胰腺癌病人的护理pptppt课件

1、.1，胰腺癌患者管理，洛河中央医院肿瘤科袁方2014.5.29。2，3，胰腺的解剖和生理总结，人体第二大消化线，位于上背部，1，2腰脊椎前侧，横向附着于腹部后壁，其位置大部分位于后腹膜。4，胰腺癌是消化道中最常见的恶性肿瘤，主要指胰腺外分泌腺癌(约90%)，从胰腺的头部(约75%)开始，体后尾，整个胰腺癌罕见，恶性程度高，预后差，在医学界被称为“癌症中的王”。死亡率高，生存期低，发病率快，40岁以上容易转移，45-65岁以上男性大于女性，男：女性外国1.3: 1国内1.8: 1，5，转移途径局部浸润及淋巴结前或经血液转移到肝、肺、脊椎骨的病理类型主要在导管细胞腺癌中可见，粘液囊腺癌和腺癌很少见

2、。6，护理评价，健康史的原因尚不清楚。可能与吸烟和高蛋白、高脂肪饮食、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素等有关，询问是否有与吸烟相关的病史。7、(2)胃肠症状、上腹部膨满症、上腹部膨满症等最先出现的症状，上腹部膨满症或上腹部膨满症、肩膀等向放射的患者胃肠症状早期上腹部肿胀，食欲不振，消化不良，腹泻，腹泻后上腹部肿胀症不会消失。食欲不振的后期有恶心、呕吐、呕吐、呕吐、血液或黑色，肿瘤压迫或渗透胃或十二指肠的情况较多。9，(3)黄疸是胰腺癌患者的主要症状，无痛黄疸接近肝胆管，接近浸润或压迫引起的梗阻性黄疸，一般表现为进行性恶化，尿液为红茶色，大便为土色，皮肤瘙痒，肝、肝、胆囊因胆汁淤积而肿胀，胆囊经常接

3、触。10，(4)腹部肿块，后期征象，位于上腹部的肿块，形态不规则，大小不同，质量结实，固定，压痛。胰腺多见于胰腺的尾癌。11，(5)衰弱无力，患者短期内可能会经历衰弱无力，进食量减少，消化不良和肿瘤消耗会导致贫血、低蛋白血症、营养不良症状等。12，13，(6)发热，胰腺癌及发热者不多。一般来说，发烧较低，而腹部患者发烧较多，发冷颤抖，胆道二次感染所致。14、心脏-社会状况，患者经常疼痛，特别是深夜，严重影响患者的睡眠，引起焦虑、悲观等情绪；很难确诊，经常否定，害怕，生气，拒绝治疗。15，辅助检查，1。实验室检查可能包括血清碱性磷酸酶增加，血清胆红素进行性增加，免疫学检查可能包括癌胚抗原、糖链抗

4、原19-9和胰腺胚胎抗原增加。b超：胰腺有肿块增加、胆管、胰管扩张、胆囊扩张等，可以确认直径2厘米以上的肿瘤。16，3。CT是检查胰腺疾病的可靠方法，通过7588%左右的诊断率，可以更好地显示胰腺的形态、肿瘤的位置、肿瘤与相邻血管的关系，以及腹膜后淋巴结转移的情况。4 .MRCP(核磁共振成像)可以显示胰腺、胆管闭合区和胰管的扩张程度。没有外伤，没有严重并发症，检查时间短，无需注射造影剂，没有x射线损伤，17、逆行胰胆管造影(ERCP)诊断率为85%，与b超和CT相比，确定十二指肠乳头和胰管情况，确定阻塞部位和特点，胆管对胆道底部和胰管阻塞者有很大的林爽意义。18，治疗要点，手术治疗要点，第一

5、胰腺癌大部分患者经历了持续时间，手术切除率低，预后不好。，19，胰腺癌化疗，吉西他滨600 mg/m2，D1，8，28日顺铂40 mg/m2，D1表阿霉素40 mg/m2，D1 5-FU(连续注射)200 mg，21，护理诊断和护理问题，1。焦虑与胰腺癌预后不良有关。2。疼痛和肿瘤侵犯周围组织，器官有关。3。如果营养不良低于需要量，则与减肥减少、肿瘤消耗有关。4。潜在并发症术后出血，胰瘘，胆瘘，继发性糖尿病，切口感染等。22，护理措施，(a)一般护理营养支持胰腺癌在饮食上清淡，营养丰富，禁止高卡路里。高能、高脂、激素治疗剂及食品可以摄取很多细红烧肉、骨汤、吴优、豆制品、新鲜蔬菜、蘑菇等食用菌、真菌、金针菇等。23，2。症状管理从黄疸到皮肤瘙痒，涂止痒药，防止用指甲刮皮肤，疼痛的人会使用有效的止痛药。24，密切观察病人的病情变化，注意意识和黄疸的变化，检查血糖、尿糖、酮的变化，密切观察引流管的情况。25，心理护理，护士要比患者沟通更多，了解患者的真实感受，按照对象做好心理治疗，使患者配合治疗和护理，达到最佳效果。26、通过健康指导、低脂饮食、少量多餐，使用脂溶性维