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1、防癌，重在“三早”,主讲：中国医科院肿瘤研究所 蔡少鹏,1,.,第一章 癌症在中国的现状不容乐观,2,.,中国癌症病例增速列居全球之首 2012年，全球癌症新增病例和死亡人数出现惊人的增长，其中中国以300万新增病例在全世界位列第一 肺癌、食道癌和胃癌是中国人最常罹患的三种癌症。全球约50%的新增肝癌和食道癌病例出现在中国，40%以上的新增胃癌病例和胃癌死亡人数也出现在中国,中国恶性肿瘤死亡率排次,肺癌、胃癌、食道癌高发区分布,3,.,癌症已成为城市人口第一大死因 2012年中国肿瘤等级年报数据：平均每天每分钟就有6人被确诊为癌症，每5名死者中就有一位死于癌症 首诊的癌症病人中，90%以上已发

2、生扩散，治愈希望飘渺,4,.,“发现癌症时已到中晚期”是中国癌症高发及高死亡率的重要因素 患者在确诊时已到了中、晚期，医院都以治疗中、晚期疾患为主； 我国的癌症治疗能力并不太低，其设备和诊治水平已经接近发达国家，但对癌症防控能力非常低，过去长期以来，中国将有限的公共卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗； 以世界上癌症死亡率最低的日本为例，日本百分之八十的癌症发现处于早初期，其中百分之八十的人可以得到治愈，这得益于防癌初筛。 【结论】降低死亡率和发病率，唯有将“治”转变为“防”这一条途径,5,.,我国在癌症防控体系的长远规划： * 2003年12月，卫生部发布了中国癌症预防与控制规划纲要 * 200

3、5年1月，发布关于疾病预防控制体系建设的若干规定。此外，在健康中国2020规划中，明确了对我国常见肿瘤的防控要求。我国肿瘤防治事业面临着新的机遇和挑战 * 2011年1月，全国慢性病预防控制工作规范（试行）正式发布，首次将恶性肿瘤的防控工作标准纳入文件 * 2011年4月，博鳌亚洲论坛，卫生部副部长宣布我国将致力于防治慢性病的国际化合作，在癌症防治方面，改变经费多用于晚期治疗的投入模式，尽早实施效果显著、符合成本效益的国家重大行动计划，进行癌症早诊早治与重点人群筛查工作 * 2011年6月，在癌症防控工作会议上，再次明确并部署各级政府，在当地进行癌症防控的规划、执行、长期监控的各项工作，并加大

4、对基层地区的投入,6,.,卫生部要求开展早诊筛查的八大癌种,肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌,【注：上述除肝癌外，全部为空腔脏器癌，空腔脏器癌发病率占癌症总类的70%】,7,.,第二章 癌症早期发现的重大意义,8,.,癌症之所以恐怖，在于发生不可逆转的扩散性及缺乏有效的治疗手段； 癌细胞的扩散是致命的； 但早期癌是不会发生扩散的，因此，在扩散之前发现它的存在信号，并及时治疗，完全可以健康地生活,9,.,早期发现是提高癌症治愈率的关键 不仅是世界卫生组织提出的目标 也是主流医学界的共识,10,.,癌症只要做到早期发现，将不再是绝症 杜绝癌症威胁你的生命，唯有做到“早”,

5、11,.,理论基础,12,.,癌的自然病史,细胞增生（炎症轻度增生中度增生重度不典型增生癌变）,1g癌肿,至少经过30次倍增 10 15年 过程隐匿，患者不觉，医生不晓，临床难发现,早期肿瘤,1000g癌肿,仅仅经过10次倍增 多则几年,少则几周 （临床癌）,中晚期肿瘤,13,.,10-15年的时间，给癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了充足的时间和空间 若能利用有效手段做到癌症的早期发现，癌症的治愈率可达到90%以上,14,.,90%的早期癌症是没有明显症状，而当发展到中、晚期，出现疼痛、出血、明显消瘦时才引起重视。而此时就医，大多失去治愈的机会。这是由早期癌症本身性质所决定的： 既然没

6、有明显症状，能被发现只能是依靠定期体检，但是健康体检和防癌体检是两不同事物。普通的健康体检不包括防癌筛查，不能发现它的踪迹。 癌，并不可怕，可怕的是不能做到早期发现,15,.,晚期癌90%以上失去治愈机会 早期癌90%以上则可以治愈 故此，早期发现与否，已成为生死的分界线,王均瑶 死于直肠癌，症状明显时才去就医，确诊时已扩散,里根 两次患癌，最后一次通过隐血试验发现大肠癌早期，后完全治愈,16,.,第三章 正确选择防癌筛查的手段,17,.,对早期癌症的正确认知，在癌症预防方面起着重要的作用。 当前我国防癌工作指导大原则： “专业医师的宣教 + 防癌自查自检”,18,.,防癌筛查是提高癌症早期发

7、现率的首要、有效途径。 根据我国实情，提倡采用简单易行的方法开展群体的自查自检，不失为防癌筛查的一种有效途径,19,.,1、“筛查”概念：采用简单的检测方法，在大样本人群中的以一种或多种专业的检查方法找出可疑的肿瘤患者。 2、“筛查”特点：筛查工作是在那些没有症状、外表看来很健康的人群中进行的，而且必须对筛查可能降低目的疾病的发病率和死亡率的程度进行评价。,20,.,在无症状的前提下，请每年为自己进行2-4次的防癌筛查，可将癌症消灭在萌芽状态，不会让癌症威胁你的生命,专 家 忠 告,21,.,如何选择适宜、实用的筛查方法？,22,.,选用简便、快速、无痛苦、低成本的方法应用于大样本群体的早癌筛

8、查，是广泛深入的研究课题。,23,.,中国医科院肿瘤医院秦德兴教授，在大量对照试验的基础上，采用隐血技术，在数十年中对千万人次的自然群体进行筛查，效果显著，是我国抗癌史上的重大突破 通过防癌检测试剂，发现的早期癌变，多发生于粘膜内层上皮，尚未渗透至肌层或浆膜层，可见该技术对提高早发现率的无可比拟性,24,.,秦德兴,中国医科院肿瘤医院原院长、肿瘤研究所原副所长,该技术历经三十余年的研发及临床实践,更多详情了解：或键入“秦德兴”,25,.,防癌隐血筛查技术，国家级重点科研项目 被卫生部列入“十年百项成果推广计划” 于“七五-九五”期间，连续三次列入国家重点科研攻关项目 国家知识产权局“实用新型专

9、利证书”,26,.,隐血初筛技术 优势,(优势定位：适合大面积推广和普及),27,.,高灵敏度,操作简便，检测快速，无创伤,费用低廉，高性价比,政府大力支持，适合大面积推广,28,.,忠告 -1 ：空腔脏器出血信号不容忽视,空腔脏器出血癌变与年龄关系统计表,40周岁以后对出血现象更要警惕； 在空腔脏器出血原因中，绝大多数人是因为患有炎症、糜烂、溃疡等多种疾患，癌症是少数，但癌症又是致命性疾病，所以，应对任何部位的出血引起足够的重视，并视为癌变的早期信号,29,.,忠告 -2 ：隐血技术可更早发现癌变信号,防癌隐血筛查技术，临床实践千万人次，政府百姓都满意； 其中，70%以上为早、中期病例； 5年存活率达95.6% 达到国际先进水平，被主流医学所共认 以肺癌为例，90%晚期患者治愈希望飘渺，一年筛查1-2次，治愈率可提升至90%以上,30,.,忠告 -3 ：远离癌症，在你手中,癌症不可怕，可怕的是不能被早期发现； 任何采取回避甚至忽视的态度都将是致命性错误； 让癌症远离