甲状腺未分化癌诊疗指南总结与靶向治疗研究ppt课件

1、、1、甲状腺未分化癌诊疗现状和进展，陕西省人民医院放射性射线治疗科陈鑫博士研究生主治医生，2，amenthyroidassociationguidelinesformanagementofpatientswithanaplasticthyroidcancer 2012 .3， 4，ATAG 2012指南，5，ATAG 2012指南，6，ATAG 2012指南，辅助和增感化学疗法方案，7，ATAG 2012指南，进展期化学疗法方案，8，ATAG 2012指南，转移状况的文献总结， 9 2017 NCCN指南V2，术前完全评估分期情况用MDT讨论诊疗方案，1.0，2017 nccn指南V2，1.1

2、，AJCC分期标准，1.2，2017 nccn指南推荐化学疗法方案，1.3， 文献综述的治疗流程与criticalreviewsinoncology/hematology 8.6 (2013 ) 290301、NCCN指南相同，1.4、放射性射线治疗范围、肿瘤病床区及高风险区高剂量、 淋巴结区域低剂量指南推荐IMRT放射性射线治疗criticalreviewsinoncology/hematoology 8.6 (2013 ) 290301，1.5，术后治疗方案研究状况，criticalreviewsinoncology/Hema toy 8.6 1.6 criticalreviewsinon

3、cology/Hema toy 8.6 (2013 ) 290301，回归研究状况，1.7，criticalreviewsinoncology/Hema toy 8.6 (2013 ) 290301，回归研究状况，1.8， criticalreviewsinoncology/hematology 8.6 (2013 ) 290301、分化混合ATC的研究报告结果， clinicalreviewanaplasticthyroidcarcinoma :三维多功能外围设备1.9， theuniversityoftexasmdandersoncancecenter Houston，TX，Journal

4、 of Oncology Practice12，no.6 (June 2016) 511-518，以2.0、甲状腺未分化癌最常见日记事业1.2第6号(June 2016 ) 511-518. 2.1 curativeintenttreatmentismultimodalandconsistsofsurgery (r0 or R1 resection )和dexternalbeamradiationtherapywithradiosensitizing 对策甲状腺，jourrofoncologypractice12，no.6 (June 2016) 511-518， 2.2 commonchem

5、otherapyregi-mensusedforradiosensitizationinanaplasticthyroidcarcinoma，jourrounocologypractice12， 第6号(June 2016 ) 511-518. novel therapies moleculartargtedtherapytrialsinanaplasticthyroidcarcinomahavebencodunderthebasketprotocoldesign和havebenerlarge gbrafmutations.othermutationspecifictrials，suchast

6、thattargetpik3ca，HRAS， and alk aresalloavailabilefopatientswithanaplasticthyroidcarcinoma但这些个的muts为anaplasticthyroidcarcinoma (1.3 %、4%、and1.5%、回复jorjourconologydirectpractice 1.2，第6号(June 2016 ) 511-518.2.4，BRAF-Directed Therapies twobaskettrialshavcompletedenroll-ment报告了结果： 7例患者采用单剂vemurafenib治疗1例

7、CR、1例PR、4例进展， 1例不能评价另一个项目： NCT02091141 Dabrafenib联合trametinib也在输入组中： NCT02034110、Journal of Oncology Practice12、no.6 (June 2016) 511-518、以及突变频率： 30%to35%aphaseiitrial使用everolimusib例： 1例为近CR，1例为SD，3例为本例的近CR患者具有TSC2突然变异，1.8月内稳定的journal of oncology practice 1.2 no.6 511-518.2.6，多金融发展， sorafenib :1 :将1项

8、研究分组的1.0例没有治疗反应的其他6例患者的研究，还没有治疗反应的Pazopanib:single-arm，phase II study，没有治疗反应的Lenvatinib: phase II study，入团pd1例NCT02657369是举办中的lenvatinibiscurrentyapprovedfortreatmentofdifferentiatedthyroidcancerintheunitedstates，但， isappredforalssubtypesofthyroidcancerjapan .日记只控制实践1.2，第6号(June 2016 ) 511-518. 2.7

9、miscellaneous targeted therapies，cro libulin:aphaseiandistudyevaluatingcrolibulinandcisplatinn，1.6例，1例PR，1例cr达1年，ii期达不到nct0215252525237、研究中、期、紫衬衫类、jourrofoncologypractice12、no.6 (June 2016) 511-518 .2.8、Immunotherapy、PD-L1 :没有进行任何研究， 只由报道表达的jorjouroconologypractice12，no.6 (June 2016) 511-518 .2.9，莫里

10、娜roe，Romei C， biagini a et al.anaplasticthyroidcarcinoma : fromclinicpathologytogeneticsandadvancedtherapiesj.naturereviewendorinology， 2017 . university hospital of Pisa .3.0，naturereviewsendoocrinology，2017 .3.1，naturereviewendoocrinology，2017 .，等，等naturereviewendorinology，2017 .3.3，distributionof

11、oncogenicalterationsinanaplasticthyroidcarcinoma .naturereviewendocrion .3.4、Imatinib :治疗后复发、期研究、400 mg orally twice daily、treatmentresponsiveevery8weeks、6-month progression-free servival (PFS ) 在was 3.6 % and the6-monthoswas 4.5 % pazopanib:ii期、1.6例、无反应的另一个输入组中，October2018退出vemurmafenib:twice-daily

12、oraldoseof 960 mg， 1例1.5岁患者效果显着，包括单病例、6/40病例ATC pfw as 10 weeks (9.5 % ci4. 816.0 )和andoswas 1.3 weeks (9.5 % ci7. 418.6 ) inapap Nature Reviews Endocrinology，2017 .3.5，Gefitinib: II期研究250 mg of gefitinib daily，32%缩小但不足PR，1/5例的ATC稳定SD达到了1.2个月。 axitinib :第ii期的研究，3.0 %响应速率，和weeks in 3.8 :第ii期的研究，overall median PFS of 241天治疗反应率Sorafenib:3项期的研究未见报道，9例有反应但PR未满1个多种期，2.0例，2例PR(10个月，2.7个月)，5例SD，Nature Reviews Endocrinology，2017 .3.6，lenvatate 其次，HOPE研究，进入2018-7的另一个II期，2018-7月进入结束的SELECT，与安慰剂相比有3.6个月的操作系统延长，反应率为64.8 % combretaistatina4phosphate:ii/iii 在另一个III期的开展中，我们将重组Nature Reviews Endocrin