肾癌病人的护理ppt课件

1、.1，肾癌患者的护理，2，肾细胞癌-肾腺癌，原发性恶性肿瘤占85%:35-60岁男性：女性=2: 1，3，肾癌的原因，(a)吸烟：(2)肥胖和高血压(3)职业：接触金属商店的工人、报纸印刷商、焦炭工人、干洗行业和石化产品从业人员肾癌发病率和死亡风险增加。(4)放射线：(5)遗传：(6)食物和药物：乳制品、动物蛋白、脂肪的高摄取、水果和蔬菜的低摄取是肾癌的危险因素。(7)其他疾病：据报告，糖尿病患者更容易患肾癌。4，肾细胞癌的病理，病理类型：有透明细胞癌(最常见)、颗粒细胞癌、未分化癌症等。肾细胞癌的转移途径：直接浸润、淋巴途径和血液输送三种途径。转移部位：肺和骨髂骨是一般转移部位。5，肾细胞癌

2、的林爽特征，1 .血尿：无痛的间歇性发作可以肉眼看到整个血尿，血尿的程度与肾细胞癌的大小无关，可通过输尿管引起肾绞痛。2.腰痛：大部分是钝器，仅限于腰部3。腹部肿块4。疼痛：与肾囊或肾骨盆逐渐生长的肿瘤有关，或由肿瘤侵袭压迫的腹壁结合组织、肌肉、腰椎或腰神经引起的侧腰持续性疼痛。5.肾脏可能会出现不明原因的发烧、贫血、高血压、无力症、体重减轻、食欲不振、咳嗽、咯血等水肿综合症。6.内分泌紊乱的症状，6，7，检查，巨检查：肿瘤有不规则的圆形或椭圆形肿块，纤维包摸层；血液供应，血管愤怒，充血和出血区。8，肾癌的辅助检查，(1)X线片(2)静脉尿路造影(3)肾动脉造影：较大的肾癌。选择性肾动脉造影也

3、可以进行肾动脉栓塞，以减少术中出血。肾癌不能通过手术切除，严重出血的人，肾动脉栓塞是缓解治疗。(4)超声检查：超声检查是最简单、无创伤的检查方法，如果肾脏超过LCM肿块，则可以在超声检查中发现：CT在肾癌的诊断中起着重要作用，没有引起肾盂改变或无病性肾癌，可以准确测量肿瘤密度，在诊所进行CT，准确分期。9，肾癌的治疗，最重要的治疗方法是根治性肾切除术(包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾及肾上腺)。)，也可用于肾细胞癌的腹腔镜根治术。可行的生物治疗(主要是免疫治疗)、生物化学治疗、细胞因子治疗肾细胞癌放射治疗和化学治疗的麻木免疫治疗和生物化学治疗(IL- 2 IFN-a 5FU)，是治疗肾细

4、胞癌的更有效的方法。10，肾细胞癌的术前管理，1 .要缓解患者的不安，就要照顾患者，向患者说明与疾病相关的知识，消除患者的疑虑，鼓励与家人对话，使患者幸福的话题。2.应该治疗血尿轻的患者，在没有特殊治疗的情况下安慰，并告知患者术后血尿症状会消失。血尿严重的患者躺在床上，指导休息，多喝水，观察血尿的颜色和数量，按照医生的指示，同时进行止血剂和输血治疗。疼痛管理大部分是扩张性疼痛，一般不需要处理。如果疼痛严重，难以忍受，请开止痛药，指导卧床休息，询问患者疼痛的本质。发烧管理是肿瘤内生引起的热来源。可以指示病人多喝温水，以免感冒。体温超过38的话，物理冷却占主导地位。11，肾癌的术后护理，(1)术后

5、出血与否观察：(2) 24小时尿量记录，肾功能观察：确保患者每日尿量(3)位置：术后6小时患者的生命体征有助于患者呼吸，促进完全引流(4)饮食(5)预防感染：(6)活动：术后第二天指导床活动，术后第三天可以帮助患者下床活动。12、监测患者的生命体征。激进肾细胞癌切除术患者的伤口很大，术后血液可能会流出很多，所以要仔细观察术后患者脉搏、血压等生命指标的变化，每天测量两次，直到1560分钟稳定一次。观察休克的症状和体征观察患者的顾颉刚局部敷料渗出，并记录引流液的颜色和数量。保持引流管干净，每2小时挤压一次，检查引流管是否打折、压力等。如果流量超过每小时100毫升，连续3小时，要知道有活动性出血，就

6、要迅速通知医生。13、术后患者抵抗力低，有保留的各种导管，患者感染的可能性高，应保持患者清洁，床单位清洁，每天做好口腔和会阴等基础护理，监测患者体温变化。要确保各种引流管畅通，尤其是引流管在引流平面以下，防止回流和感染。周期性抽搐，痰敲打，术后患者因刀、嘴疼痛限制患者的活动和痰，全身麻醉导致呼吸机分泌物增多，痰不粘，容易引起肺部感染。因此，从手术后的第一天开始，每2小时回转患者的身体，吸入稀释痰，并与敲门一起促进痰排出。14，注意健康指导，休息，术后3个月内不要做剧烈运动。可以做一些活动来提高体力，促进术后早期康复。健康饮食，高脂肪饮食禁忌。禁止吸烟。加强职业保护，避免直接接触化学产品、染料等致癌物质。每6个月复查一次，例如血尿、无助、消瘦、疼痛、腰部和腹部肿块。15，预防肾癌，1，不