脑生殖细胞瘤课件ppt课件

1、1、脑生精细胞肿瘤(Germinoma )、简介、生精细胞肿瘤起源发育过程中原生殖细胞残留组织在性腺中常见的神经中枢中线部位(松果体和鞍上区)、纵隔和骶骨尾区等其他部位发生的生精细胞肿瘤组织学表现相同，但不同部位肿瘤名称不同。 例如位于睾丸的称为精原细胞瘤(sernimoma )，位于卵巢的称为无性细胞球瘤(dysgeminoma )，位于神经中枢的肿瘤称为生精细胞瘤。 3 .神经中枢生精细胞肿瘤多发于松果体区和鞍区，松果体区也常见文献报道了生精细胞肿瘤占松果体病变的5.0。 松果体区4.8，鞍上区3.7。 二者共存6、第三脑室3、基底节丘脑区3、其他脑室区3、组织学类型和部位关系：生精细胞肿

2、瘤5.7位于鞍上区(包括多中心病变)。 非生精细胞肿瘤类生精细胞肿瘤6.8位于松果体区，位于基底节丘脑区的是生精细胞肿瘤，累及脑侧脑室，累及小脑第四脑室及全颅腔的多为非生精细胞肿瘤类生精细胞肿瘤。 发生部位、4、生精细胞肿瘤总发生率各报告差异较大，约0.33.0的本肿瘤可累及任何年龄层，但发病高峰可分为1.2岁以内，6岁以内和1012岁高峰年龄层。 据文献统计，6.8患者确诊年龄为1021岁，其中非生精细胞肿瘤类生精细胞肿瘤在9岁以内确诊，9.0生精细胞肿瘤在1.0岁以后确诊的生精细胞肿瘤多见于男性，男女比例为3.25:1，鞍区肿瘤女性7.5，松果体区肿瘤多见于男性，67 、发生率、5、病理证

3、实，该肿瘤通常无包膜，无钙化、出血、坏死或囊性变化，为低度罹患癌症，多呈浸润性生长，不同程度和形式的转移多，从组织学上看，肿瘤主要以上皮样细胞球和淋巴样细胞球两个细胞组分6、临床表现、强调临床表现为内分泌障碍，表现为上视障碍和性早熟，云同步可伴有下丘脑功能故障，如尿崩、干渴、困倦和肥胖的其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤堵塞中脑导水管，引起颅内高压的鞍区肿瘤首先显示视力障碍，头疼、呕吐、呕吐7、影像学变化、平面图的主要变化是颅内压上升和松果体区的钙元素斑点，也时常出现在云同步。 儿童松果体瘤钙化率可达60p%，呈弥散点状或斑片状，范围广，直径多达1cm左右。 8 .CT:松果体生精细胞瘤在三

4、脑室后部出现明显、稍不规则、不均匀的稍高密度病灶。 松果体区病灶鞍上肿瘤； 由于松果体区病灶底节肿瘤鞍上肿瘤基底节肿瘤钙化率可达70%左右，以及9、1.0、1.1、1.2、MR:肿瘤T1WI和T1略长，T2略长，T2长信号周围水肿压迫三脑室后部，因此幕上脑积水常常在明显的室管膜扩散时MRI增强Gd-DTPA增强扫描可改善肿瘤边界的显示，有助于检测通过脑脊液种植的肿瘤。 生精细胞肿瘤具有特定的发生部位和较高的钙化发生率，是确诊的主要依据。 DDx:畸胎瘤被鉴别为有牙和骨，增强后强化不明显。 心室管膜瘤、小脑幕裂孔脑膜瘤及转移瘤的鉴别。1.3、1.4、1.5、1.6、肿瘤标志物测定、PALP:胎盘

5、碱磷酸酯酶； HCG:绒毛膜促性腺激素，1.7，诊断与鉴别诊断，临床表现血清标志物； 影像学检查，1.8，鉴别诊断，鞍区生精细胞肿瘤：垂体瘤，颅咽管瘤； 丘脑和基底节的生精细胞肿瘤：与胶质瘤区别的松果体区：松果体细胞球瘤、松果体母细胞球瘤、松果体区动脉瘤、松果体区脑膜瘤； 1.9 .治疗、手术治疗： (1)肿瘤切除术： (1)松果体区肿瘤手术方法：经额经侧脑室入路：单侧额瓣顶部经脑南朝梁入路(Brunner-Dandy ) :头顶后大脑半球大脑镰幕下经小脑入路(Krause )经侧脑室三角区入路(van Wagener ) 枕头部通过小脑幕入路治疗原则：根据肿瘤的性质，选择手术、放射性射线治疗

6、、化学疗法联合治疗。 额中部、额角、室间孔、三脑室、松果体、脑南朝梁体、松果体区、2.0、2 )鞍上区肿瘤的手术方法：经额下、经翼点(视神经压迫)、经脑南朝梁体或侧脑室(三脑室)、部分经蝶手术； 3 )丘脑基底节肿瘤：根据肿瘤的具体位置选择不同的手术入路；(2)脑脊液搭桥手术；(3)立体定向活检术，2.1，放射性射线治疗生精细胞肿瘤对放射性射线治疗非常敏感，分割放射性射线治疗是最有效的实验方法，长期成活率和治愈率高的心室管膜， 蛛网膜下腔种植的患者应接受全脑放射性射线治疗的非生精细胞瘤有一定的抗放射性，对恶性生精细胞瘤的短期放射性射线治疗可能有一定的效果，但长期效果仍很低x刀和小刀少量照射治疗

7、效果也很好，2.2， 化学治疗颅内生精细胞肿瘤疗效较好的化疗药物有卡铂、顺铂、长春新碱、博来霉素等，但目前对于恶性生精细胞肿瘤是采用单纯的放射性射线治疗还是单纯的化学疗法，是否采用放射性射线治疗和化疗联合治疗存在争议， Canserfx170是最近美国KNL制药厂应用高科技，从草药中提取有效精华生产的最新抗癌产品。 它可以通过调节紊乱的细胞球环境和人体环境，恢复基因的正常机能，逆转、消灭癌细胞细胞球。 据说对生精细胞肿瘤有很好的治疗效果。2.3、预后、生精细胞肿瘤疗效与组织类型直接相关的Matsurari报道，生精细胞肿瘤术后5年成活率为92.7，1.0年成活率为92.7成熟畸胎瘤3年，5年和1.0年成活率均达92.9，其他无性生殖细胞肿瘤5年生存率低于70，其中绒癌、胚胎生精细胞肿瘤经过手术和术后放射性射线治疗，其1.5年成活率为87.9。 加上生精细胞肿瘤手术和放射性射线治疗后仍出现局部复发，生精细胞肿瘤性生精细胞肿瘤预后不乐观，2.4、阿里嘎多！ 2.5，以后的内容直接删除的话就可以编辑资料使用，2.6，主要经营：网络软件设计，文字设计制作，广告公开等公司可以优质的服务处理所有的顾客，让顾客满意！ 着力于2.7、数据挖掘、合同个人简历、论文写作、PPT设计、企划书、企划案、学习教材、各种数字大板块等各个方面，建构网上的一次性掌门人