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文档简介

1、回顾胰岛素的种类和用法、护理部陈思仙、糖尿病相关知识、糖尿病的定义和分类? 糖尿病是什么原因糖尿病的临床表现和并发症是什么糖尿病的诊断标准? 糖尿病的治疗方法是什么? 糖尿病的定义和分类是? 定义糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由于多种原因引起胰岛素分泌细胞或作用的缺陷,或因二者存在于云同步而导致的以慢性高血糖为特征的代谢障碍。 除碳水化合物外,还有蛋白质、脂肪代谢障碍和继发性水、电解质代谢障碍。 分类: 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠糖尿病。 糖尿病的原因是什么,糖尿病的确切病因和发病机制尚未明确,其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关,糖尿病的临床表现和并发症,一、

2、代谢紊乱综合征:常言道“三多一少”,多尿、多饮、多食和体重下降,其他症状:无力、四肢痛、月经失调、视力低下等“三多一少”多见于1型糖尿病,2型糖尿病不常出现或只出现一部分。 二、糖尿病急性并发症:主要包括糖尿病酮中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病也发生于压力下)、糖尿病高渗非酮中毒(多见于2型糖尿病)和感染。 三、糖尿病慢性并发症:全身各组织器官主要包括大血管(如心脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病网膜疾病)和神经病变(如自律神经和躯体神经等)等。 诊断标准目前许多1985年WHO提出的暂定标准如下:糖尿病治疗方法,饮食治疗运动口服降糖药治疗胰岛素治疗妊娠糖尿病治疗并发

3、症,胰岛素种类,按胰岛素来源分类提取牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素,牛胰岛素:从牛胰脏中提取, 分子结构有三种氨基酸和人胰岛素不同,疗效稍差,易发生过敏和胰岛素抵抗。 动物胰岛素的唯一优点是价格便宜。 患者很容易负担。 猪胰岛素:从猪胰脏中提取,由于分子中只有一个氨基酸与人胰岛素不同,疗效优于牛胰岛素,副作用也少于牛胰岛素。 目前,国产胰岛素多属于猪胰岛素。 人胰岛素:人胰岛素不是从人胰脏中提取出来,而是基因工程生产的,纯度高,副作用小,但价格高。 进口的胰岛素都是胰岛素的。 前几天,国内也有生产胰岛素的能力了。 胰岛素的种类是,根据胰岛素的作用时间化学基,将有效胰岛素中的有效胰岛素分类,有效胰岛素

4、:最常用的普通胰岛素是无色透明的液体,皮下注射后的有效时间为2030分钟,作用峰为2.4时间,持续时间为5.8 中效胰岛素:乳白色浑浊液体,有效时间1.54小时,作用峰值610小时,持续时间约1214小时。 胰岛素:乳白色混浊液体,有效时间为3.4时间,作用峰1420,持续时间约2436。 预混合双打胰岛素:辛蛋白亚金属铅胰岛素30R,含有3.0 %短r和7.0 %中间n,是指含有短和中间胰岛素的混合物的诺亚和灵30R,含有3.0 %短效r和70%中效n胰岛素。 制剂中的药效成分很快,能够很好地特罗尔饭后血糖,中药成分逐渐持续释放,主要起到代替基础胰岛素分泌细胞的作用。 我院常用胰岛素的种类和

5、用法,高效胰岛素的普通胰岛素和灵r诺及锐特充,普通胰岛素,规格:瓶400U/10ml用法: 1,皮下注射,普通每日3次,饭前3.0分注射,必要时睡前少量注射。、2、注射部位:三角肌、大腿外侧、腹壁(脐左、右、下三横指以外) 3,血糖高需要静脉滴注胰岛素时,应加强巡逻,密切监测血糖变化,血糖降到13.9mmol/L时应及时通知医生,停止进口。 普通胰岛素、生物合成人胰岛素(去甲和灵r )可分为两个第一规格:瓶400IU/10ml的用法: 1,皮下注射:以腹壁为优先,可用于大腿、臀部、三角肌。 2、注射时捏住皮肤,针刺入皮肤皱纹中,针在皮下至少停留6秒钟。 3、注射后3.0分钟内必须进食含有碳水化

6、合物的正餐或加食。 4、拔针后渗血时,用棉棒轻轻按住注射点。 储藏:未使用的储藏在2.8的冰箱里,使用中的是静脉使用,有效期像2.4时间皮下注射一样,有效期为一周。生物合成人胰岛素(诺和灵r )、生物合成人胰岛素(诺和灵r )、第二规格:将芯300IU/3ml放入胰岛素笔的用法: 1、皮下注射:以腹壁为优先,可注射到大腿、臀部、三角肌、饭前3.0部分。 2、注射时捏住皮肤会减少打错肌肉的危险性,注射后的针必须在皮下停留6秒钟。 3、在注射区域内更换注射部位,每次注射防止脂肪萎缩时取针。 4、可用于静脉注射,但严格遵从医生指示。 5 .不能用于胰岛素泵。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,冷

7、冻使不得。 使用中的:静脉使用、有效期2.4时间、皮下注射等,可以在3.0内的室温下保存6周。 门冬胰岛素(无与夏普充)超速效,标准:一次性物品注射笔300U/3ml使用方法: 1、皮下注射:饭前1.5分注射、腹壁(更有效)、大腿、上臂三角肌、臀部注射。 第一次注射的时候,请排出空气,拿着笔筒,针尖朝上,用手指轻拂几次笔,将气泡收集到芯的上端。 注射时请完全按下注射牛鼻子,只按下注射牛鼻子,注意不要误触其他装置。 (注射时用力牛鼻子注射,用力钢笔,不要让针尖损伤内脏或接触肌肉层) 4、注射结束6秒后拔出针尖。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,不冷冻,使用中的在3.0以内室温保存4周。 门

8、冬胰岛素(去甲和锐特充)、中效胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素(去甲和灵n )规格:瓶400IU/10ml的用法:1.皮下注射,以大腿外侧为优先,不能静脉给臀肌、腹壁、三角肌。 2 .一般用于睡前注射,多与短胰岛素并用。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,使用中的产品放入2.5以内的室温6周。诺和灵n、诺和灵n、预混合双打胰岛素、(一)门冬胰岛素3.0注射液(诺和锐3.0 ) (二时相)规格:一次性物品注射笔300U/3ml主要成分: 30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素,用法:1.皮下注射,饭前15分钟注射,部位为大腿、腹壁、臀部、肱三角肌注射。 2 .不可振分注射、静脉给药,不

9、可胰岛素泵。 3 .初次注射时请排出空气,握住本产品,针尖朝上,用手指轻拂几次笔,将气泡收集到芯的上端。 4 .注射时请完全按下注射牛鼻子,只按下注射牛鼻子,注意不要误触其他装置。 (注射时用力牛鼻子注射,用力钢笔,以免针尖损伤内脏或接触肌肉层)5.注射结束6秒后拔针。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,使用中的在3.0以内的室温放置4周。 门冬胰岛素3.0注射液(无和清晰3.0 )、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混合双打30R )、规格:芯300IU/3ml加入胰岛素笔主要成分:使用30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白亚金属铅胰岛素混悬剂,用法:1.皮下注射:大腿外侧2 .饭菜3.0

10、分钟前注射,1天2次。 3 .使用前,上下摇动1.0次以上,必须保持稳定。 芯的馀量少于12IU时,请立即更换芯。 4 .注射后停留6秒拔针。 5 .注射后,每次取下注射针,温度变化的话,药液从注射针洒落的话,空气进入云同步,进入芯。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,冷冻使不得。 使用中的产品可以在3.0以内的室温下放置6周。 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R )、长期胰岛素、甘精胰岛素规格:一次性物品注射笔,300IU/3ml /只。 用法:1.皮下注射:以大腿外侧和腹壁为优先,可用于臀部、三角肌,本品不可用于静脉注射。 2 .吃饭的3.0分前注射,一天一次,请每天选择下晚儿以后。 3 .使用前,上下摇动1.0次以上,必须保持稳定。 芯的馀量少于12IU时,请立即更换。 4 .注射后停留6秒拔针。 5 .注射后,每次取下注射针,温度变化的话,药液从注射针洒落的话,空气进入云同步,进入芯。 储藏:未使用的产品放入2.8冰箱冷藏,冷冻使不得。 使用中的产品可以在3.0以内的室温下放置6周。 持续使用胰岛素、胰岛素泵的优点:1.避免重复穿刺,减轻患者的痛苦。 持续间断自动

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