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文档简介

1、第六章医学微生态与医院感染,生态学:生物-环境微生态:微生物宿主(环境)医学微生态:人体正常菌群微生物宿主,环境,宿主,在特定条件下,正常菌群,条件致病菌(机会性感染),人体、动物和植物的体表及其外沟通腔也有不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,其中一些对人体有益。它们是正常的植物群。寄生部位:皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、结膜、胃、肠道、尿道和阴道,但血液、组织和器官在正常情况下是无菌的。第一节正常菌群,正常菌群的生理意义:生物拮抗、竞争性粘附(占据保护)、有害代谢物的产生、营养竞争、营养促进、消化和吸收,以及参与营养素转化为人类使用的维生素。免疫功能和抗衰老功能

2、双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌产生超氧化物歧化酶,消除自由基(02-)的毒性,抗氧化损伤,通过抗衰老和抗肿瘤功能降解致癌物质。激活巨噬细胞,抑制人体各部位肿瘤细胞的微生态系统,刺激抗原,促进宿主免疫器官的发育和成熟,不断刺激免疫系统产生免疫反应。因此,它们自身的危害性是有限的。用交叉抗原抑制和杀灭病原菌、第2节微生态平衡和失衡。微生态平衡是指正常微生物群落和宿主生态环境在长期进化过程中形成的生理组合的动态平衡。影响因素:宿主因素(年龄、饮食、激素水平等)。)正常微生物群落(位置、质量、数量)外部环境。微生态失衡是指宿主间正常微生物群落的平衡在外界环境因素的影响下被破坏,并由生理组合变为病理组合。菌

3、群失调类型原始生态环境中正常的微生物群落在数量上或质量上都是异常的。局部转移(水平转移、深层转移)、使用抗生素的诱发因素、正常菌群的寄生部位转移(手术、内窥镜检查等)。),预防和控制免疫功能下降,保护宏观生态环境和微观生态环境,增强免疫力,合理应用抗生素,生态控制和应用微生态调节剂,第三节机会性感染,在某些情况下会打破正常菌群和宿主之间的生态平衡,造成生态失衡和疾病。最初,正常时间内不致病的正常菌群成为条件致病菌(条件致病菌)。机会性感染是在特定条件下由正常菌群引起的感染。机会性病原体(条件性病原体)包括正常微生物区系(永久性细菌)和非病原性细菌或潜在病原体(暂时性细菌)。革兰阴性杆菌是主要细

4、菌,其次是葡萄球菌和真菌。机会性病原体的特征是弱毒力或无明显毒力,这通常是由于耐药或多重耐药细菌(基础疾病、医源性因素)的新机会性病原体的出现而引起的。第一,医院获得性感染:包括医院中不同人群获得的感染。目的所有在医院活动的人(主要是住院病人)都必须在医院。患者在住院期间或出院后不久有感染,且感染与之前住院有关。第4节医院感染(医院获得性感染),2。医院感染的分类,根据具体情况由内源性医院感染从其自身正常菌群的微生物源转化为机会性病原体、生活场所的改变和免疫功能的下降,以及由外源性医院感染(交叉感染)引起的患者感染医院内不存在的病原体。病人之间、医生与病人之间、医疗用品或诊疗设备的污染、环境空气等。也称为医院感染。根据感染的部位,全身所有部位都可能发生。第三,医院感染的微生物主要是机会性病原体(通常是内源性感染),新的病原体不断出现,主要是细菌,其次是病毒和真菌。第四,医院感染的危险因素。易感人群年龄因素(老年人、婴儿)基础疾病(抗感染能力下降)诊疗技术和侵入性检查治疗因素器官移植血液透析和腹膜透析介入性检查治疗因素损伤免疫系统放

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