骨科首程#优质参考_第1页
骨科首程#优质参考_第2页
骨科首程#优质参考_第3页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、武举1062092007063013患者吴菊，女，27岁，因“因交通伤致颈部疼痛、手部疼痛、麻木，左肩疼痛2小时”入院。急诊室的x光检查显示没有骨折。来我们部门做进一步治疗。疾病的关键点：1.女性患者，27岁。2.交通伤导致颈部疼痛、手部疼痛和麻木，左肩疼痛持续2小时。急诊室的x光检查显示没有骨折。来我们部门做进一步治疗。3.体格检查：颈部6、7压痛，左肩压痛，双上肢肌力弱，双侧霍夫曼征()。在右侧，两个上肢感觉对称。4.辅助检查：x线显示无骨折。中医辨证的基础：1.女性，有明显的创伤史。2.左肩肿胀和颈椎6和7的压痛。3.对感冒和发烧没有反感。如果你吃药，你可以调整它。舌头很轻，有薄薄的白色

2、皮毛和细细的脉弦。西医诊断依据：1.女性，有明显的创伤史。2.左肩肿胀和颈椎6和7的压痛。双上肢肌肉力量较弱，双侧霍夫曼征()。在右侧，两个上肢感觉对称。3.辅助检查：x线显示无骨折。鉴别诊断：创伤史、体征和x光片都支持诊断，没有中西医的鉴别诊断。初步诊断：中医诊断：创伤性疾病气滞血瘀西医诊断：颈髓损伤？左肩软组织损伤治疗计划：武举1062091.骨科二级防护条例。2.提高入学的理化检查。3.向上级医生报告病情。副主任医师2007年7月1日，顾主任查房顾主任见了患者，认为患者病情基本稳定，总体情况良好，颈椎有问题，可能有外伤，应尽快完成检查，进一步明确诊断。加甲基强的松龙120毫克/天用于脉冲

3、治疗。听从医生的建议。2007.07.02病人仍然抱怨右上肢疲劳体格检查：神清气爽，精神状态良好，右上肢肌力级，无异常感觉，腱反射亢进略有改善。颈部压痛明显改善。2007.07.05病人仍然抱怨右上肢疲劳身体检查：神清气爽，精神状态良好，右上肢肌力为V级，感觉无异常，肌腱反射亢进稍好。颈部压痛明显改善。2007.07.08病人仍然抱怨右上肢疲劳身体检查：神清气爽，精神状态良好，右上肢肌力为V级，感觉无异常，肌腱反射亢进稍好。颈部压痛明显改善。颈椎核磁共振显示颈椎间盘突出，颈髓无损伤，肌电图无异常。目前可诊断为多发性软组织损伤，患者近期可出院。顾主任见了患者，认为患者病情稳定，总体情况良好，存在颈椎问题，可考虑采用中医保守治疗。听从医生的建议。邓长琴1060262007年6月30日的运行后记录邓长琴，女，33岁，于今日在急诊臂丛神经麻醉下，接受切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗左桡骨骨折。骨折在手术过程中被粉碎，并在手术过程中用6孔

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论