血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识

1、、血脂异常的老年人解读了我国使用他汀类药物类药物的专门人才共识，审核编号： 402.632，022，有效期至2016年0.6月0.9日，仅供压电石英药物专门人才参考2，血脂异常的老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才共识正式公布， 血脂异常的老年人是我国使用他汀类药物类药物的专门人才共识组，血脂异常的老年人是我国使用他汀类药物类药物的专门人才共识2016，5 (5.4 ) :-1.1，2016年5月这一共识已在中华内科杂志正式公布，简称“老年他汀类药物共识”， 审查编号： 402.632，022，有效期截止到2016年0.6月0.9，血脂异常老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才共识，是加

2、强我国老年人ASCVD的防治，血脂异常老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才共识组，血脂异常老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才共识，中华内科修订2015，5 (5.4 ) :1-1.1 2010年起草的老年他汀类药物共识: 2010年老年他汀类药物共识对促进我国老年人血脂异常的管理发挥了积极作用。 借鉴近年来发表的国际血脂指南和临床证据，回顾性分析该指南对他汀类药物的使用优势和长期治疗的安全性， 目前以“老年人使用他汀类药物的好处”和“长期治疗安全性的不安”为原因，改善“老年人他汀类药物类药物使用不足”: ASCVD是影响老年人死亡和生活质量的主要疾病，血脂异常是ASCVD和心脑血管事

3、件的独立危险因素，查号： 402.632，022， 有效期为2016年0.6月0.9日，4，脑血管事件缺血性心脏病已成为我国人口死亡的第一推动，Yang G，et al. Lancet，2013，383853987-2015 .评审编号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，5， 血脂异常是动脉粥样硬化的独立危险因素，CAD患者约有40%尚未接受他汀类药物治疗的CVD患者可达到约60%，1. J Vasc Surg 2008； 48:607-12 .动脉粥样硬化患者其他治疗比例(% )，冠心病脑血管病周围血管病，加拿大老年动脉粥样硬化患者他汀类药物治疗调查研究(n=34

4、3，154 )，评审编号： 402.632，022，有效期截止到2016年0.6月0.9日，6，随着LDL-C的降低366: 126778，Major coronary events，、的5.0，4.0，2.0，1.0，0.5 (1.9 )， 1.0 (3.8 )，1.5 (5.8 )，1.5 reduction in LDL-c mmol/l (mg/dl )，5.0，4.0，3.0，2.0，1.0，- 1.0，0，、0.5(19 )，1.0(38 )，1.5(58 )，2.0(77 )。 Reduction in LDL-C mmol/L (mg/dL )、元分析(n=9.0，056 )、

5、审査编号： 402.632，022、有效期间： 2016年0.6月0.9日，7、内容、审査编号： 402.632，022、有效期间： 2016年0.6月0.9日， 8、根据中国老年人血清TC水平中国3.1省市90395人1.8岁以上成人流行病学调查显示，血脂异常的老年人是正在使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人是正在使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，中华内科杂志。 2015、5(54):-11李剑虹等。 中华预防杂志，2016年，46(7):607-612，血清TC水平为4.041.08 mmol/L，查号： 402.632，022，有效期截止到2016年0.6月

6、0.9，我国老年人血脂异常的特点，2007-2008年不同年龄段的中国佬成年人随着年龄水平的增加，TC、LDL-C和TG水平也逐渐上升，血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，中华内科杂志。2015，5 (5.4 ) :-1.1 circulation，2012，125 (1.8 ) :2212-2221，审查编号： 402.632，022，有效期至2016年0.6月0.9日，内容为二级预防证据及其他临床研究安全性，审查编号： 402 022有效期为2016年0.6月0.9日，1.1日，元分析：老年冠心病二级预防，

7、他汀类药物治疗后心血管事件风险下降22-30%， AFI lalo j et al.statinsforsecondarypreventioninelderlypatients 3360 ahierarchicalbayesianmeta-analysis.jaamcolcardiol，2008， 5.1 (1) :37-9项4.5研究，对19569例(65-82岁)冠心病患者的meta分析： (4S、CARE、LIPID、HPS、PLAC I、REGRESS、FLARE、LIPS、PROSPER研究)、22%、3.0 %、26%、3.0 %、和截至2016年0.6月0.9、1.2，老年人使用

8、他汀类药物类预防的二级预防证据：疗效和安全性，1. 4s研究： circulation，1998，9.6 (1.2 ) :211-4218.2.care研究： Ann Intern Med，1998 129(9 (:681-689. 3.TNT研究： ann国际med，2007，147 (1) :1-9.ideal研究： JAMA，2005， 294(19):2437-2445.5.saga研究：circulation，2007 115 (6) :700-707.6 .经验证的it-Timi 2.2研究：N Engl J Med，2004，350 (1.5 ) :495-1504.improv

9、e-it研究：Am heart J，2014，168 (2) :205-212.8血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，中华内科杂志。 2016，5 (5.4 ) :1-1.1，审核编号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，1.3，老年人使用他汀类药物类预防的二级预防证据：疗效与安全性，1. CCSPS研究： J Am Geriatr Soc.2007Jul； 55(7):1015-22. 2. GRACE研究： 2013，9 (3) :48-426.3 . 5.4 (3) :421-4

10、30.4.eaton et al.20023360 j am Geri ATR SOC，2002，5.0 (8) :389-1395.5.aro now，et al.20023360 am j卡，2002 8.9 (1) :67-69.6 .亚伦玛雅雅克科德，2002.j亚米科德，2002，4.0 (1.0 ) :777-1785.7 .瑞典注册研究： j亚米科德，2010， 55(13):362-1369.8 .血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，中华内科杂志。 2015，5 (5.4 ) :1-1.1、中药

11、饮片，他汀类药物，审查编号： 402.632，022，有效期到2016年0.6月0.9日为止，1.4，老年人使用他汀类药物类预防的二次预防证据：疗效和安全性， 疗效：对显着降低老年人使用他汀类药物类预防的二级预防心血管事件风险的18的研究显示，老年患者的他汀类药物比年轻患者高的他汀类药物(阿托他汀8.0 mg等)不显示进一步降低心血管事件风险的安全性：高量的他汀类药物(阿托他汀80mg等) 增加不良反应：如ALT异常、横纹肌溶解、停药率等9-11 1. CCSPS研究： J Am Geriatr soc，2007，5.5 (7) :15-1022.2.grace研究： Arch Med Sci

12、，2013，9 (3) 3333 5.4 (3) :421-430.4.eaton，et al. 2002:J Am Geriatr soc，2002，5.0 (8) :389-1395.5 2002 8.9 (1) :67-6.9.6 .剩馀最大编码，2002 .剩馀最大编码， 40(10):777-1785.7 .瑞典注册研究：J am coll cardiol，2010 55(13):1362-1369. 8 .血脂异常的老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人使用他汀类药物类药物2015，5 (5.4 ) :-11.9.saga研究：circulation，20

13、07，115 (6) :700-707.10.TNT研究： Ann Intern Med，2007， 147(1):1-9.11.ideal研究： JAMA 2005，294 (1.9 ) :2437-2445，审查编号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日、1.5、内容、二级预防证据及其他临床研究安全性、审查编号： 4 有效期为2016年0.6月0.9日，1.6、他汀类药物用于老年患者的其他临床研究老年女性糖尿病老年心力衰竭认知功能脑血管意外可预防慢性肾脏疾病，血脂异常老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常老年人是使用他汀类药物的中国专家通用组，中

14、华内科杂志。2016，5 (5.4 ) :1-1.1，审核编号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，1.7、他汀类药物用于老年女性患者，circulation 2008 117 (4) :94-502，MEGA研究6.0岁女性子组为高TT 无冠心病和脑血管意外史的患者饮食干预和普伐他汀治疗后，冠心病、脑血管意外发生风险均明显降低，查号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，1.8，元分析：他汀类药物和糖尿病发生风险，查号： 402.632，022， 有效期截止到2016年0.6月0.9，元分析将强化量与中等量他汀类药物治疗进行比较，探讨新的糖尿

15、病及对主要心血管事件的影响，Preiss，D. et al. JAMA 2011； 305:2556-2564，他汀类药物类治疗对心血管病高风险患者有明显好处，增加糖尿病的风险远低于心血管效益，评审编号： 402.632，022，有效期截止到2016年0.6月0.9日，他汀类药物类药物对认知功能的影响，j neurol.2011 257(1):85-90，PROSPER研究： 804例患者，平均年龄75.4岁，结果：普伐他汀和安慰剂组的认知功能减退没有统计学差异，评审编号402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日、2.1、他汀类药物类药物对认知功能的影响， 血脂异常的老年人是使

16、用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常的老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，中华内科杂志。 2015，5 (5.4 ) :1-1.1 mayoicinproc，2013，8.8 (1.1 ) :213-1221，2013年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC 2013 )上发表的40000多名患者的meta分析显示，他汀类药物类药物治疗对认知功能没有负面影响。 有meta分析表明，短期使用他汀类药物类不影响认知功能，长期使用有利于预防动脉硬化引起的血管性痴呆。 审查编号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，2.2，他汀类药物在CKD患者中的应用，

17、1. Lancet 2011； 377: 218192，随访年数，SHARP研究： 9270例心肌梗死及冠状动脉血运重建史未知慢性肾病患者，平均随访4.9年，结果：治疗组事件发生率降低1.7 % (p=0.03 )，查号： 402.632，022， 有效期至2016年0.6月0.9日一级预防证据二级预防证据等临床研究安全性，审查编号： 402.632，022，有效期至2016年0.6月0.9日、2.4日，老年人使用他汀类药物药物的安全性， 他汀类药物药物与肝酶催化剂异常他汀类药物药物、肌损害他汀类药物类药物、CKD他汀类药物类药物与新型糖尿病他汀类药物类药物和认知功能他汀类药物类药物相互作用审

18、查编号： 402.632，022，有效期至2016年0.6月09日，1 .他汀类药物与肝酶异常，脂质异常老年人使用他汀类药物的中国专家通用组，脂质异常2016，5 (5.4 ) :1-1.1，查号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9，2 .他汀类药物类药物与肌障碍，脂质异常老年人使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，脂质异常老年人使用他汀类药物类药物的中国专家通用组，中华内科杂志。 2016，5 (5.4 ) :1-1.1，查号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9，3 .他汀类药物类药物和CKD，血脂异常老年人是使用他汀类药物类药物的中国专门人才通用组，血脂异常老年人是使用他汀类药物类药物的中国专家通用组，中华内科杂志。 2016，5 (5.4 ) :1-1.1，查号： 402.632，022，有效期为2016年0.6月0.9日，3 .改进他汀类药物类药物和CKD，世界肾脏病预后组织(KDIGO )对5.0岁慢性肾脏病1-5期患者的推荐： GFR60ml/min/1.73m2 推荐他汀类药物类药物GFR60ml/min/1.73m2 (慢性