第2章人类与环境

1、地方病预防，预防医学系，综述，生态系统的生物累积性及其对自然环境的组成，介绍，根据人与环境的辩证关系，我们知道人依赖环境并与环境相统一。由于地质因素，一些地区的水和土壤中元素过多或不足对健康有什么影响？一、防治地方病、生物地球化学病、碘缺乏病、地方性氟中毒、类目标、说明：生物地球化学病，掌握碘缺乏病和地方性氟中毒的病因和流行特点，了解碘缺乏病和地方性氟中毒的临床表现和预防措施，可以开展碘缺乏病和地方性氟中毒的防治工作。概念，某些地区由于水和土壤中元素过量或不足而引起的区域性疾病。被称为地方病。碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病等。碘缺乏病，是一种生物地球化学疾病，1概念，碘缺乏病是指在胚

2、胎发育至成年期因碘摄入不足而引起的一系列疾病。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产和死产。碘缺乏病甲状腺素的生理功能促进生长和维持正常代谢，影响蛋白质、糖和脂质的代谢，调节水和无机盐以维持神经系统的正常兴奋性，碘缺乏病是一种世界性地方病，在全世界110个国家流行。中国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，原病区人口达到4.25亿，约占世界病区人口的40%，占亚洲病区人口的60%。中国有1017万智力残疾人，其中80%以上是由碘缺乏引起的。二。碘缺乏病。病因：碘缺乏水中碘含量为10微克或每日碘摄入量低于40微克。膳食蛋白质、热量、维生素缺乏和其他因素。引起甲状腺肿的物

3、质含有芥子油苷：芥末、卷心菜、卷心菜、萝卜等。含氰苷的食物：木薯、杏仁等。第二，碘缺乏病，木薯，木薯非洲人的主食，5碘缺乏病的发病机制，持续碘缺乏病，5碘缺乏病的发病机制，身材矮小，性发育落后，粘液性水肿，5碘缺乏病的发病机制，出生后碘缺乏，6临床表现-地方性甲状腺肿，临床分类为弥漫型；结节型；混合型。临床毕业学位，比我的大拇指大，但不超过13个拳头，或者能摸到结节并看到它们；度，大于13至23拳，脖子粗；度，拳头大于23比1，颈部变形；度，多一拳，有结节。临床表现地方性甲状腺肿，轻度病例无明显症状，重度病例可产生压迫症状。如果大结节压迫气管，可能会出现呼吸困难、气短、咳嗽和哮喘等。压迫食道可

4、能导致吞咽困难；喉返神经受压可引起声音嘶哑、失音、痉挛性咳嗽等。颈静脉受压可能导致四周淤血。2。碘缺乏病。临床表现地方性克汀病，其特征是迟钝、矮小、耳聋、哑和瘫痪，其特征是痴呆、耳聋和下肢痉挛性瘫痪。大多数患者属于这种类型的粘性肿胀，主要是甲状腺功能减退、全身性黏液水肿、发育迟缓和身材矮小。混合型，具有前两种类型的特点，2。碘缺乏症。精神障碍比克汀病轻，临床症状不明显，常被误认为“正常儿童”。他们入学后经常表现出智力问题。克汀病的发病率比典型克汀病高得多，在碘缺乏地区的所有儿童中有515人患克汀病，这严重影响了国民素质。6临床表现-亚临床克汀病，2。碘缺乏病、正常儿童、亚临床克汀病儿童和地方性

5、克汀病儿童，7个流行特征、区域特征，农村地区大于城市地区；内陆高于沿海；山比平原高。人群甲状腺肿大的特征始于儿童期，青春期患病率和发病率急剧上升，此后逐渐下降，二。碘缺乏病，7个流行特征，水碘与发病率的关系当水碘低于5gL时，患病率随碘含量的降低而急剧上升；当水碘浓度为540gL时，患病率随水碘浓度的增加而缓慢下降。当水碘浓度为4090gL时，患病率降至最低值，并保持稳定。水中碘含量高于90gL，患病率再次上升。2、碘缺乏病8项预防措施，碘盐供应1/20000-1/50000。育龄新婚妇女、孕妇和0.14岁哺乳期妇女口服碘油胶囊，每年一次。多吃富含碘的食物，如海带、鱼和虾。为避免碘的流失，煮汤

6、和煮汤时应加入碘盐，碘盐储存容器应避光并加盖。儿童、新婚妇女、孕妇和哺乳期妇女，重点人群补碘，病因，饮用水中氟含量为1.0毫克/升，氟斑牙；3.0毫克/升，氟骨症。水中氟含量为0.5毫克/升，儿童龋齿发病率增加。鄂西和宜昌、四川绵阳和万县、贵州毕节和云南昭通等地的煤烟类型。3.地方性氟中毒，发病机制，影响钙磷代谢，氟化钙骨架，血钙减少甲状旁腺分泌，增强破骨细胞活性和抑制肾小管对磷的重吸收。地方性氟中毒，发病机制，对骨骼氟化钙的影响骨硬化，破骨细胞活性增强骨钙溶解和骨质疏松症，发病机制，对牙齿的影响过量氟导致成釉细胞中毒和釉质形成障碍。血钙减少，牙本质钙化不完全，牙齿疏松多孔，色素吸收。酶活性的

7、抑制。地方性氟中毒，临床表现，白垩色缺损型氟斑牙，3。地方性氟中毒，临床表现为腰、膝及全身关节疼痛的氟骨症，伴有僵硬，活动后可缓解。骨骼和关节功能障碍。骨骼和关节畸形，基本丧失劳动能力。骨骼严重变形，肌肉萎缩和僵硬，不能行走，甚至截瘫，完全丧失自理能力。3。地方性氟中毒，防治措施，饮用水类型的防治，低氟水源、地表水和深层地下水的人工降氟，3。地方性氟中毒，防治措施，防治煤烟型，改进炉灶型，改变燃料。生态环境综合治理。地方性氟中毒概述。碘缺乏病是指从()到()由碘缺乏引起的一系列疾病。当水中碘含量低于()时，碘缺乏病的主要临床表现为()、()和()。碘缺乏病的流行病学特征()碘缺乏病的主要预防措施是()。概括地