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文档简介
1、鼻部脑膜脑膨出先天性后鼻孔闭锁,鼻先天性疾病,鼻部脑膜脑膨出,分类22239门型颅底型,脑膜脑膨出:鼻腔顶可见大头针光滑的新生物,鼻部脑膜脑膨出,22239门型鼻额型鼻眶型颅底型蝶颌型鼻咽头型,病理类型(不同膨出内含物)脑膜膨出(meningenocle ) 脑膜脑膨出(encephalomingocele )脑室脑膨出(hydroencephalocele ),鼻部脑膜脑膨出,临床表现1鼻外形:新生儿外鼻上近中心线圆形肿块,表面光滑,随年龄增大。 2鼻内型:鼻腔或鼻咽部可见表面平滑肿瘤,其蒂位于鼻顶部。 -鼻子不通,哺乳困难。 鼻部脑膜脑膨胀,诊断新生儿鼻腔肿瘤,随嚎啕大哭肿瘤大小有变化或伴
2、有水样鼻分泌物的CT或MRI检查可明确诊断,一般不进行肿瘤穿刺。 鼻部脑膜脑膨胀,治疗:手术治疗以2.3岁为佳。 先天性后鼻孔闭锁、单侧或双侧膜性闭锁或骨性闭锁常伴有其他畸形,表示后鼻孔闭锁,正常后鼻孔:鼻中隔后缘(箭头)可见后鼻孔上缘,广泛窥视鼻咽结构,先天性后鼻孔闭锁,病因胚胎期鼻颊膜残留,颊咽膜残留后鼻孔被上皮栓块堵塞后鼻孔周围组织增殖先天性后鼻孔闭锁,临床表现新生儿闭口时呼吸困难,直至窒息死亡。 单侧封闭没有症状。 先天性后鼻孔闭锁,诊断1临床表现:新生儿呼吸困难,不能正常喂奶2卷棉和导管试行方案不能通过的鼻内镜和CT检查可明确诊断。 先天性后鼻孔闭锁,治疗首先迅速建立经口呼吸,保证呼
3、吸通畅,选择手术:经鼻腔、经腭、经鼻中横隔膜、经上颌窦内镜下后鼻孔修复术视野清晰,优点突出。 鼻中隔偏曲,定义:鼻中隔偏曲或两侧,或局部突起,可引起鼻塞、鼻出血、头疼等鼻腔功能故障。 类型: c字偏曲、s字偏曲、棘突、丘、粘膜肥厚等。c型偏曲、棱、棘突、c型偏曲和棘突、鼻中隔偏曲,病因:构成鼻中隔的各骨的发育不均衡,形成不同的张力曲线,从而引起各骨之间的连续异常。 儿童期腺样体肥大,硬腭高拱限制鼻中隔发育引起鼻中隔偏曲。 鼻中隔偏曲,临床表现:症状轻重与偏曲程度有关。 鼻塞鼻出血:突出部的粘膜薄,受到气流的冲击而容易出现出血头疼:突出部压迫同侧鼻甲器官的症状:例如鼻旁窦炎等,鼻中隔棘突部的粘膜容易损伤鼻出血,鼻中隔偏曲,临床表现:症状轻重与偏曲程度有关。 鼻塞鼻出血:突出部的粘膜薄,受到气流的冲击而容易出现出血头疼:突出部压迫同侧鼻甲的器官症状:例如鼻旁窦炎等,鼻中隔棘突压迫右下鼻甲,鼻中隔偏曲,临床表现:症状的轻重与偏曲的程度有关。 鼻塞鼻出血:突出部黏膜较薄,受气流冲击容易出现出血头疼:突出部压迫同侧鼻甲骨器官的症状:鼻旁窦炎等鼻中隔偏曲导致左侧鼻塞,鼻中隔偏曲,诊断:临床上可进行症状,鼻中隔偏曲者可进行诊断。 偏屈的类型,部位及其近邻关系留心。 鼻中隔偏曲,治疗:手术矫正。 目前,鼻内窥镜下手术多被采用。
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