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文档简介

1、。1。气管切开术后调整痰液粘度的研究。主持人:曾良楠导演:杨昌梅教授、2。执行摘要,基本概念,3。基本概念,气管切开术:在颈部气管切开23个气管环,并插入气管套管以保持气道通畅的手术。适用于上呼吸道阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、呼吸道异物清除、呼吸衰竭需要人工呼吸器长期治疗的患者。证明人:朱、外科词典。北京:北京科学技术出版社。2003.第51-52页。4。痰液粘度指数:(稀痰):痰像米汤或白沫。吸痰后,玻璃接头内壁上没有痰滞留。(中度粘稠的痰):痰的外观曾经是粘稠的。吸痰后,玻璃接头内壁上残留少量痰,但很容易被水冲走。(严重粘稠的痰):的痰明显粘稠,常呈黄色。吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内

2、壁有大量痰,不易用水冲洗。推荐人:蒋超梅、白淑玲、王晨。人工气道术后痰液粘度的判别方法及临床意义J.中华护理杂志,1994,073360434,基本概念,痰液粘度分级:根据吸痰管玻璃接头处痰液的特性和吸痰时玻璃管内壁的粘连情况,将痰液粘度分为三个等级。5,执行摘要,基本概念,痰液粘度与肺部感染的相关性,调节痰液粘度的方法-气道湿化,经验,6,痰液粘度与肺部感染的相关性,参考道森基本原则第:卷成人病人的气管造口术护理,载危重病人的护理。2014,19(2):63-72。卢淑华。气道管理护理。中国实用护理杂志,2001,02336038-39。气管切开后,气体失去了上呼吸道的加温和加湿功能,增加了

3、痰液的粘度,抑制了纤毛运动,可能导致肺部感染。人工气道建立后,吸入气体的加湿和湿化功能由气管支气管树粘膜完成,容易造成气管粘膜干燥、分泌物粘稠并形成痰栓塞。痰液粘度与肺部感染的相关性患者长期卧床,咳嗽反射减弱或消失,痰液增多,痰液粘稠且难以清除,易导致肺部感染。参考张亚平。摘要:重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理J.内蒙古中医药,2012,053360162-163 .徐惠卿。摘要:气管切开患者重症监护室肺部感染分析及护理对策J.中国高等医学教育,2014,01:142-143 .气管切开后,呼吸运动减弱。基本概念,痰液粘度与肺部感染的相关性,调节痰液粘度的方法气道湿化,

4、经验,9,实验表明,肺部感染率随着气道湿化程度的降低而增加。刘光勤的推荐信。人工气道湿化护理进展.临床护理杂志,2009,8(3):64-66 .嘿。10,冰川融化,海洋风暴增加,荒漠化面积增加,陆地干旱,珊瑚礁退化,气道湿化,湿化液的选择,湿化药物和湿化方法等。调节痰液粘度的方法-气道湿化。11,1,1。生理盐水:等渗溶液,蒸发后为高渗溶液,使痰液粘稠。2.注射用无菌水:它有很强的稀释粘液的作用,但有刺激性。3.0.45%氯化钠溶液:蒸发后接近0.9%氯化钠溶液,符合生理4.1.25丁国芳、李永德、应吴公。不同湿化液对气管切开术后气道影响的实验研究。中华护理杂志,2007,103360872

5、-874。1。抗生素:庆大霉素,卡那霉素2。祛痰剂:氨溴索、糜蛋白酶3。解痉药:地塞米松,参考李晓雨。喉癌术后气道湿化液及观察指标的研究进展J.护理科学杂志,2014,04:95-97 .调节痰液粘度的方法-气道湿化,12,3,1。i2.微型泵加湿:输液泵加湿和注射泵加湿。3.加湿器加湿方法:加热加湿器、湿式换热器、人工鼻等。参考廖,何建斌,谢,两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响J.齐鲁护理杂志,2009,15 (23): 810何进,吴,张旭.不同气道湿化方法对气管切开患者效果的比较J.护理研究,2014,2533603151-311 .参考。梁海云。湿化温度对机械通气患者气

6、道湿化的影响J.当代护理,2014,02:147-148 .调节痰液粘度的方法-气道湿化。13,5,间歇滴注:每次1毫升;使用12毫升;每次。每次用23毫升连续滴注:先润湿速度为46毫升/小时,然后根据痰液粘度调整到812毫升/小时。参考文献:沈晓芳,周玲,张亚平,等。喉癌术后腔内滴注量、时间与并发症关系的临床研究,():徐剑芬。气管切开术后两种气道湿化方法对患者的影响,护理实践与研究,2005年。02:14-15。相隔23度,相隔1小时,相隔0.5小时,调节痰液粘度的方法-气道湿化,14岁。目前,国外常用的有创通气湿化方法有:1 .加热型加湿器(HH): HH用于有创通气,可以提供足够的温度

7、和湿度而不影响呼吸机的模式。许多实验已经证实了HH 2的加湿效果。被动人工鼻(P-HME)和主动人工鼻(AHME): HME:虽然在有创通气中应用P-HME可以显著增加相对湿度,但也会通过蒸发损失少量热量和水分;在常温和低温下,空气微机电系统能提供足够的温度和湿度,使温度和空气微机电系统达到理想值。参考文献:佩洛西,塞弗格尼,塞尔莫,艾塔伊,维托,评价一种有效的热湿交换剂:吸湿黄金呼吸,2010,55 3460_66托马谢尔,薇薇安米x,博雅杰夫I,等,一种热湿交换剂和一种博斯特氏的组合,96小时后的最终和细菌学评价,2002年医疗保健杂志。28: 147153,调节痰液粘度的方法-气道湿化,15,最新气道湿化指南1。建议每位气管切开患者使用人工湿化2。进行人工加湿时,建议湿度水平为33毫克/升,气体温度为3441,相对湿度为100%。沃尔什BK。有创和无创机械通气期间的加湿: 2012。呼吸护理2012年5月: 57(5):782790。调节痰液粘度的方法-气道湿化。16,

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