营养不良、肥胖ppt课件

1、.1，营养不良，2，营养不良的定义，营养不良是能源及/或蛋白质缺乏引起的慢性营养缺乏症，主要发生在3岁以下的婴幼儿。皮下脂肪减少或消失，进行性消瘦，生长发育下降严重，而全身各种系统功能障碍和抵抗力下降等各种并发症容易发生，这是林爽的特点。3，因喂养不当，婴幼儿快速生长发育需要更多营养，但消化功能不良，因喂养不当容易营养不良。缺乏母乳，没有母乳，食物量不足和质量不合理，牛奶太稀，或者单纯以大米、面团或奶油等淀粉食物，食物、蛋白质、脂肪等其他营养素不足；4，人工或母乳喂养者，没有及时添加补充食品，或突然原因；零食、饥饿、偏食等不好的饮食习惯都会影响食欲。5，(2)疾病的影响，某些疾病会妨碍慢性营养

2、不足或充分消化、吸收、利用和代斯消费的摄取，导致消化系统疾病，例如营养不良、婴儿腹泻、双糖酶缺乏、肠吸收障碍等；先天性畸形，如唇裂、腭裂、幽门狭窄；6、麻疹、肝炎、结核病、慢性细菌性痢疾、寄生虫病、复发呼吸机感染、严重的慢性心脏、肾脏疾病等急性和慢性疾病。此外，早产、双胎或多胎等先天不足更容易营养不良。7，(3)其他、护理不当、睡眠不足、过度活动和精神因素会影响食欲。这些原因都可能导致营养不良。沉重的营养不良往往是由于多种因素。8，发病机制，快速生长发育，强大的新陈代谢，营养物质补充不足，身体会消耗自己的组织，各种系统功能和全身代谢受到影响。9，()各系统功能障碍，1，中枢神经系统中枢神经系统

3、兴奋减少，抑制状态或抑制和兴奋交替出现。对各器官的调节功能减弱，影响正常功能。10，2消化系统、胃酸、消化酶分泌减少胃肠蠕动减弱，降低消化吸收功能，容易发生食欲减退、腹泻等。11，3免疫系统，营养不良儿童皮肤粘膜屏障功能减弱，细胞吞噬功能，补体功能，体液和细胞免疫功能都受到影响。免疫力差，结核病、肺炎、肠炎、肾盂肾炎、口腔炎、中耳炎、中耳炎、脓毒症、真菌感染等各种感染容易进行，很难治疗。12，4。心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心跳量减少，血压降低，脉搏减弱的其他系统；毛细血管通透性增加，出现挫伤。如果肾脏浓缩功能下降，尿液量会增加，比重会降低。13，(2)代斯故障，1。碳水化合物代斯障碍儿童食欲下

4、降，食量减少，糖原消费，血糖下降经常出现。2.脂肪代谢异常体脂肪消耗较多，血清胆固醇减少。如果脂肪大量消耗，肝脏代斯能力超过，就会导致肝脏脂肪的浸润和变性。14，3。维生素和微量元素的缺乏，营养不良经常表现为缺乏维生素a，b，c，d，k和微量元素铁，铜，锌等缺乏引起的相应症状。15，林爽症状，体重增加渡边杏是该病的初期症状，以后减肥和逐渐消瘦，中人生长迟缓，精神不振减肥是因为皮下脂肪减少或消失，后期也有肌肉和预备器官的萎缩。皮下脂肪减少或消失有一定的顺序。首先是腹部、胸部、背部、臀部、四肢，然后脸颊脂肪最终消失。16，根据临床所见，营养不良可分为3度：营养不良体重也比正常同龄儿童减少了15%，

5、身体正常，腹部、胸部、背部皮下脂肪层变薄。为了确认皮下脂肪消失的程度，一般测量腹部皮肤皱纹的厚度。在腹部脐乳头状线上，拇指和手指相距3厘米，与皮肤表面垂直90度，捏住皮层，测量上端厚度。17，道营养不良的情况下其厚度大部分为040。8厘米，全身其他部位的皮下脂肪没有明显减少，皮肤弹性正常，肌肉稍微松弛，肌肉紧张没有明显减少，精神正常或稍差，一般情况保持不变。内置功能的变化不明显。18，(2)也营养不良，体重减轻2540。腹部、胸部、背部皮下脂肪明显减少，腹壁皮肤皱纹厚度不到04cm的情况较多，肋骨和脊椎明显突出，臀部和四肢消瘦，面部脂肪也减少。苍白的皮肤，干燥的，李莞的，弹性减少形成皱纹。肌肉

6、相当松弛，运动功能发展缓慢，甚至倒退。体温在一天内上下波动，情绪不安，睡眠不安，容易哭，食欲减退，对食物的耐受性下降，容易发生消化功能障碍。19，()也营养不良，体重减少40以上。全身皮下脂肪几乎或完全消失，肌肉萎缩，肌肉张力下降，包骨，脸皱纹多的老人。皮肤苍白，干燥，没有弹性，就会出现史黛西。头发干脆，指甲薄，容易折断。体温低于正常，四肢寒冷，心音低，心跳慢，血压低，呼吸浅表，腹部凹或膨。对外电的反应很不好。漠不关心或焦虑的表情，食欲显着降低或消失，经常发生饥饿性腹泻，大便像褐色粘液，粪便少，便秘或腹泻和便秘交替出现。20，会发生水肿或低血糖，水肿轻的人只能在脸部和下半身发现。和尚被波及到全

7、身，皮肤紧张，有光泽。水和电解质不平衡，全身水分相对增加，细胞外液在水肿或脱水时较多，不透水性低，腹泻反复时尤为明显(图1)。21，营养不良儿童是因蛋白质和造血所需的其他营养素不足而导致的营养贫血，大部分是缺铁性贫血。维生素a不足或维生素b、c、d不足的情况很多。22、并发症；营养不良儿童抵抗力弱，容易对支气管肺炎、口腔炎、小儿腹泻、败血症、结核病、中耳炎和尿路感染进行次要接触。慢性疾病偶尔会突然出现自发性低血糖症，导致苍白、意识不清、缓慢的脉搏、呼吸暂停等。如果不及时静脉注射葡萄糖进行抢救，可能会死于呼吸衰竭。23，诊断，容易诊断重病，轻的人体重减少，脸部皮下脂肪减少不明显，容易忽略，要仔细

8、确认，不要错过诊断。一般来说，根据减肥的不同，皮下脂肪减少和各系统功能障碍的程度，结合年龄、泌乳史等，不难诊断。但是营养不良是一种综合症，必须进一步追究其原因，除了询问不适当的喂养经历外，还要检查是否存在主要疾病和次要感染疾病，进行全面治疗。24，营养不良索引标准表，25、预防，首先要建立基层保健机构，加强儿童健康事业，从新生儿时期开始积极宣传新法育儿，普遍宣传儿童喂养知识。重点关注以下预防工作：26，(a)合理饮食，从婴儿时期开始尽可能母乳喂养。尤其是对早产儿来说。母乳不足或没有母乳的人应该进行合理的混合喂养或人工喂养。动物乳类的牛奶或羊奶好，动物奶可以代替豆粉、窦唯等乳制品喂。但是，由于蛋

9、白质和脂肪等不足，只能用淀粉类食物渡边杏。无论是什么样的喂养方法，随着儿童年龄的增长，都要逐步添加各种维生素和无机物等各种辅助食品，尤其是断奶前后的食物，满足儿童成长和发育所需的各种营养素。，27，(2)进行合理的生活系统布置和卫生管理工作，保证充足的睡眠，纠正不卫生的习惯，适当安排户外活动和运动，增进食欲，提高消化力。从小养成良好的饮食习惯。28，(3)要预防各种传染病、寄生虫病和先天性畸形的矫正，首先要做好传染病的预防接种、隔离和早期合理治疗，要做好消毒和隔离，预防传染病。唇裂、腭裂、幽门狭窄等先天性畸形也要及时治疗。29，消除治疗、营养不良治疗原则病因，调节饮食，改善喂养方法。要重视轻症

10、的治疗，防止发展为中营养不良。30、(1)要去除原因，查明病因，治疗原病，同时调节饮食。以不适当的食物引起营养不良的人，应该迅速改善喂养方法。31，(2)一般治疗，护理：特别是营养不良的孩子，身体各机关的生理功能弱，抵抗力弱，因此要保持新鲜空气、阳光、室内适宜温度等舒适干净的生活环境。皮肤清洁及食品卫生等。加强嘴和眼的管理。预防感冒和呼吸机感染。密切观察病情变化。瓶子要测量一周12次，每月1次的身体长度。32，(3)食谱曹征，1。能源供应提供了疾病的严重性、消化功能强弱、对病儿食物的耐受性、合理的饮食。一般第一，道营养不良儿童的消化能力仍然很好，以调节饮食为主，给予足够的热量。道营养不良的儿童

11、必须从组织器官功能下降，特别是消化功能下降而供应的热量减少逐渐增加。33，160240千焦/公斤/天4060公斤/天)消化吸收好后，480560公斤/天120140公斤/天逐渐增加，接近体重后恢复正常生理所需的热量。34，2。选择食物，原则上适合病儿消化能力，选择符合营养需要的食物，充分提供维生素。奶、羊奶、乳制品等尽量母乳喂养，各种蔬菜和水果是供应各种维生素和矿物质不可缺少的食物，要逐渐增加，以免从小引起腹泻。给吃得不好的病儿调整饮食的时候，变化要慢慢进行，太着急会渡边杏。35，(4)药物治疗，消化酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶)有助于消化。维生素，维生素50100g，维生素B12的肌肉注射，

12、每天或每隔一天1次，治疗10次。能起到增进食欲的作用。如果失去血浆或全血少量增加，状态严重的人会使用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等高价营养溶液。36，(5)中医治疗，营养不良属于祖国医学种证范畴，辨证论治：1。滞脾型，治疗脾、肺丸或参苓白术散清除；2.气血头损失类型，洁牙需要气血双补，要加或减人参杨英汤。37，(6)并发症的治疗，二次感染者应积极使用抗生素，但防止二次真菌感染的治疗过程应适当。注意原发性真菌感染的可能性，适当治疗；预防和抢救自发性低血糖症，特别是清晨要更加小心。液体补充要注意总量和速度，防止心力衰竭引起的死亡。38，第二节儿童肥胖，39，肥胖是长期能源摄取超过消耗量，体内脂肪积累过

13、多而引起的疾病。一般以身高为标准测量体重，如果平均超过20，就可以说是肥胖。据调查，不同年龄体重超过相同年龄平均2标准变差概差以上的人也属于肥胖。40，单纯过度摄取导致的肥胖被称为单纯肥胖。儿童肥胖大部分是单纯肥胖。值得注意的是，随着我国国民经济好转，儿童肥胖发病率增加。据调查，儿童肥胖与成人肥胖、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关系，应及早预防。，41，原因，(a)过度摄取长期能源，转化为身体必需的能量异常脂肪积累，脂肪细胞增加和细胞肥大引起肥胖。肥胖儿童从小养成了吃很多油腻、饼干、高能食物、暴饮暴食的习惯。42，(b)移动孩子的活动太少，即使能量消耗减少，也会导致肥胖。肥胖的孩子往往不喜欢活

14、动，形成恶性循环。(3)遗传小人父母肥胖的子女有23度肥胖倾向，而且糖原积累症等遗传倾向也经常与肥胖同时出现。43，林爽方面，肥胖可能发生在所有年龄段的儿童，尤其是1岁以下的婴儿，56岁，青少年时期。胃口好，饭量大，喜欢吃淀粉或油类食品，不喜欢蔬菜等清淡的食物。体球的生长发育，体球的肥胖，皮下脂肪积累分布均匀，有部、腹部、臀部、肩膀等引人注目。腹部皮肤仍可能出现粉红色或紫色条纹。身材高大，骨龄经常相同的纳兀鲁斯智力正常，性发育正常或早于正常。44，由于男性大腿会阴，耻骨皮下脂肪较厚，经常复盖外部性器官，但被误认为是外部性器官发育不良。孩子们肥胖，行动不便，不喜欢活动，容易疲劳，出汗，活动的话呼

15、吸短或腿疼。严重肥胖儿童的胸腔和膈活动受到限制，呼吸浅，肺泡通气量低，形成缺氧血症和二氧化碳储备，出现蓝症，继发性红细胞增多症，心脏扩张，慢性心力衰竭等被称为肥胖肺心病。45，超重者可伴有关节病，慢性皮炎，下肢静脉曲张，平足类等。高血压，高脂血症，糖尿病等也可以同时发生。46，诊断，外貌肥胖，一般体重增加正常值2标准偏差，超过标准平均值的体重20简单肥胖儿童过度饮食，少运动的历史，肥胖家族史。全身皮脂分布比较均匀，没有特殊的林爽异常。智力和性发育都很正常，应排除内分泌疾病、代谢病等引起的第二次肥胖。47，预防要改变孩子越活越健康的概念，从婴儿开始避免暴饮暴食，鼓励很多活动。提倡母乳喂养，年龄大的孩子要养成良好的饮食习惯，吃太多淀粉、甜食、油腻的食物，或者一顿饭吃太多，都是渡边杏的。加强被动主动的身体运动，增加活动机会。肥胖家族史或有肥胖趋势的人应该进行体重监测，根据体重情况调节饮食，增加活动量。48，鼓励和准备治疗、饮食管理、限制饮食、一定范围的活动。49，()饮食控制要注意以下原则：1要保证儿童的基本营养，维持生长发育所需的营养。2.突然减少体重会