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文档简介

1、艾氏病、艾滋病(acquired immunodeficiency syndicrome,艾滋病)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,hiv)引起的致命慢性传染病,主要是性接触和注射逆转录酶及蛋白酶,疾病原学,抵抗力:对热敏感,对火灾、酒精、漂白剂敏感,对甲醛、紫外线和射线不敏感。 感染后免疫:感染后中和抗体很少,效果弱。疾病源学,亚型:hiv-1分为9个亚型:a,b,c,d,e,f,g,o。我国云南省b、c、e亚型靶细胞:嗜细胞性和神经性细胞,主要是cd4 t淋巴细胞,单核细胞,b细胞,神经胶质细胞,骨髓干细胞,流行病学,感染源:患者和无症状hiv携带

2、者病毒主要在血液、精子、子宫和阴道分泌物中唾液,眼泪,牛奶中也含有少量的病毒。流行病学,传染途径:性接触传播:同性,二重性,愤怒输血注射传播:静脉吸毒的母婴传播:其他传播途径:器官移植,人工授精,流行病学,易感人群:普遍易感危险人群:男性同性恋性滥交症静脉吸毒者血友病和吸毒者血友病50岁以下的青壮年,发病机制hiv,细胞毒病毒cd4 t淋巴细胞受损,大量破坏,细胞免疫缺陷其他免疫细胞也受到不同程度的损伤,导致多种严重的机会感染和肿瘤,病理解剖学,组织炎症反应少,致病性生殖多淋巴结病:反应性病变:空泡增殖淋巴结瘤性病变:卡波氏肉瘤,其他淋巴瘤胸腺cd8 t细胞上升,cd4/cd8比例逆转,hiv

3、 rna和p24阳性7-14天后症状自然消失,林爽症状第二阶段:原发性hiv感染或急性感染症状消失后扩大的无症状感染,无林爽症状hiv和hiv核心蛋白及内含膜蛋白抗体持续2-10年以上,林爽症状淋巴结反应性增生,持续3个月以上,林爽方面,iv-aids(1)体质性疾病-aids相关综合征持续1个月以上,不规则发热体重减少10%以上,林爽方面,iv-aids(2)神经系统症状头痛,癫痫,进行性痴呆pgl b:一般艾滋病症状和机会感染c:神经系统症状和严重机会感染和恶性肿瘤、林爽症状、艾滋病淋巴细胞分级(cdc/nih) i分级:cd4 t淋巴细胞0.5109/l淋巴细胞总数2.0109/l ii

4、分级:cd4 t淋巴细胞(2109/l淋巴细胞总数1.0109/l,林爽方面,艾滋病患者一般系统的林爽症状:肺:卡氏肺炎和巨细胞病毒肺炎。潜伏、发热、干咳和进行性气短,伴有口腔炎、食道炎或溃疡等进行性呼吸困难;腹泻和体重减轻;肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎、林爽症状、艾滋病患者一般系统的林爽症状:神经系统:癫痫、进行性痴呆、脑炎皮肤粘膜:卡肉瘤、嘴唇、外阴、肛周病毒感染、真菌感染、顾颉刚粘膜念珠菌感染、顾颉刚白细胞眼: 考虑艾滋病的可能性:1)体重减少10%以上2)慢性咳嗽或腹泻1个月以上3)间歇性或持续发热1个月以上4)全身淋巴结扩大5)带状疱疹或慢性传播单纯疱疹感染6)顾颉刚咽念珠菌感染,诊断,实验室检查1,血液检查1,血液检查:贫血2、免疫学检查:t细胞绝对倒计时,cd4/cd81.0。有丝分裂的皮肤检查阴性(细胞免疫损伤),诊断,实验室检查3,病因检查:1)hiv-1抗体检查:p24抗体和gp120抗体,elisa2)抗原检查:elisa法检测p24抗原。(3)hiv rna检测:rt-pcr或norther

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