肿瘤ICD-10(保险理赔)ppt课件

1、，肿瘤ICD-10简介-肿瘤(C00-D48)，1，ICD简介，2，肿瘤命名，3，ICD肿瘤编码和编码方法，4，ICD肿瘤编码规则，1，ICD目前全球通用的是关于第10次修订疾病和健康问题的国际统计分类，保留ICD的缩写，并将其统称为ICD-10。ICD-10后3卷：ICD代码类表单A01-Z99的第一卷；M800-M998(肿瘤形态代码)第2卷疾病分类指南第3卷疾病和损伤字母顺序索引，第I，ICD-10简介-第1卷，4，第1章特定传染病和寄生虫病(A00-B99)佐原健二肿瘤(C00-B99) 营养和代斯疾病(E00-E90)第5章精神和行为障碍(F00-F99)第6章神经系统疾病(G00-

2、G99)第7章眼和附属疾病(H00-H59)第8章耳和乳突病(H60 第13章肌肉骨骼系统和结缔组织病(M00-M99)第14章泌尿生殖系统疾病(N00-N99)第15章妊娠、分娩和分娩(O00-O99)第16章是围产儿的特定情况(P00-P96) 中毒和外部原因的特定其他结果()第20章疾病和死亡的外部原因()第20章健康状况和健康机构接触的影响因素()第22章特殊用途代码(U00-U99)，第I，ICD-10简介-分类轴，ICD-10 第一章传染病和寄生虫病(分类轴按病因分类)佐原健二肿瘤(按身体部位分类)第六章神经系统疾病(按林爽系统分类)第18章症状、体征(按症状、体征和实验室例外分类

3、)第22章u码(用于肾病、未知疾病、特殊研究)肿瘤接受除字母u空格以外的其他25个字符。字母u空格用于新的或未知的疾病的代码或特殊的林爽研究代码。ICD-10编码结构表示疾病或疾病组(即字母数字编码)，其中字母数字附加。ICD-10简介-代码组成，英语，数字，ICD-10简介-类别，子项，分析，ICD-10中，每个疾病至少有3位编码。术语：类别(3位数，国际统一代码)子类别(4位数，国际统一代码)分析(5位数，可按医院专业领域扩展)例如：胰岛素依赖型糖尿病(E10)和昏迷(E10.0)阿门和高渗透昏迷(标准化的疾病诊断名称包括结核性脑膜炎结核性脑膜炎(解剖部位)脑膜炎(病理变化)脑膜炎等病理变

4、化：肺鳞癌肺(解剖部位)鳞状细胞癌(病理变化)，第二，肿瘤命名，第十一，肿瘤的名称主要是肿瘤组织发生，胚胎起源，以及良性肿瘤：使用上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤、平滑肌瘤、血管瘤等细胞或组织的名称“肿瘤”的恶性肿瘤：上皮组织中被称为“癌症”的上皮组织源被称为“肉瘤”胚胎肿瘤，通常被称为“母细胞瘤”的特定恶性肿瘤是恶性淋巴瘤，第二，肿瘤命名，12，边界或临界肿瘤：除了两性和恶性两大类别外，少数肿瘤在形态上是良性的，但在一定侵袭性生长，切除后容易复发，多次复发的可能转移，在生物行为上表现出良和恶性之间的类型，称为边界或临界肿瘤。第三，肿瘤编码和编码方法-分类轴，13，肿瘤编码通常包括部分编码和形态编码。例

5、如左上肺鳞癌C34.1(部位)M8070/3(形态)第一轴：部位；根据那个部位编码。例如，第三，肿瘤编码和编码方法-分类轴，14，第二轴：形态编码(M800-M998)，表示肿瘤细胞的结构和形态。配置：组织学动态编码功能，字母m，4个数字，slash，数字。例如：3，肿瘤编码和编码方法-动态编码，15，动态编码的固定含义：0:阳性1:良或恶性不确定(边界恶性)2:原发癌33:恶性，主要部位6:恶性，转移部位，3一般来说，G1肿瘤细胞分裂缓慢。分化，NOS 2:等级中分化(G2)，细胞分化程度中。3:级低分化(G3)，即低分化，细胞分化程度低。肿瘤细胞分裂快。43:未分化间变化9:分类/分化/未

6、确定、未确认或相应，所谓分化程度是指肿瘤细胞接近正常细胞的程度。分化越好(称为高分子化)，意味着肿瘤细胞越接近相应的正常来源组织。称为未分化或未分化的低分化区及相应正常来源组织的差异越大，肿瘤的恶性度也相对越大。第四，肿瘤编码的基本规则，补充读取，第四，肿瘤编码的基本规则，表4.1肿瘤编码规则摘要，解剖领域和不明确部分，如果诊断出不是具体起源的组织，则对于每个不明确部分，按字母索引编码为对应于第一“NOS”类别的相应组织。4.1规则a，提到身体区域和不明确部分的诊断代码有问题。大多数模糊部分列在ICD-O-3的C76下面，但是有一些复合组织，例如“手臂”(见图4.1)。诊断可能不表明肿瘤的起源

7、。例如，“手臂”可以指“手臂皮肤”、各种“手臂软组织”或“手臂骨”。规则a示例_(1)，为便于癌症肿瘤编码，特定组织列在字母索引术语“癌症”下。“arm，NOS”:没有详细说明原始部分的人应该编码为C76.4。癌C76.4NOS C44.6NOS(癌、黑色素瘤、摩尔)C49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结，规则a例同样，肉瘤和脂肪瘤被编码为C49.1，用于癌症各种软组织的解剖代码。规则a示例_(3)，图4.1癌症肿瘤索引，癌C76.4NOS C44.6NOS(癌、黑色素瘤、痣)C

8、49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨肉瘤(osteo指骨头)和软骨肉瘤(chondro指软骨)通常都发生在骨头上。例如，“臂骨”代码为C40.0，表示“上腿的长骨、肩胛骨和相关关节”，如果骨肉瘤或软骨肉瘤出生于其中一个臂骨，则代码正确。规则a示例_(4)，图4.1癌症肿瘤索引，癌C76.4NOS C44.6NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0，4.2规则b，前缀“周围”、“旁边”、“前面”、“上”、“下”和其他术语经常与解剖部位和身体的各种器官一起使用。某些解剖学部分修改为IC

9、D-O-3中列出的前缀，给出了特定的编码编号。规则b是_(1)，例如列出“肾上腺周围组织”、“胰腺周围组织”和“阑尾后组织”，并给出代码编号C48.0“腹膜后恶性肿瘤”。给了ICD-O-3与“主动脉淋巴结”相同的代号C77.2。规则b示例_(2)，在ICD-O-3中，不可能列出可以使用这些前缀修改的所有解剖学部分。事实上，使用这种前缀可以表明这个解剖学部位不明确。编码者应对ICD-O-3中未列出的其他模糊部分使用C76条目。此规则也可以应用于其他不正确的名称，例如特定解剖学部分的“范围”或“区域”。(3)，规则b yes _(3)，恶性肿瘤横跨两个以上分类或亚目，其起源不确定时，穿过部位边缘相

10、交。8。4.3规则c，类别C00-C76根据起源器官或组织分类原发性恶性肿瘤。很多3位数的项目进一步分为各个部分或相应机关的亚目。如果单个肿瘤在3位数内横跨2个以上的相邻部分，并且其起源不确定，除非该结合明确编码到其他地方，否则亚目。8应编码为“交叉跨度损坏”。“相交”表示这些相关部分相邻(靠近徐璐)。规则c例_(1)，C02.8舌交叉损伤C08.8涎腺交叉损伤C14.8嘴唇，顾颉刚和咽交叉损伤C21.8直肠，肛门和肛管交结的损伤C26.8胆道交结的损伤c 26.8消化系统交结的损伤C39.8呼吸系统和胸腔内器官交结的损伤C41.8骨骼和关节例如，“食道和胃癌”应明确编码为C16.0(贲门)，

11、“舌端和舌头的腹部癌”应编码为C02.8(舌头的交叉损伤)。另一方面，“包括舌根癌扩张和腹面”仍须编码为C02.1(舌根癌)，因为已知其起源点_舌尖。规则c例_(3)，淋巴瘤的解剖代码，编码为C77.8(多部分淋巴结)，如果一个淋巴瘤包含多个淋巴结区域。将非体外淋巴瘤编码在可能不是活检部位的起源部位。如果没有发现淋巴瘤的部位，则编码为C77.9(淋巴结，NOS)。4.4规则d，发生在胃等特定部位的淋巴瘤，一个或多个淋巴结等特定部位未指定的解剖学代码。在特殊手指部位发生的淋巴瘤称为结外。规则d例，白血病的解剖编码，除骨髓(M9930/3)外的所有白血病编码为C42.1(骨髓)。，4.5规则e，形

12、态编码的矩阵概念，使用适当的第五个数字动态编码，即使精确术语未在ICD-O-3中列出。4.6规则f，表4.2形态和动态编码矩阵，*通常是不应该出现的诊断，但这些形态编码可以在林爽或病理报告中实际出现的情况下使用。第五个数字动态编码的使用在表3-2(矩阵)中进行了说明。即使ICD-O-3中未列出正确的术语，也必须使用相应的第五个数字编码。例如，“benign chordoma(良性脊索瘤)”必须作为一个诊断编码为mr9370/0。如果病理学家指出的动作与ICD给定的不同，就按照病理学家指出的那样编码。指定规则f示例_(1)、组织学等级和分化程度的编码(第六位数字)，以及诊断状态中所述方案的最高等

13、级或分化程度的编码。4.7规则G，1高分化，NOS 2中分化3级未分化4级未分化9级/未分化/未确认，未确认或n/a，5T细胞6B细胞前-B B前体7未标记的淋巴细胞郑智薰T-郑智薰B 8NK细胞自然杀伤细胞类型未确认，未确认或n/a，图4.2形态编码6如果一个诊断徐璐表示其他两个级别或分化(例如，“高和低分化”或“-级别”)，则编号为更高的级别。规则g例，鳞状细胞癌，编码为分化为M8070/32的鳞状细胞癌，编码诊断为M8070/32表示两种不同等级或分化程度时，应使用较高的数字作为等级代码。例如，“中分化(2)鳞状细胞癌应伴随低分化区域(3)授予等级代码“3”。因此，完整编码应为M8070/33。是的，与部位相关的形态术语，如果诊断中没有显示解剖学部分，则使用提供的解剖学代码。如果你知道肿瘤发生在其他部位，你可以忽略这个解剖学代码。4.8规则h，适当的特定部分的代码列