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文档简介

1、2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8，a，1.0床xx，胆囊结石合并胆总管结石教学检验科，2014-02-184-02-18，a，2，主要内容，2014-02-184-02-02-18，a，病史介绍，10床赵宝宝生命体征：T 36.5 P 78回/分r17次/分BP 128/88mmHg入院诊断：胆囊结石并发急性胆囊炎胆总管结石病史：高血压8年无过敏史：人病史：出生于当地，2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8，a胸片， 心电图：反常的医学超声：胆囊内16*13mm强回声，胆总管探查6*7mm强回声，CBD7mm上腹部MRI :胆囊内一些异常低信号影，大者

2、11*9mm，MRCP为胆总管最大径约10mm，胆总管下端低信号影， 提示直径约4mm :胆囊结石胆总管多发小结石并发胆总管轻度扩张病史介绍、2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8、a、病史介绍、2014-0.2-184-0.2-184-02-18、a、病史介绍、2014-02-184-02-184 在肝保护治疗2014-02-12全麻下，将ERC EST LC术后抗炎、胃保护、肝保护、胰酶活力抑制治疗后第1天急性检验血淀粉酶337U/L，第2天急性检验血淀粉酶737U/L注入NS60ml的乙己苏6mg2.5ml/h， 2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8 a，术前护理问题，疼痛知识不足，2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8，a，疼痛，疼痛评分指导，卧床饮食指导，药物使用记录，2014-02-184-02-18，a，知识不足， 疾病相关知识解说新技术优点解说手术方法2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8，a，潜在并发症：出血潜在的并发症：急性胰腺炎、胆管炎、穿孔、胆漏、皮下气肿感染的危险：术后抵抗力下降，与引流管留置有关，2014-0.2-184-0.2-10 观察a生命体征、血淀粉酶有效半卧位切开调味汁观察引流腹部生命体征皮肤、巩膜、大便颜色的观察重视患者诉说，2014-0.2-184-0

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