病理学 肿瘤#专业相关

1、病理学，第五章，(肿瘤)，1，专业，客观要求：掌握肿瘤的概念以及肿瘤与非肿瘤生长的区别。肿瘤的一般形态结构。肿瘤的非典型生长和扩散。良性和恶性肿瘤的区别。肿瘤的命名原则和分类。癌症和肉瘤的区别。常见的癌前病变、不典型增生和原位癌。肿瘤的概念、一般形状和结构，肿瘤的异型性、生长和扩散，良性和恶性肿瘤的区别，上皮性和间质性肿瘤。第5章肿瘤，2，专业类别，第5章肿瘤，肿瘤的概念；良性和恶性肿瘤的区别；肿瘤的一般形式；癌前病变；不典型增生与原位癌的鉴别；非典型肿瘤分子基础肿瘤的命名和分类；环境致癌因素；肿瘤的生长和扩散；内部致癌因素；肿瘤的分类和分期；常见肿瘤的例子；肿瘤对身体的影响；3、在专业类别中

2、，癌症是一种常见病、多发病，是目前危害人类健康最严重的疾病。每年，世界上约有700万人死于恶性肿瘤，在欧美国家排名第二，在中国城市恶性肿瘤排名第一。第一节是肿瘤的概念(肿瘤，赘生物)，4，专业类别，与肿瘤相关的术语：肿瘤(赘生物)癌症(肿瘤学)，肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤(癌症)，癌肉瘤(间质组织)，癌症，5，是专门的类别，其是由局部组织细胞在各种致瘤因子的作用下在基因水平上失去对其生长的正常调节而形成的赘生物。这种新生物通常表现为局部肿瘤。肿瘤增生和炎症增生之间有本质的区别。6.专业人士。肉眼可见，肿瘤形状多样，在一定程度上可以反映肿瘤的良恶性。在第二部分中，形状、级数、颜色、大小、质量、形状、第

3、一、一般形状、第七、特殊性、实质：肿瘤细胞的基质：血管、结缔组织、淋巴管等。结肠腺癌，第二，肿瘤组织结构，肿瘤组织结构是多样的、8、特化、分化的肿瘤在形态和功能上与一些正常组织表现出相似性，这叫分化。分化程度是指相似分化的程度。第三部分是肿瘤的分化和异型性。9.异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上不同于其起源的正常组织。这种差异被称为非典型肺炎。肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟度(即分化程度)，也是诊断肿瘤和确定其良恶性的主要组织学依据。间变性无形体，10，专业类，1。肿瘤细胞的多态性。细胞核多态性，3。胞质改变，细胞核大，核质比例增加，大小、形状和染色不同，核染色中常见深层次病理性有

4、丝分裂，肿瘤细胞的细胞异型性，11良性主要指组织结构异常，而细胞结构异常不明显；除了异常的细胞结构外，异常的组织结构是明显的，而异常的组织结构(考古学上的非典型性)是指肿瘤组织的空间排列(极性、器官样结构及其与间质的关系等)之间的差异。)及其来源的正常组织。12，专业类别，第4节肿瘤的命名和分类1 .命名原则1 .一般原则根据肿瘤的组织来源和生物学行为进行命名。1.在良性肿瘤(如纤维瘤)的来源组织后添加“肿瘤”一词；来自腺上皮的称为“腺瘤”，如甲状腺腺瘤。2.在恶性肿瘤的来源组织后加上“癌”或“肉瘤”。来源于上皮组织加“癌”或来源于间质组织加“肉瘤”的“腺癌”。3.结合肿瘤形态学特征，如乳腺囊

5、腺瘤或乳头状囊腺癌。4.癌肉瘤兼有癌和肉瘤结构。，13，专业，1。源于未成熟组织的肿瘤称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤2。成分复杂的恶性肿瘤以“恶性”开头，如：恶性畸胎瘤3。它们是根据肿瘤细胞的形态命名的，如燕麦细胞癌和泡状核细胞癌。有个人名字的恶性肿瘤，如尤因瘤和霍奇金淋巴瘤。习惯名称的恶性肿瘤。精原细胞瘤6。多发性良性肿瘤也可称为“肿瘤疾病”，如神经纤维瘤病7。有些带有“肿瘤”的肿瘤不是肿瘤，如动脉瘤。(2)特殊术语：(14)专业类别。(2)肿瘤的分类，通常基于其组织发生。每种类型根据其分化和成熟程度以及对机体的影响分为良性和恶性。(详见教科书表)，15，专业，恶性肿瘤具有局部浸润和远处转移的独

6、特性质，这是恶性肿瘤威胁患者生命的地方。肿瘤是由转化细胞的持续增殖形成的，即一种单克隆而非多克隆的增殖。第5节肿瘤生长和扩散、细胞恶性转化、克隆增殖、局部浸润、远处转移、16、专业类、1、膨胀性生长2、外源性生长3、侵袭性生长、(1)肿瘤生长模式、1、肿瘤生长、17、专业类、肿瘤细胞倍增时间生长分数、肿瘤细胞生成和损失、(2)、肿瘤的生长速度、良性肿瘤、高成熟度、良好分化、缓慢生长，如果突然加速，有必要考虑可能的恶性转化。恶性肿瘤，19，主要，(3)肿瘤血管生成，肿瘤细胞和巨噬细胞产生血管生成因子，血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子(FGF)，20，主要，进展恶性肿瘤在生长过程中变得越来

7、越具有攻击性的现象称为肿瘤进化，包括加速生长和(4)进化和异质性。21.特色菜。肿瘤异质性是指肿瘤细胞在生长过程中从一个克隆形成的具有不同侵袭能力、生长速度和对抗癌药物敏感性的亚克隆的特征。22，专业类，(1)局部浸润和直接扩散的恶性肿瘤细胞伴有浸润性生长，沿间质、淋巴管、血管等浸润。破坏组织被称为直接传播。第二，肿胀和局部浸润的机制，恶性肿瘤不仅生长在原发部位，涉及邻近器官和组织，而且通过各种途径扩散到其他部位。(2)转移、淋巴转移、血行转移，肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，并通过各种途径扩散到身体的其他部位，并继续生长形成同种类型的肿瘤。淋巴转移、血液转移、植入物转移、注意事项、

8、24、专业类别、与肿瘤转移相关的基因：转移抑制基因-E-钙粘蛋白(上皮钙粘蛋白)TIMPs(基质金属蛋白酶抑制剂)nm23(非转移)与血液转移相关-CD44(变异CD44 V6)、25、专业类别级高分化、低恶性、级中分化、级高分化，适用于恶性肿瘤。恶性程度主要取决于分化程度、异型性和有丝分裂像。一般来说，三级分类方法：肿物的分类，第六节肿瘤的分类和分期，以及26，专业类别，根据原发肿瘤的大小、浸润深度和范围，是否涉及邻近器官，是否存在淋巴结和血管转移等来确定肿瘤的发展。国际上采用TNM分期系统进行肿瘤分期。27，专业类，第7节，肿瘤对机体的影响，良性肿瘤：1，主要表现为局部压迫和梗阻症状；2.

9、内分泌腺肿瘤可诱导某些激素的过度分泌，并具有全身效应。，28，专业类，1。浸润破坏器官的结构和功能，并可导致转移；2.局部压迫和阻塞症状；3.易发生出血、坏死和感染等继发变化；4.恶病质通常发生在晚期，导致死亡。5、疼痛、恶性肿瘤、异位内分泌综合征、副肿瘤综合征、29、专业、良性肿瘤、恶性肿瘤、高分化、低分化、有丝分裂像、罕见、缓慢和快速生长模式、主要是肿胀、主要是侵袭性继发性改变、罕见、转移、复发、很少复发、梗阻、压迫、破坏和转移。第8节良性和恶性肿瘤的区别，30，专业，恶病质，31，专业，良性和恶性肿瘤的生长模式，32，专业，1。边界肿瘤，良性和恶性之间的肿瘤(卵巢、膀胱、甲状腺)2。侵袭

10、性生长可以是良性肿瘤(血管瘤)3。良性肿瘤可以经历恶性转化(如结肠息肉样腺瘤)。一些恶性肿瘤(基底细胞癌)仅浸润，几乎没有转移。一些恶性肿瘤(绒毛膜癌)会自然消退。一些恶性肿瘤(鼻咽癌、甲状腺乳头状癌)具有早期转移的特点。常见的癌前疾病有：种，癌前病变1种。粘膜白斑。慢性宫颈炎伴宫颈糜烂。乳腺增生性纤维囊性变。结肠和直肠息肉样腺瘤。慢性萎缩性胃炎和胃溃疡。溃疡性结肠炎，7。皮肤和皮肤的慢性溃疡。肝硬化，第9节癌前病变，非典型增生和原位癌，34岁，专业，可分为CIN分级，分级，非典型增生，这意味着增生上皮细胞的形态在一定程度上是非典型的，但这不足以诊断癌症。根据发育不良的程度和累及范围，可分为：

11、轻度非典型细胞占上皮层的下1/3，中度非典型细胞占上皮层的下2/3，超过上皮层的2/3，原位癌，上皮内瘤形成(CIN)，35，专业类，指粘膜鳞状上皮层或皮肤表皮层中细胞的严重非典型增生，几乎累及或累及上皮，原位癌)，36，主要，原位癌累及腺体，37，主要，第10节，分子细胞生长和增殖的调节。细胞生长和定居的信号转导过程生长因子：血管内皮生长因子，FGF，PDGF信号转导蛋白：ras (GTP结合蛋白)2。细胞周期蛋白的调节，CDK)，38，专业类别，1。癌基因(癌基因、原癌基因和原癌基因激活)2。肿瘤抑制基因(Rb基因、p53基因作用机制)3。凋亡调节基因和脱氧核糖核酸修复调节基因4。端粒和肿

12、瘤5。多步癌变的分子基础。肿瘤发生的分子机制。专业类别，第11节环境肿瘤发生因素，肿瘤病因研究引起的肿瘤初始因素，肿瘤发病机制，40，专业，1。化学致癌物(三种天然致癌物)，a .多环芳烃(3，4-苯并芘)-皮肤，肺，胃癌b .芳香胺(米黄)-肝，膀胱癌c .亚硝胺-食道，胃癌，a. X光-皮肤癌，1) DNA病毒a. -人乳头瘤病毒(宫颈癌)b. - EBV(伯基特淋巴瘤，鼻咽癌)c. - HBV(肝癌)2)RNA病毒-T细胞淋巴瘤/白血病，42，专业类别，第12节影响肿瘤发生和发展的内部因素，1 .遗传因素2。肿瘤免疫3。内分泌因素。性别和年龄因素。种族和地理因素，43，专业类别，第13节

13、中常见肿瘤的实例，44，专业类别，恶性上皮肿瘤，鳞状细胞癌，基底细胞癌，移行细胞癌，腺上皮癌，腺癌，粘液癌，实体癌。1.纤维瘤2，脂肪瘤3，血管瘤4，平滑肌瘤5，骨瘤6，软骨瘤，良性间质肿瘤46，专业，1，纤维肉瘤2，恶性纤维组织细胞瘤3，脂肪瘤4，横向肌脂肪瘤5，平滑肌脂肪瘤6，骨瘤1。癌症和第二类，47，主要，1，中枢神经系统肿瘤2，外周神经系统肿瘤3，APUD系统衍生肿瘤4，视网膜母细胞瘤5，色素痣和黑色素瘤，皮肤色素痣和黑色素瘤，神经外胚层叶衍生肿瘤，48，主要，由各种组织组成的肿瘤，1。畸胎瘤(见附表)2。威廉姆肿瘤)3。癌肉瘤)，49，专业，病理学，结束，50，50，专业。非肿瘤性

14、增生肿瘤性增生的病因学导致炎症因子的持续存在，这不依赖于致瘤因子的机制。再生和修复基因变异、分化、成熟、分化和不成熟。生长和修复需要旺盛的生长，有害和无用的接触抑制。肿瘤增殖本质上不同于炎症增殖。51、专业类、各种形式的肿物、52、专业类、53、专业类、皮肤血管瘤、脂肪瘤、恶性黑色素瘤、肿瘤颜色、皮肤鳞状细胞癌、54、特殊类、非典型细胞核和病理性有丝分裂、55、特殊类、56、特殊类、57、特殊类、2、低生长分数应先进行放疗，以减少肿瘤或去除肿瘤体，而残留的G0期肿瘤细胞可重新进入增殖期，然后进行化疗以增加化疗的敏感性。细胞生长动力学在化疗中的意义：1 .化疗药物主要对高生长分数的增生性肿瘤细胞和肿胀性肿瘤敏感。58，主要，胃癌的淋巴扩散，59，主要，60，主要，61，主要，肝血管转移癌，62，主要，子宫平滑肌瘤-肿胀生长，63，主要，小肠腺瘤伴外生，64，主要，外生宫颈