感冒药推广实战宝典ppt课件

1、感冒药品推广实战宝典,.,2,目录,普通感冒与流行性感冒 感冒的合理用药 感冒药市场分析 感冒药推广,.,3,感冒的概念及发病过程,感冒的概念,是由于多种病毒（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等）感染而引起的急性上呼吸道感染。 分为普通感冒和流行性感冒(即流感)这两种。,呼吸道感染的病理生理过程,.,4,感冒的特点,有70-80的感冒是由病毒引起的，只有小部分是混合细菌感染. 目前大约有150种以上的病毒可以引起感冒. 感冒是一种自限性疾病，7天左右就会自行康复。 感冒治疗的基本原则是对症治疗。,.,5,普通感冒(Common Cold),俗称伤风 鼻病毒、腺病毒等引起 与其它疾病

2、相比，是病假的主要原因,.,6,普通感冒的症状,鼻部症状明显 鼻塞(90%)、流涕、打喷嚏 全身症状较轻 发热(38%)、头痛(73%)、咽喉痛(77%) 肌肉及关节疼痛(66%),Reference:Thoden WR,Greene JJ,Efficacy of ibuprofen with pseudoephedrine in upper respiratory tract infection(URI):a double blind ,multiple dose ,actual use tial.Clinical Pharmacology and Therapeutics.1996;59(

3、2):13,.,7,普通感冒的诊断,根据病史、流行情况、鼻咽部发生的症状和体征，及外周血象和胸部X线检查可作出临床诊断。 症状： 以鼻咽部“卡他”症状为主要表现。起病较急, 开始有咽干、痒或烧灼感, 发病同时或数小时后会有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状, 这些在医学上称为“卡他”症状。2-3天后鼻涕变稠, 还可能伴有咽痛, 也可能出现流眼泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑和轻微咳嗽等。一般不发烧, 全身症状不明显,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 体征： 医生检查时可见: 鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物, 咽部轻度充血。 实验室检查： 白细胞计数多为正常或偏低, 淋巴细胞比例升高; 细菌性感染有

4、白细胞计数与中性粒细胞增多。如果没有并发症, 一般经5-7天可痊愈。此外，病毒分离、病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。,普通感冒治疗原则,对症治疗、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为主 目的在于减轻症状、缩短病程、防止并发症,.,9,常见感冒药的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,10,常见抗感冒药成分的药理作用,盐酸伪麻黄碱：为拟肾上腺素药,具有明显的收缩上呼吸道血管作用 ,可减轻上呼吸道粘膜充血,能消除感冒所致的鼻瘙痒、流泪及打喷嚏等症状。 对乙酰氨基酚(扑热息痛)：解热镇痛

5、药,能抑制机体前列腺素的合成而起解热镇痛作用 。可治疗头痛、发热、四肢酸痛及全身不适。 扑尔敏及苯海拉明：为组胺H1受体拮抗剂,是临床上最常见的抗过敏药,能拮抗组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用,降低毛细血管和微静脉的通透性,减轻局部水肿,减轻血管充血,排通堵塞的鼻腔,消除眼、鼻瘙痒及流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状。 咖啡因：对大脑皮层有兴奋作用，小剂量服用可使睡意消失,疲劳减轻,还具有收缩头痛时扩张的脑血管作用。从而能减轻头痛以及能消除扑尔敏等抗过敏药引起的困倦。 盐酸金刚烷胺：抗病毒药,能阻止病毒进入细胞,抑制其核糖核酸释放,特异地抑制甲型流感病毒。 人工牛黄：传统的解热去火中药,按中医理

6、论内热引起外感,而牛黄不仅去内热,而且比乙酰氨基酚退热作用更为显著。,.,11,解热镇痛药,功效：针对感冒中的发热症状，兼有止痛和减轻炎症反应得作用。 常见成分：阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，布洛芬(芬必得的有效成份)等。,.,12,阿司匹林,（阿司匹林）,副作用： 对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、 慢性荨麻疹。,作用： 解热 镇痛 抗炎 抗血小板凝聚,注意： 胃溃疡、贫血患者禁用； 英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林,.,13,对乙酰氨基酚（扑热息痛）,解热镇痛活性与阿司匹林相当，无抗炎的作用。,注意： 1、对乙酰氨基酚长期或大剂量服用可引起肝脏损害，

7、肝、肾功能不全者慎用 2、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 3、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。 4、成人24小时内服用的剂量不应超过2克。 5、孕妇服用过量的扑热息痛可能会提高胎儿患哮喘的几率 6、过量使用可引起肝脏坏死,.,14,布洛芬,具有抗炎、解热、镇痛作用,特点： 1；对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血，不能耐受阿司匹林的患者 可使用本品。 2；解热镇痛强于乙酰水杨酸16倍。 3；临床主要治疗风湿性和类风湿性关节炎。 4；也作为6个月以上儿童及成人感冒药中的解热镇痛成份。 。,S(+),.,15,儿童退热用药指导,1；有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要随意把大人用的退热

8、药喂给孩子。 2；儿童退热最好选择物理降温的方法！ 3；即使要使用退烧药，推荐使用： 主要成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛）的感冒药； 布洛芬，如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用含布洛芬的感冒药； 注意：（不能弄错。） 对乙酰氨基酚的间隔是4个小时 布洛芬是8个小时,.,16,孕妇退热用药建议,妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，最好不吃药。 一般最好选择物理降温的方法,.,17,常见感冒药的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,

9、18,抗过敏药(抗组胺药）,功效：缓解感冒引起的鼻子发痒，流鼻涕，打喷嚏等类似过敏症状。（缓解打喷嚏、流鼻涕） 常见成份：氯苯那敏(扑尔敏)，苯海拉明。 作用机理：竞争性阻断H1受体，减轻过敏症状，控制上呼吸道感染的卡他性炎症，缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,注意： 对驾驶员、机器操作者、高空作业者均应禁用；前列腺肥大患者慎用。,.,19,常见感冒药的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,20,鼻粘膜充血减轻剂,功效：缓解因鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀，造成的鼻子不通气的情况。(缓解鼻塞） 常见成

10、份：伪麻黄碱。,拟肾上腺素药,苯丙醇胺Phenylpropanolamine (PPA),盐酸伪麻黄碱,1；新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。 2；含盐酸伪麻黄碱的药限量销售,冰毒,.,21,盐酸伪麻黄碱使用注意事项,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。 使用时需要注意： 1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。 2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对 老年人应谨慎。 3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。 4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,.,22,常见感冒药

11、的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,23,止咳药和祛痰药,止咳/镇咳药常用：右美沙芬 注意：1；单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等 2；FDA 警告超量服用右美沙芬会导致死亡，比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片。 3；孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，肝病、哮喘患者慎用。 祛痰药常用：愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸 恶心性和刺激性祛痰药-愈创木酚甘油醚 注意：有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎 和肾炎患者 痰液溶解剂-乙酰半胱氨酸 注意：支气管哮喘者禁用；老年人伴有呼吸功能不全者慎

12、用 。,.,24,常见感冒药的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,25,抗病毒药,功效：除了普通感冒，对流感病毒也有一定作用，起防治感冒功效。（在起病初期服用效果最好） 常见成份：金刚烷胺（抗亚洲A型流感病毒）、吗啉胍 普通感冒与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由多种病毒引起的（200多种抗原型）， 如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。 流行性感冒则比较特定地由某种血清型的流感病毒引起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,.,26,常见感冒药的成分,解热镇痛药,抗过敏药,抗病

13、毒药,止咳药和祛痰药,鼻粘膜充血减轻剂,中枢兴奋药,.,27,中枢兴奋药,主要有咖啡因 作用： 1；促使精神兴奋， 解除疲劳，同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用； 2；通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引起的头痛，从而加强解热镇痛药的疗效，缓解感冒时的头痛。 注意： 含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌， 胃溃疡者慎用。,.,28,抗感冒药物的选择,.,29,常见抗感冒药比较,主要成分及每片中含量( mg ),.,30,特殊人群的抗感冒药使用原则,老年人 需根据老年人的生理特点，伴发疾病等选用药物并酌情调整剂量。 儿童 选用儿童专用感冒药。 孕妇 根据不同孕期阶段，及妊娠用药分级并在医生指导下用药。 肝肾功能

14、异常 根据肝肾功能情况，酌情减少用药剂量或延长间隔。,.,31,常见感冒并发症的抗生素治疗,单纯由病毒引起的感冒，用抗生素治疗是无效的。 在如下并发症情况下需要用抗生素治疗 窦性炎症：这是感冒常见并发症。据统计，成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。面部或眼部周围如有疼痛，即提示可能是窦性炎症。一旦发现有窦性炎症的症状，就需要用抗生素治疗。 耳炎：感冒时，连接咽喉与耳朵的耳咽管也会因水肿而发炎。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。如果耳疼持续不减，又有低烧，则应就医 气管炎：感冒延续10天以上，咳嗽时吐出黄绿色痰，伴发热就应该就医。,.,32,流行性感冒,定义：是流感病毒引起的急性呼

15、吸道传染病, 发病率高, 易暴发流行, 近百年来曾多次发生世界大流行。 按抗原性, 流感病毒可分为甲、乙、丙3型。 由于流感病毒抗原变化较快, 人类无法获得对流感的持久免疫力。,.,33,流行性感冒的特点,流行病学资料显示, 流感发病有较明显的季节性, 北方一般在冬季, 南方多在冬夏两季。 流感常呈流行或大流行, 还可沿交通线蔓延, 传播迅速。 短时间内突然出现大量病人, 两到三周内达到高峰, 主要发生于人群集中的地方。 后期呼吸道并发症增多, 尤其是儿童及老年人常并发肺炎, 病死率较高。 一次流行约68周, 流行后人群重新获得一定的免疫力。,.,34,ODELIN MF, POZZETTO

16、B, AYMARD M, DEFAYOLLE M, JOLLY-MILLION J. Role of influenza vaccination in the elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1988-89: clinical and serological data. Gerontology 1993; 39: 109-16,流行性感冒的症状,.,35,流感诊断,感流行时诊断较容易，可根据： 1)接触史和集体发病史；在流行季节,一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 2)典型的症状和体征。临

17、床症状如:急性起病,畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 3) 辅助检查: (1) 外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。( 2) 胸部影像学检查: 重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。(3) 病毒特异抗原及其基因检查:取患者呼吸道标本或肺标本,采用免疫荧光或酶联免疫法检测甲、乙型流感病毒型特异的核蛋白(NP) 或基质蛋白(M1) 及亚型特异的血凝素蛋白。还可用逆转录2聚合酶链反应(RT2PCR) 法检

18、测编码上述蛋白的特异基因片段。(4) 病毒分离:从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物) 或肺标本中分离出流感病毒。,流行性感冒的治疗,对症治疗； 流感疫苗预防； 抗病毒药物：金刚烷胺，可针对甲型流感的三个亚型，对其它类型流感和普通感冒无效,.,37,常用的抗病毒药物,普通感冒和流行性感冒的区别,普通感冒 流行性感冒,致病原 多种病毒，30-50%由鼻病毒引起 流感病毒A、B、C型 流行范围 散发 常常发生大流行 传染方式 空气飞沫，传染性弱 空气飞沫，传染性强 感染频率 85%的人每年患2次以上 最多每年1次 主要症状 早期以上呼吸道卡他症状为主 突发高热、寒战、浑身酸痛 治

19、疗 抗病毒治疗无效，对症治疗和 抗病毒治疗效果好，目前 继发感染治疗 主要是对症和抗感染治疗 预后 一般3-5天即自愈 重症患者可因合并严重细菌 感染而死亡。,.,39,流感与普通感冒的区别,中医讲感冒-主要分型及症状,中 医 分 型 及 症 状,风热感冒,发热、头痛、咽红肿、苔红、四干（眼、口、鼻、咽）、黄浊鼻涕、痰黄稠等,风寒感冒,畏寒、无汗后背发凉、鼻塞、咳嗽声脆、流清涕、苔白等,暑湿感冒,食欲降低、呕吐、腹泻,体虚感冒,频繁感冒、气虚乏力、出汗怕冷、老年人及减肥的女性,.,41,风寒感冒与风热感冒的区别,症状,感冒,.,42,中医的两种感冒症型区别及选药,.,43,中药感冒药的选择方案

20、,.,44,使用感冒药的注意事项总结,很多中药的感冒药也会添加西药的成份，需注意不要再服用含有相同成份的西药，否则容易出现服药过量。 很多解毒镇热类药都对胃肠有副作用，有消化性溃疡者不宜用含啊司匹林的药物。 儿童和青少年如果使用啊司匹林退烧，可能造成严重的肝损伤和脑病，因此孩子应避免服用啊司匹林。 抗过敏药让人嗜睡的副作用，在开车或需要进行危险操作(高空作业，操纵机器等)时不要使用含有抗过敏成份的药物。 减充血药使用后会造成血压上升，患有高血压的人慎用 有些止咳药含“可待因”成份，在人体内有10%会转变成吗啡，因尽量避免使用。,.,45,目录,普通感冒与流行性感冒 感冒的合理用药 感冒药市场分

21、析 感冒药推广,.,46,维生素与微量元素类产品占27%,解热镇痛类为16%,治疗咳嗽、感冒类药品占22%,全球OTC产品领域分析,胃肠疾病用药和皮肤外用药各占13%,-感冒药市场容量70-100亿元左右，每年增长率20%以上,.,47,感冒药市场规模（2004年数据）,.,48,消费者感冒用药习惯分布,-60%的人会选择自行购药,.,49,在自行买药的人群中，其具体购买习惯排列：,患了感冒到药店买以前吃过的药 先看药品介绍写的适应症状和疗效，再购买、服用 到药店随便买一种感冒药 到药店买价格便宜的感冒药,-60%的人会选择以前吃过的药， 可以看出过去的用药经验对以后的用药习惯有相当大的影响,

22、.,50,消费者第一提及品牌排序,.,51,感冒药品牌认知渠道排序,.,52,感冒药消费特点：,高自我诊疗率。目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒，占常见病症的89.6%，感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒，而是去药店自行买药。 感冒治疗的速效性。消费者要求感冒药能迅速消除感冒症状，认为好的感冒药是迅速治标而不是治本。 感冒治疗的随意性。消费者在确认自己有了感冒以后，只有一半左右的消费者会即时购买感冒药，而另外的消费者则会根据自己症状的严重程度，选择在第2天或第3天购买，有少数消费者如果症状好转就不会购买。 选购感冒药又一定的品牌倾向性。一般会倾向于选择知名度高，有较大影响力的名牌产品，而很少选择低知名度的品牌产品。 购买感冒药时主要是自己决策，但也受广告、医生建议、亲朋好友的建议和其他外部因素的影响,.,53,感冒药市场总结,感冒是常见病、多发病，消费者久病成医可以自我诊断。 OTC 感冒药的品种较多，宣传过多过滥，会影响消费者的选择，更多的消费者会固定品牌或“以身试药”。 传统感冒药以价格、疗效、使用习惯等优