二社区护理工作方法PPT课件

1、.,1,第二章 社区护理工作方法,社区护理学,社 区 护 理,社区护理工作方法,社区健康护理,家庭健康护理,个人健康护理,护理程序 健康教育 家庭访视 居家护理,不同阶段个人 的保健与护理,社区病人的 保健与护理,儿童青少年 妇女 亚健康人及中年人 老年人,慢性病病人 残疾人 精神障碍者,社区护理学,护理程序 健康教育(个体化教育、群体教育) 家庭访视 居家护理 健康普查与保健指导 社区组织活动 社区流行病学调查,社区护理常用的方法,社区护理学,本 讲 内 容,第一节 护理程序,第二节 健康教育,第三节 家庭访视,第四节 居家护理,社区护理学,掌握：社区健康教育概念、对象、内容、方法、社区健康

2、教育程序；健康教育相关理论及健康教育程序的应用；健康相关行为的分类；家庭访视概念、内容、过程；居家护理概念、目的、居家护理程序。 熟悉：个人、家庭、社区护理诊断区别；健康信念模式、格林模式及其应用；居家护理对象。 了解：个人、家庭、社区护理计划、实施方式；个人、家庭、社区护理评价；家庭病床；家庭服务中心。,本 章 重 点,.,6,第一节 护理程序,Nursing Procedures,社区护理学,个人、家庭、社区健康在护理评估方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理诊断方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理计划、实施、评价的比较,内 容,社区护理学,护理程序：是一种科学的为护理对象确认问题和解决

3、问题的工作方法。 是专业护理人员以维护和促进人的健康为目标，通过收集资料，做出护理诊断，制定护理计划，组织实施和评价等步骤，向护理对象提供持续的、循环的、动态的护理服务的一系列活动的总称。 社区护理程序：运用护理程序对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。,复 习,什么是 护理程序？,社区护理学,一、个人、家庭、社区健康的护理评估,社区护理学,护理诊断：在护理职责分工范围内，由护理人员通过对就诊者进行会谈、观察、参阅有关辅助诊断资料，结合护理理论与实践经验，经过分析、综合、推理，对就诊者现有的或者潜在的生理、心理方面的健康问题的反应及其可能的原因做出的判断。,二、个人、家庭、社区健

4、康的护理诊断/问题,什么是 护理诊断？,社区护理学,P（Problem） 指护理问题或共同问题 S（Symptoms and Signs） 症状和体征或主客观资料 E（Etiology） 相关因素或危险因素,护理诊断的结构,社区护理学,请写出：NANDA中与家庭和社区有关的护理诊断名称,社区护理学,家庭： 照顾者角色紧张 有照顾者角色紧张的危险 家庭有增强应对的愿望 家庭妥协性应对 家庭应对能力缺陷 决策冲突 家庭运作中断 家庭运作改变：酗酒 持家能力障碍 家庭处理治疗方案无效 父母不称职 有亲子依附关系改变的危险 父母角色冲突 迁移应激（综合征） 有迁移应激（综合征）的危险,社区： 社区应对

5、无效 社区有增强应对的愿望 社区处理治疗方案不当或无效,社区护理学,患者王某，35岁,男性，身高175，体重90公斤，测血压180100mmHg。任石河子某团场的连长，平时常有宴请，一日三餐不规律，嗜好吃零食；抽烟较多，每天一包半；睡眠规律，每天十二点睡觉，十点起床，中午午睡2小时；平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊，医生瞩其吃卡托普利降压，降压药常常是血压高时吃，不高时就不吃了。,个案分析,（1）个人健康护理诊断,社区护理学,小明一家三口，父亲是建筑工人，母亲是家政服务员，小明每天由母亲接送，正在上小学二年级。一天父亲由于工伤住院，腰椎骨折，大部分生活均不能自理，小明母亲不得不辞职在医院

6、照顾父亲。三个月后，父亲出院回到家中，医生嘱咐至少要进行一年康复锻炼才能重新工作。母亲对该如何帮助父亲康复锻炼一无所知，由于要一边做家政服务一边照顾父亲和小明，加上心理压力过大有好几次居然晕倒了。本来一家三口生活就不富裕，加上父亲失去收入来源，医药费没着落，家庭顿时陷入了困境。,（2）家庭健康护理诊断,社区护理学,清水湾社区居民高血压发病率高达25%；居民爱吃咸食、生活无规律，对此病的认识差；社区为富裕小区，高血压患者多为公司或部门领导，主诉“工作忙，压力大，娱乐少，对生活方式很无奈”。,（3）社区健康护理诊断,社区护理学,护理计划包括：护理目标、护理措施 个人的护理计划侧重于对某种疾病的病人

7、的护理方法； 家庭的护理计划侧重于存在家庭健康问题的人员、资源、互动与合作和意愿等； 社区的护理计划侧重于利用内外可以利用的资源，从行政的角度制定计划、解决与社区有关的人员、经费、地点和时间等的问题。,三、个人、家庭、社区健康的护理计划,社区护理学,患者王某，35岁,男性，身高175，体重90公斤，测血压180100mmHg。任石河子某团场的连长，平时常有宴请，一日三餐不规律，嗜好吃零食；抽烟较多，每天一包半；睡眠规律，每天十二点睡觉，十点起床，中午午睡2小时；平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊，医生瞩其吃卡托普利降压，降压药常常是血压高时吃，不高时就不吃了。,个案分析,（1）社区个人健康

8、护理计划,社区护理学,护理目标：使之依从治疗方案 护理措施：认识到疾病的严重性，改变原有的生活方式,护理目标：病人能叙述并做到选择合理的饮食；按锻炼计划增加活动量；体重逐渐减轻至正常水平。 护理措施：饮食指导和教育；和病人一起分析营养过剩的原因；制定饮食计划；制定增加活动量的计划；每周测量体重；每天睡眠保持8小时。,护理目标：病人认识到以前的不良饮食卫生生活习惯对身心健康的影响；病人寻求健康的愿望得到支持和满足；病人能够充分利用现有资源；保持健康能力改善和提高。 护理措施：和病人分析影响其保持健康能力的影响因素；帮助其学习有关健康知识；指导病人改善不健康的生活方式；提供必要的帮助；鼓励其家属的

9、参与。,社区护理学,小明一家三口，父亲是建筑工人，母亲是家政服务员，小明每天由母亲接送，正在上小学二年级。一天父亲由于工伤住院，腰椎骨折，大部分生活均不能自理，小明母亲不得不辞职在医院照顾父亲。三个月后，父亲出院回到家中，医生嘱咐至少要进行一年康复锻炼才能重新工作。母亲对该如何帮助父亲康复锻炼一无所知，由于要一边做家政服务一边照顾父亲和小明，加上心理压力过大有好几次居然晕倒了。本来一家三口生活就不富裕，加上父亲失去收入来源，医药费没着落，家庭顿时陷入了困境。,（2）家庭健康护理计划,社区护理学,护理目标：维持家庭功能的完整。 护理措施：确定所需要的帮助；寻求家庭的支持系统。,社区护理学,清水湾社区居民高血压发病率高达25%；居民爱吃咸食、生活无规律，对此病的认识差；社区为富裕小区，高血压患者多为公司或部门领导，主诉“工作忙，压力大，娱乐少，对生活方式很无奈”。,（3）社区健康护理计划,社区护理学,护理目标： 短期：1年内社区70%的高血压者能说出不良生活 习惯与高血压和并发症的关系；2-3年内70%的高血压者的生活方式向有利于健康的方向发展。 长期：5年内社区高血压患病率下降9% 护理措施： 制定相关政策； 举办各种学习班和讨论会； 定期体检，并给予相应的保健指导； 制定社区健康的规划，对其监督、评价和反馈,社区护理学,（一）个人健康护理实