高血压的治疗与饮食方法及禁忌

1、高血压的治疗、饮食方法和禁忌，2亿高血压患者控制特罗尔率不足1成的专门人才呼吁提高高血压的特罗尔力，人民网北京牌9月2.8日电我国高血压患者约2亿人，而高血压知晓率为30%，治疗率为24%，控制率仅为6% 这意味着在100名高血压患者中，只有3.0人知道预防管理的基本知识，而2.4人接受治疗，只有6人有效地被特罗尔。 因此，专门人才呼吁全社会提高高血压的预防管理能力。 这是在记者今天召开的“2007中国高血压学科疾病诊疗规范和发展战略论坛”上获悉的。 最近发表的中国4.0岁1.7万人随访8年(123 9191人-年)，总死亡人数20 033人，总死亡率1345.2/10万人-年。 前三位的死亡

2、原因(死亡率/10万人-年)分别为心脏病(296.3 )、罹患癌症(293.3 )、脑血管病(276.9 )。 死亡危险因素排在首位的是高血压、高血压和相关疾病负担重，2003年我国高血压直接医疗费用统计为300亿元，脑血管疾病263亿元，心脏病288亿元。 据估计，中国的心脑血管疾病每年要消耗3000亿元(直接医疗费和间接费用)。 年龄(年)，高血压发病率(% )，收缩压140mmHg舒张压90mmHg，高血压感染率，1991年我国完成了第三次全国高血压抽样调查，其特点是：三高：高病、残疾、高死亡三低：低认知、低治疗、低康特罗尔三不规则服药、不服药、服药中国的高血压三率(9.5年)、认知率治

3、疗率 在9.5年中为35.6 % 17.1 % 4.1 % 2007年中为3.0 % 2.4 %6%。 目前，心脑血管疾病是导致中国佬的首要死因，而高血压是首要的危险因素，准确认识和治疗高血压是不可忽视的，血压水平的定义和分类， 收缩压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张

4、压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张压扩张张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压舒张压，据我国4项临床试验综合分析，收缩压每下降9mmHg或舒张压每下降4mmHg，脑卒中危险占36%，冠心病占3%，主要心血管事件占34% 改善治疗、生活方式改善与药物治疗相关的危险因素、改善生活方式：包括所有患者、需要药物治疗的患者在内都要改善生活方式。 提倡健康生活方式，消除不利于心理和健康的行为和习惯，有助于降低高血压和其他心血管病的发病风险。禁止吸烟减肥过度减少酒精摄取量减少盐摄取量多吃水果和蔬菜，减少食物中

5、饱和脂肪酸的含量和脂肪总量减轻精神压力，保持心理平衡，禁止吸烟、尼古丁直接升高血压，吸烟能降低服药依从性， 增加降血压药物量的禁止吸烟可以降低癌症的发病率，减轻体重，减轻体重对健康的益处大，如人的平均体重下降510公斤，收缩压下降520mmHg。 高血压患者体重减轻10%，能改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚，减少总热量摄入，定量饮食注意时间节点，不暴饮暴食增加运动，如跑步、太极拳、健美操等。 减肥可以提高整体健康水平，减少许多慢性病，包括癌症。合理膳食、纳金属钍盐WHO建议人均食盐量不要超过6g，中国餐约80%的纳金属钍来自于含烹调和盐的盐渍产品，因此盐限制首先是减少烹调用盐和含盐

6、调味料，不吃各种咸菜和盐渍食品。 北方的居民日常将盐减少一半，南方的居民减少到三分之一，这和WHO的提案很接近。 减少饮食脂肪，补充适量的优质蛋白质，减少脂肪高的猪肉，不吃动物内脏，增加蛋白质高脂肪少的鸟类和鱼类。 一周吃四次以上鱼是吃鱼最少的，与此相比，冠心病的发病率减少百分之2.8，注意补充钾元素和钙元素，应增加富含钾元素钙元素的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类产品等，而多吃蔬菜和水果的研究则应增加蔬菜、水果的摄入尽管素食主义者的血压低于肉食者，限制饮酒的研究表明非常少量的饮酒可能导致冠心病发病危险饮酒、血压水平和高血压感染率减少，但大量饮酒会诱发心脑血管事件的发作。 因此，不提倡少量饮酒预防

7、冠心病。 高血压患者提倡戒酒。 WHO对酒的新建议是，酒越少，合理膳食越好(推荐)，以谷类为中心，注意粗细，粗食，杂粮(含薯类)总脂肪热量的30%饱和脂肪10%新鲜蔬菜400-500g水果100g肉类50-100g虾类50g磨粉机类250g食用油20-25g鸡蛋为了增加体力活动，吃34个少量糖类和甜滋滋食物，步行、慢跑、太极拳、门球、气功等运动强度指标因人而异，常用运动强度指标可用的情况下，最大心率从180 (或170 )减去年龄，如5.0岁的人的运动心率为120-130次/分、减轻精神压力保持平衡心理，长期精神压力和抑郁是引起高血压和其他慢性病的重要原因之一高血压患者，长期精神压力经常使他们

8、不怎么采用健康的生活方式，如酒精成瘾性、吸烟等， 目前，降低高血压治疗依从性，保持乐观心中的感觉，提高压力能力，正确对待自各儿，正确对待他人和社会，积极参加社会和集体活动，保健饮食中的误区，误区：鸡蛋有大量胆固醇，中老年不宜食用，血液中的胆固醇但胆固醇是生物膜(细胞球、神经鞘膜等)的重要组成部分，是合成肾上腺激素、性荷尔蒙激素的主要原料，也参与维生素d的合成。 因此，具有非常重要的大姨妈作用。 鸡蛋中胆固醇含量高，但也含有优质蛋白质、维生素、矿元素、卵磷脂等人体所需的营养成分。 广告老虎钳：普通人每天都吃鸡蛋。 低密度脂蛋白高，糖尿病、心血管病的人每天吃一个鸡蛋。 误区二：水果是零食，可以吃也

9、可以不吃。 水果中含有人体必需的矿元素、具有强烈的抗酸化作用、含有防止细胞衰老的维生素和显着降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维果胶等。 对人的健康非常有益。 美国有句谚语：“一天一个苹果，不用看医生”。 建议人造的中合成的维生素不能取代水果，在日常生活中水果应该是每天饮食的重要组成部分。 对于普通人来说，不要用维生素剂代替水果和蔬菜。 误区三：天然植物油不会引起动脉硬化，吃多了也是大丈夫。 其实，相同重量的天然植物油提供的热量是猪肉的两倍以上，是卷心菜的4.0倍。 每天摄取5克油不消耗的话，1.0年后体重会增加2.0斤，平均每年有2斤的长度建议：碳水化合物(粮食)是人类最基本的食物，是每天食物结

10、构的主要成分。在天然植物油摄入量、药物治疗上要特别注意，原则上，要采用一定有效的接触剂量，取得可能的疗效，副作用最小，有效且不能满脚丫子，则要逐渐增加接触剂量，取得最佳疗效， 每天2.4时间内血压稳定在目标范围内是必要的，这样可以防止从夜间的低血压到清晨血压急剧上升导致突然地死亡、脑血管意外、心脏病发作的低剂量单剂治疗效果不能满意脚丫子，是因为两种以上的降压药可以并用治疗，高血压药开始使用的时间， 收缩压为160mmHg或舒张压持续100mmHg者应开始治疗降压药的收缩压在140150mmHg或舒张压9099mmHg之间，如有靶器官损害，在心血管病、糖尿病或1.0年内诊断为冠心病危险，则应进行

11、降压药治疗，根据降压药的种类， 利尿药阻化剂血管紧张素转化酶阻化剂(ACEI )血管紧张肽接纳体阻断剂(ARB )应开始钙离子拮抗剂的利尿药、双氢氯噻嗪(双克25mg )半2片/吲哒帕胺(寿比山2.5mg) 12片/二氟沙胺(速尿20mg )半2片/二螺内酯(阿摩尼亚体舒通2.5 mg ) 1日/日，阻化剂，美托洛尔(他信2.5 mg ) 1片/日，血管紧张素转化酶阻化剂卡托普利(25mg) 14片/日依那普利(iso5mg ) 14片/日苯那普利(洛汀欣10mg )半2片/日莱诺日，血管紧张肽接纳体拮抗剂，爱贝萨尔塔(安博比150mg) 12片/日，钙离子拮抗剂氨氯地平(血压仪5mg )半2片/日非洛齐大头针(波动定5mg) 14片/日硝苯地平(10mg) 26片/日硝苯地平(缓释片10mg) 24片/目前的临床试验结果支持利尿药、阻滞剂利尿药、ACEI或ARB钙拮抗剂(二氢吡啶)、阻滞剂钙拮抗剂、ACEI或ARB钙拮抗剂和利尿剂的组合，多数需要联合用药，包括3种或3种以上的联合用药(30% )、2种联合用药(40% )、两种药物(% ) 单剂治疗(30% )，目标血压多患者的目标血压为140/9.0 mmhg，伴糖尿病和慢性肾脏病患者的血压为130/80mmHg，中年患者下降到理想血压或正常血