜检查？ 2.膀胱镜的组成 3.膀胱镜检查的适应证 4.膀胱镜检查的禁忌症 5.检查步骤 6.术后护理,.,3,什么是膀胱镜检查呢？,膀胱镜检查（cystoscopic examination）将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。,.,4,膀胱尿道镜的组成,摄像系统,显示系统,.,5,膀胱镜检查显示系统,.,6,膀胱尿道镜的构成,镜鞘： F16F25， 可与尿道镜通用,.,7,膀胱尿道镜的构成,闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道粘膜,.,8,膀胱尿道镜的构成,观察镜：0，多用30 和70 镜,.

2、,9,膀胱尿道镜的构成,操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。,.,10,膀胱尿道镜的构成,辅助器械 活检钳 （勺状嘴） 异物钳（齿状嘴）,.,11,.,12,膀胱尿道镜检查的适应证,经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾病； 了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响； 明确外科血尿原因和出血部位； 诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小及性质； 膀胱异物、结石的诊断与治疗； 对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。,.,13,膀胱尿道镜检查的禁忌证,尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查 膀胱容量过小，在50ml以下者 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌

3、顿等，无法插入膀胱镜者。 一周内不做重复膀胱镜检查 女性月经期 未控制的全身出血性疾病。 某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神疾病、骨关节畸形等。,.,14,术 前 准 备,1.膀胱镜消毒 用2%的戊二醛浸泡消毒10h。 2.术者准备 洗手、戴口罩、戴无菌菌手套，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备 嘱病人排空膀胱，取截石位。会阴部用碘伏消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。 4.做好心理护理，解除顾虑，备好器械，设备完好。,.,15,麻 醉 方 法,5%利多卡因20ml或者利多卡因凝胶注入尿道，保留10分钟,即达到麻醉目的。必要时可用静脉麻醉。,.,16,检 查 步 骤,器械准备： 取

4、出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。 检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。,.,17,缓慢插入尿道,.,18,推至尿道膜部,.,19,通过尿道括约肌,.,20,进入膀胱,.,21,膀胱尿道镜检查,.,22, 右侧输尿管口,.,23,（ 2）左侧输尿管口,.,24,（3）导管插入左输尿管口,.,25,插入右输尿管口,.,26,术后护理,1.膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般35日后即止。 2.术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，12日后即能转轻。 3.如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。,.,27,慢性膀胱炎,.,28,腺性膀胱炎,.,29,膀胱结石,.,30,前列腺增生,.,31,尿道狭窄,

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