人群合理膳食指导培训.ppt

1、话营养 说健康,大家觉得自己健康吗？,健康长寿的影响指数 健康模式和疾病谱 慢性非传染性疾病 生活方式和行为习惯 生活方式病,我省的营养监测大数据,超重肥胖率逐年上升。2011年，超重 30.56%，肥胖 7.34% ，低体重 6.57%。 1845岁育龄期妇女及老年人群的贫血患病率比较高，是贫血高危人群。2011年，5岁及以上居民(排除孕妇)为9.84%，其中男性 6.67%，女性 12.88%。60岁以上女性 18.49% 高血压患病率逐年上升。2002年，18.8%。2011年21.2% 随着年龄的增加，糖尿病患病率呈上升趋势，中年人群日益成为糖尿病的重要群体。 居民的高血脂情况比较普遍

2、。随年龄的增加，高胆固醇血症患病率上升趋势明显。2011年，成人高胆固醇血症患病率为7.66% ，高甘油三酯患病率为19.47% ，低高密度脂蛋白血症患病率为14.54%。,看看我们的邻国，日本,未富先营养,1878年,男：155cm女：150cm,现在，世界29位,男：171cm女：162cm,我国现在男：169cm；女：160cm，世界32位,二战后为什么日本崛起的那么快？营养政策：,第一，加强营养状况的监测，取得最基本和可靠的数据。 第二，营养教育是日本改善营养状况的基本措施，1947年日本出台了营养士法。 第三，开展针对学生的营养干预项目。开始推行学生营养午餐，免费提供学生面包和牛奶。

3、 第四，通过职业教育和社会普及教育达到全民注重营养、养成健康生活习惯。总体来讲日本政府对营养项目的投入远低于美国，但据世界卫生组织公布的数据，日本人均健康寿命高于美国，居世界第一。,营养在先，强国在后,1955 年在日本的经济恢复初期，其经济安定本部制定了一个有名的食物发展纲要。其中写到纵观世界各民族的主食，可分为食米粥民族和食面包民族，而发展中国家都属于前者，发达国家都属于后者。食米粥民族的日本要通过高速经济成长赶上吃面包的先进国家，就要看日本的饮食生活以多大速度向吃面包的民族接近。,减肥 吃货,谈脂色变,不吃主食,神经性厌食症,左旋肉碱,不吃晚餐,麻辣烫,夜宵 烧烤,聚餐 摊点,吃不胖,食

4、物 酸碱性,素食 主义,体重、体围、体脂,纯干货！,标准体重,标准体重（kg）= 身高（cm）-100 改良公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105 平田公式：标准体重（kg）=身高(cm)-1000.9 10%为超重 20%为肥胖 20%-30%为轻度肥胖 30%-50%为中度肥胖,体重指数（BMI）,“BMI”是取“Body Mass Index”开头字母的缩写，是判断肥胖度的国际标准 例如，李某体重为55 公斤，身高为1.65米，则体重指数（BMI）是？ BMI=55/1.652=20.2,BMI=体重(Kg)/身高(m)的平方,大家算算自己的体重指数,体重指数表,基于BMI的肥胖判

5、定标准（适用于成人）,世界情况,AFR：非洲区域， AMR：美洲区域， EMR：东地中海区域， EUR：欧洲区域， SEAR：东南亚区域， WPR：西太平洋区域。,身体脂肪率（BFR）,身体脂肪的重量在体重中所占的比例 BMI忽略了人体脂肪之多寡，无法反映“隐性肥胖”。 生物电阻测量法 BIA (Bioelectrical Impedance) 是一种利用人体瘦组织是良导体而脂肪是绝缘体的特性，通过不同的电极向人体发放电流，进而测量人体电阻，再将测试结果代入含有身高、体重、性别、年龄的方程来计算人体脂肪含量和比率的方法,体脂率表,腰臀比,腰围(cm) WHR = - 臀围(cm),腰臀比例 男

6、性0.95 女性0.8,肥胖,女性理想WHR为0.67-0.80，男性为0.85-0.95,2020/7/11,你会测量腰围和臀围吗？,腰围（12岁以上）：身体直立，腹部放松，两臂自然下垂，双足并拢。测试者立于被测者正前方，以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点，在双侧测量点做标记，经过双侧标记处沿水平方向围绕腹部一周。测量时、皮尺要轻轻贴在皮肤上，平静呼气时读数。 腰围（12岁以下儿童）：脐上2厘米为测量平面。 臀围：测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。,“腰臀比”指数意义,是判断中心性肥胖的诊断指标 预测高血压、高血糖、心脏病、胆囊炎

7、、胰腺炎 风险性 是非酒精性单纯性脂肪肝非常有效的预测指标 比BMI更能反映营养相关性慢性病的风险,管住你的腰围,腰围每增加约2.5厘米，癌症风险便增大8倍 中国胖子放在美国属于“苗条”，人种不同，肥胖的指标也不一样 但腰围绝不是越细越好。“杨柳细腰赛笔杆”只能意味着储备不够，甚至营养不足。,在此处添加第一个要点 在此处添加第二个要点 在此处添加第三个要点,最美,一般人群的合理膳食指导,认识中国居民膳食宝塔,纯干货！,26,第一层（底层）：谷类薯类杂豆及水,每人每天生重250400g 能量的主要来源。提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素 杂粮（杂粮通常是指水稻、小麦、玉米、大豆和薯类五

8、大作物以外的粮豆作物）每日总量不宜超过谷类总量1/3。 多种比单吃好。特别是以玉米和高粱为主时。例如二米饭（也称金银饭）。 每日饮用水1200ml,多选择富含膳食纤维的全谷类食材,全麦面粉。不要被黑麦、无漂白面粉等字样误导 糙米 荞麦 燕麦、燕麦片、燕麦麸皮 玉米 大麦、小米、高粱米、藜麦,水果蔬菜的膳食纤维和谷类的膳食纤维不能相互替代！ 全谷类需要更仔细的储存,1.需要充分咀嚼 2.营养完整 3.促进胃肠蠕动 4.耐饥 5.血糖,好处：,不吃主食减肥不对,看历史 饭碗越来越小，肚子上的脂肪越来越厚。“其他”吃多了！ 碳水化合物维持脑细胞功能 碳水化合物不足脂肪、蛋白质不能充分利用营养素的“浪

9、费”会促进体重的下降面临蛋白质分解、慢性疾病、骨质疏松、肝肾负担、心血管风险 只有短期效果，一旦恢复主食，体重就会反弹,第二层：蔬菜水果和蕈类,每天300500g蔬菜，200400g水果（生重、可食部） 提供膳食纤维、矿物质、维生素 3个品种以上 一半是深色蔬菜、叶菜和水果 蔬菜、水果不能相互替代,蔬菜水果与控制体重,蔬菜水果富含水分和膳食纤维，体积大而能量密度较低，能增强饱腹感，从而降低能量摄入，故富含蔬菜水果的膳食有利于维持健康体重。 每周摄入19 份以上蔬菜水果BMI 如何有效去除农药？明确的只有浸泡、清洗、去皮,顺应四季选材,第三层：鱼虾畜禽肉蛋等动物性食物,每天100175g肉类食物

10、（鱼虾类50100g，畜禽肉类5075g），蛋类2550g（生重、可食部） 提供优质蛋白质、矿物质和维生素 包括内脏 鱼虾及水产品脂肪含量低，可多选择 健康儿童、女性保证一周一次动物内脏,美国去除了膳食胆固醇的限制，怎么理解？,胆固醇也分内源和“进口” 胆固醇不仅是人体的组成成分，而且还起着很重要的作用。 为什么去除限制？膳食胆固醇摄入量的对人体血清胆固醇总量影响较小，影响较大的是饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。比起关注膳食胆固醇的摄入，更应该关注脂类总能量的摄入！ 仍然建议在适合的范围内300500mg。（一个鸡蛋的胆固醇含量约为300mg）,第四层：奶、奶制品，大豆类及坚果,每天奶类及奶制品30

11、0g，大豆类及坚果3050g 中国居民普遍缺钙，奶类是首选补钙食物，无可替代！ 随年龄增加，钙吸收率下降 一个好汉三个帮 奶酪、酸奶、鲜奶的含钙量比较 钙稳定血压，减体脂，降低消化道癌症风险,钙,镁,VD,不同人群钙的适宜摄入量,人群组 年龄(岁) 适宜的钙摄入量(mg/d) 婴幼儿 0-6个月 300 婴幼儿 7-12个月 400 幼儿 1-3岁 600 儿童 410岁 800 孕妇中晚期及乳母 1200 青少年 1117岁 1000 成人 1850岁 800 中老年 50以上 1200,1ml牛奶约含1mg钙,第五层（塔尖）：油、盐、糖,油脂类每天不超过2530g 盐5g 糖15g,还有重

12、要的一项：运动,每天累计相当于6000步以上的身体活动 最好每天进行30分钟中等强度的运动,宝塔的生重如何转化为熟重来方便记忆呢？,吃多少，伸出手来算算,1手捧的水果,2份半握拳的蔬菜,3拇指的素油,4份握拳的谷薯,5份手心的蛋白,6拳头的白开水,复习一下,熟食手测量注意事项,只用自己的手给自己测量 只测量可以直接进口的熟食，包括可以生吃的水果 只适用于一般正常体重或体型偏瘦的人群 只是强调了食物的结构和量的概念，还要保证品种多样 平时可以根据活动量、体重和饱腹感作适当调整,能不能更简单明了，可以！,换个简单的方式，更好记一点,红色：水果， 绿色：蔬菜， 橙色：谷物， 紫色：蛋白质， 蓝色：乳制品 保持膳食平衡，更要从娃娃抓起，从小培养孩子爱吃蔬果的良好膳食习惯。,还要加上水和运动,我省的营养监测结果,我省居民膳食谷类、蔬菜、