慢性阻塞性肺气肿的护理#一类特选

1、慢性阻塞性肺气肿的护理摘要：慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病，发病率和死亡率高。肺功能的逐渐衰退严重影响了劳动力和生活质量。通过对阻塞性肺气肿患者的护理，可以减少患者的发作，改善患者的呼吸功能，延缓疾病的发展，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。关键词慢性阻塞性肺气肿；护理慢性阻塞性肺气肿(COPE)是临床上最常见的肺气肿类型，指不同程度的气道阻塞、终末细支气管末端气腔过度扩张和泡壁破坏。慢性支气管炎主要由空气污染、吸烟和肺部感染引起，并进一步演变成这种疾病。近几十年来，这种疾病的发病率显著增加。COPE的护理经验报告如下。1.临床资料1.1一般信息从2009年10月至2010年4月，3

2、2名慢性胰腺炎患者接受了治疗，其中包括28名男性和4名女性。年龄从58岁到79岁不等。慢性肺气肿并发肺心病18例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿12例，支气管哮喘2例。所有患者在入院时均有急性呼吸道感染。1.2临床表现1.2.1呼吸困难在原有咳嗽、咳痰症状的基础上，呼吸困难逐渐加重，活动后可能出现胸闷。1.2.2咳嗽和咳痰患者出现咳嗽，痰呈白色，感染时痰为黄色脓痰，部分患者出现喘息。1.2.3一般症状食欲不振和体重减轻。由于呼吸功和能量消耗的增加，加上慢性缺氧，胃肠功能障碍和摄入量减少往往导致营养不良。1.2.4物理标志视觉诊断患者为桶形胸部，呼吸运动减少，触觉言语震颤减少或消失，叩诊后清音，心

3、音浊音边界变窄。听诊时，两肺的呼吸音减弱，呼气延长。1.3治疗1.3.1止咳、祛痰、平喘急性发作时，应根据痰培养或药敏试验尽早选用抗生素，同时进行气道湿化，鼓励患者咳嗽，必要时可翻身拍背。1.3.2氧疗使用鼻导管或鼻塞持续低流量吸氧1-2L/分钟。2.护理2.1。普通护理2.1.1休息室内环境安静舒适，有助于患者采取坐姿或半卧位。衣服应该宽松，被褥应该柔软，以减少对呼吸运动的限制。为保证患者夜间睡眠质量，对于睡眠受到呼吸困难影响的患者，应采取有效措施缓解呼吸困难，如改变卧位，根据医生的建议使用缓解支气管痉挛的药物，必要时根据医生的建议使用镇静剂和安眠药。2.1.2活动在病情缓解的基础上，我们可

4、以根据患者的病情选择必要的治疗和适当的呼吸功能锻炼，维持和改善呼吸功能，提高患者的工作和生活能力。如散步、呼吸体操、太极拳等。可以改善呼吸和循环功能，提高肌肉的协调性。锻炼的形式、时间和强度应根据患者的具体情况确定。运动后出现轻度气短，停止运动10分钟后可恢复到运动前的水平。它应该因人而异，并且是渐进的。2.1.3饮食因为慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸负荷加重，他们消耗更多的能量。由于药物不良反应或缺氧引起的胃肠功能障碍，食物摄入量减少，因此营养不良在患者中很常见。应给予高蛋白、高热量和高维生素的饮食，避免吃辛辣和刺激性食物以及油炸、干果、苏打、豆类等食物，以免引起便秘和腹胀并影响呼吸。指导病人少

5、吃多吃，慢慢吃，避免暴饮暴食。2.2氧疗护理急性呼吸窘迫综合征患者应在急性期以25%-30%的浓度和1.5-2L/分钟的流速持续低流量吸氧。氧分压I教病人正确的排痰方法。指导病人深呼吸5-6次，屏住呼吸一会儿，然后咳嗽，咳出深痰。鼓励患者多喝水稀释痰液，这样容易排出。日饮水量为2500 3000毫升。2.5药物治疗的护理抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂等。2.5.1抗感染药必须观察病人的体温是否下降，咳嗽是否减轻，痰的颜色是否变白等。2.5.2祛痰咳嗽药观察服药后痰液是否易咳出。如果您有消化道溃疡和肝肾功能不全，请谨慎使用氯化铵，因为它对胃肠道有很强的刺激作用，可导致恶心、呕吐和上腹痛。2.5.3

6、解痉和平喘药物服药后，注意观察咳嗽是否减轻，哮喘是否消失。使用茶碱类药物时，应严格控制药物浓度和滴速。2.6呼吸运动运动可以引导患者采取缩唇呼吸和腹式呼吸，从而可以延缓支气管闭塞时间，锻炼膈肌功能，增加肺通气量，改善缺氧状态，从而延缓疾病的进展。2.6.1收缩嘴唇和呼吸收缩嘴唇和呼气可以增加气道外段的阻力，防止气道过早关闭。指导病人用鼻子吸气，然后用嘴呼气。呼气时，嘴唇收缩成口哨状，气体通过狭窄的嘴唇慢慢呼出。吸气和呼气的比例是1: 2或1: 3。8 10次/分钟，10 20分钟/次，每天训练两次。2.6.2腹部呼吸腹部呼吸练习可以提高呼吸效率，从而提高缺氧和活动耐力。采取坐姿，先用嘴呼气，然后用鼻子吸气，慢慢深呼吸。呼气后借助腹部的反弹力吸气，不要用力过度。3 5次/天，5 10分钟/次。熟练后可以增加培训频率和时间。同时，你可以将腹部呼吸和缩唇呼吸结合起来，每天锻炼，逐渐习惯稳定缓慢的腹部呼吸。2.7心理护理因为病人有长期的呼吸困难，他们的生活质量下降，他们经常有焦虑，抑郁和悲观。护士应尽快帮助患者适应医院的生活和环境，向患者讲解疾病相关知识，并告知患者虽然病程较长，但坚持治疗、消除诱