ABO血型系统.ppt

1、,是指血液系统的一种遗传多态性， 是产生抗原抗体的遗传性状。,血型（blood group）,血型系统： 能产生用血清学或免疫学方法检出的 化学上相关抗原的一系列等位基因及 其修饰基因。,O,第二节 红细胞血型系统,第一课件网,1,ABO,基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因。 表型：即血型本身，所观察到的遗传基因。 由ABO、Hh、Sese三个分离位点的基因所控制 ABO基因： ABO基因位于9q34，基因座上有A、B、O， A、B基因对于O基因是显性基因。 父母各遗传给子代一个基因。 有6个基因型，4种表现型,一.ABO血型系统（一） ABO血型的遗传基础,2,母,父,ABO血型的遗传,

2、表现型：,基因型：,A,A,AO AA,AO AA,A 或O（AO 或AA）,子女表型（基因型）：,B,B,BO BB,BO BB,B或O （BO 、BB或OO）,AB,AB,AB,AB,A、B或AB （AB、AA 或BB）,O,O,OO,OO,O （OO）,A,B,AA 或AO,BB或BO,AB、A（AO）、B（BO）或O （OO）,3,O RBC,4,（二） ABO血型表型的频率,不同人种，不同区域ABO血型表型的频率有差异 问： B基因在亚洲频率最高，是不是就意味着亚洲人当中B型血的人在亚洲最多？,5,（三） ABO抗原的生化合成,第一课件网,6,1.ABO抗原的发生： （1）56周胎儿

3、RBC可测出ABH抗原,妊娠期间浓度增长不快。 出生时还未发育完全。 （2）新生儿A、B抗原位点较成人少（2550）。 （3）一般出生后18个月时才充分表现出抗原性。,7,2.分 泌 型： 血型物质：组织细胞也能合成分泌可溶性的ABH抗原 存在于许多体液中。 以唾液中含量最丰富，CSF中无。 分 泌 型：体液中含有这种血型物质者为分泌型80%人 受控基因是Sese、SeSe 非分泌型：无血型物质者约20%人 受控基因是sese、se是无效基因。,8,血型物质的作用： 辅助鉴定血型 有助于查“免疫性Ab” 预测胎儿ABO血型：羊水,9,1.抗A 、抗B抗体：主要是IgM 天然抗体：机体没有经过可

4、察觉的Ag刺激就在体 内存在的Ab.人血清中存在的Ab能天然地与 其自身RBC所缺乏的A、B抗原相对应血型定型的依据。,产生：人在出生前尚未产生Ab ， 生后几个月才开始形成自已的Ab， 56岁时达高峰， 产生Ab的功能一直延续到生命的晚期， 但成人后，效价随年龄增长而逐渐。 问：新生儿血型怎样来定？,免疫抗体：通过输注异型抗原刺激机体产生的抗体。,（四） ABO系统抗体：,10,2.天然Ab与免疫Ab的区别,抗原刺激 无可查觉 有 免疫球蛋白类别 IgM IgG 与RBC反应的最适温度 425 37 被血型物质中和 能 不能 通过胎盘 不能 能 在盐水中与相应RBC产生凝集 能 不能,天然A

5、b 免疫Ab,3.抗A、B抗体：O型人血清中；与A型或B型RBC都能凝集。,11,亚型：是指属于同一血型Ag，但Ag结构和性能或Ag位点数 有一定差异所引起的变化。 A亚型：最多见有A1 、A2等，我国人中A2和A2B型在A与AB型中所占比例1%。A2的抗原性弱，正定型时很可能误认为O型。正反定型不一致时，首先怀疑是不是亚型，那么怎样区别亚型呢？用抗A血清测定A型红细胞时，A1和A2亚型均与之凝集，如用抗A1血清，则A1红细胞可以与之反应，而A2红细胞则不能与之反应。,（五)ABO系统的亚型,12,【原理（principle）】,（六）ABO血型鉴定（ABO blood typing）,正定型

6、：用已知抗体特异性的血清检查红细胞的抗原 反定型：用已知血型的红细胞检查血清中的抗体 基础:ABO抗体是规则抗体。,13,第一课件网,14,1.标准抗A、抗B、抗AB血清制备 从正常人血液中分离血清：采血分离血清灭活补体效价滴定亲和力实验特异性测定抗血清的防腐和染色分装保存 (monoclonal antibody, mAb)：应用淋巴细胞杂交瘤技术，即可得到ABO血型特异性单克隆血清。优点：只含所需的特异性抗体；可以进行大规模生产；节约大量人血液材料。,【试剂（reagent）】,15,ABO标准血清的要求 特异性：不含意外Ab，没有非特异性凝集。 效 价：抗A：1:128以上; 抗B：1:

7、64以上。 亲和力：血清0.05ml + 10%RBC0.1ml15S内 出现凝集，3min凝块1mm2 。 冷凝集素：冷凝集素效价1:4 。,2.标准RBC、洗涤RBC:,16,【方法（method）】,现在一般用盐水凝集法检测 盐水凝集法（玻片法、试管法） 微柱凝胶试验：在微柱凝胶介质中，红细胞与相应抗体结合，经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶中，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部。,17,玻片法： （正定型）,室温15-30min,18,A型血,B型血,AB型血,O型血,【结果判断（result）】,19,1 A,1 B,1 AB,1 B,1 AB,1 A,1 A,1 AB,1 B,加

8、RBC,试剂 1. 标准抗血清 2. 2%洗涤RBC悬液,2. 试管法:,第一课件网,20,-,ABO标准血清效价滴定试管内凝集程度,21,1.输血 2.新生儿溶血病检查 3.器官移植 4.其他用途：亲缘鉴定、可疑血迹、精斑、毛发等 的鉴定及相关疾病的调查等,【ABO血型的临床意义】,22,鉴定结果错误或正反向定型不符的原因,1患者未产生ABO抗体或抗体被抑制： 新生儿，4-6个月内婴儿反向定型时可能不凝集或凝集很弱，且新生儿抗体多来自母亲，故反向定型意义不大； 随年龄增长老年人抗体水平逐渐下降； 白血病、淋巴瘤以及使用免疫抑制药患者； 先天性丙种球蛋白缺乏症； 骨髓移植患者等。,23,2被检查红细胞异常 弱A或弱B亚型； 白血病时可使A或B抗原减弱，而误定为O型； 霍奇金病也有类似的白血病的情况； 获得性B或获得性A表现等。（外科病人常见，比如：外科手术导致肠道细菌侵入血液，肠道细菌表面糖类抗原与B抗原结构类似，红细胞获得类B活性）,24,3被检查者血浆成分异常,某些疾病如多发性骨髓瘤、霍金肉瘤时，可使用血浆纤维蛋白原水平升高易形成