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文档简介

1、2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8,a,1.0床xx,胆囊结石合并胆总管结石教学检验科,2014-02-184-02-18,a,2,主要内容,2014-02-184-02-02-18,a,病史介绍,10床赵宝宝生命体征:T 36.5 P 78回/分r17次/分BP 128/88mmHg入院诊断:胆囊结石并发急性胆囊炎胆总管结石病史:高血压8年无过敏史:人病史:出生于当地,2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8,a胸片, 心电图:反常的医学超声:胆囊内16*13mm强回声,胆总管探查6*7mm强回声,CBD7mm上腹部MRI :胆囊内一些异常低信号影,大者

2、11*9mm,MRCP为胆总管最大径约10mm,胆总管下端低信号影, 提示直径约4mm :胆囊结石胆总管多发小结石并发胆总管轻度扩张病史介绍、2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8、a、病史介绍、2014-0.2-184-0.2-184-02-18、a、病史介绍、2014-02-184-02-184 在肝保护治疗2014-02-12全麻下,将ERC EST LC术后抗炎、胃保护、肝保护、胰酶活力抑制治疗后第1天急性检验血淀粉酶337U/L,第2天急性检验血淀粉酶737U/L注入NS60ml的乙己苏6mg2.5ml/h, 2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8 a,术前护理问题,疼痛知识不足,2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8,a,疼痛,疼痛评分指导,卧床饮食指导,药物使用记录,2014-02-184-02-18,a,知识不足, 疾病相关知识解说新技术优点解说手术方法2014-0.2-184-0.2-184-0.2-1.8,a,潜在并发症:出血潜在的并发症:急性胰腺炎、胆管炎、穿孔、胆漏、皮下气肿感染的危险:术后抵抗力下降,与引流管留置有关,2014-0.2-184-0.2-10 观察a生命体征、血淀粉酶有效半卧位切开调味汁观察引流腹部生命体征皮肤、巩膜、大便颜色的观察重视患者诉说,2014-0.2-184-0

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