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文档简介

1、。1。重症医学科换药气管切开术。2。掌握换药方法、注意事项和目的。3。气管切开术，是指切开气管颈前壁，插入专用导管，解除窒息，保持呼吸道通畅的急救操作。主要用于因喉头阻塞、昏迷、脑水肿等原因或气管插管无效引起的呼吸道阻塞患者。4、5、换药的目的，1、检查并观察伤口恢复情况。2.清除造口周围的分泌物，保持气管切开术清洁干燥，防止切口感染，促进伤口愈合。保持呼吸道通畅和舒适。换药步骤和方法，检查病人评价：病房环境：温度和湿度，清洁度，保护病人隐私。患者：意识、病情、合作程度、排便和气管切开术。告知：换装的目的，如何配合，不合适的时候摇头。7、实施：手术前1)护理人员准备：着装整洁、洗手、穿好衣服环

2、境：安静、整洁、舒适、窗帘2)换药用品准备：一个无菌换药袋、两个Y形无菌纱布、几个无菌生理盐水棉球、治疗巾、胶带、无菌手套。操作时，1)核对解释：将推车推到病人床边，再次核对解释并获得配合。2)检查：气管造口管的位置(中心)，气囊压力是否合适，以及防止导管在手术过程中因牵拉而脱落的系带的松紧度；3)体位：将患者置于仰卧位，充分暴露颈部，取下导线等。并使操作视野清晰；4)吸痰：换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰污染；5)将治疗毛巾放在患者的头部、颈部和肩部。戴上无菌手套，拿一把镊子，将气管切开处的敷料取出，放入弯曲的盘子中(注意轻柔的移动，用生理盐水棉球湿润后，用粘着剂轻轻除去切口，

3、以免损伤周围组织)，观察气管切开处伤口是否有出血、发红、皮下气肿和分泌物。7)消毒：用另一把镊子夹住生理盐水棉球，擦拭套管手柄上的分泌物，用消毒棉球从内向外擦拭人造口及周围皮肤。消毒范围为5厘米，待干燥。8)换药：自下而上放两块Y形无菌纱布，开口在上面，必要时用胶带固定。2层盐水湿纱布覆盖套管开口。9)再次检查，必要时吸痰。9.手术后，取一个舒适的卧位，整理床单元的治疗材料，并做好洗手记录。10.更换鞋带：宽松的鞋带换装注意事项1。注意无菌原则。与病人接触的镊子不应直接夹住有毒的棉球。每个消毒过的棉球只能消毒一次，不能重复消毒；2.肺切除术后24小时后第一次更换敷料。根据切口分泌物的量，适当增减换药次数，一般一天两次，随脏随换；3.观察被污染的纱布和伤口分泌物的颜色和性质。如有异常，及时送分泌物培养和药敏试验。第一次气割后1-2天，在床边准备一个气割袋。如果气管插管脱出，应立即报告医生，不得擅自将导管送入；5.改变体位时

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