母乳喂养知识课件 (2)

1、,快乐妈妈大讲堂 第12期 2014年12月7日,母 乳 喂 养 知 识 长武县妇幼保健院 刘红丽母乳喂养的必要性,母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要。在人的生命的最初6个月，我们应该对婴儿进行纯母乳喂养，以实现他（她）最佳的生长、发育和健康。之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿还应该获得营养充足和安全的辅助食品。,母乳喂养的重要性,母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯 母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证 母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子 世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议至少纯母乳喂养六个月

2、，并在添加辅食的基础上，坚持哺乳24个月以上,母乳喂养主要内容,1、母乳喂养的好处 2、按需哺乳的重要性 3、24小时母婴同室 4、“三早” 的重要性 5、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势 6、如何保证母亲有足够的乳汁 7、纯母乳喂养及其重要性 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,母乳喂养的好处,1、营养适中：母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品和水。 2、免疫力强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗病能力。 3、增强母婴感情：母乳喂养能增进母子间感情和心理

3、上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性发育。,4、产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原， 防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌 及卵巢癌，早期恢复性能力。 5、孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。 6、经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿健康，可节省医疗费用。,母乳喂养的好处,正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。,母乳喂养的正确方法,原则：母亲放松舒适 母乳喂养体位:三贴、一对、一直线 三贴：孩子与母亲胸贴胸、腹贴腹 、孩子下颏贴近母亲乳房 一对：

4、孩子鼻子对着母亲乳头 一直线：孩子头与身体呈一直线。,正确的哺乳姿势,摇篮式,正确的哺乳姿势,摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好,正确的哺乳姿势,橄榄球式,橄榄球式：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小,正确的哺乳姿势,交叉式,交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向,正确的哺乳姿

5、势,侧卧式,侧卧式：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势,婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的含接姿势,婴儿的含接姿势,1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败,含接

6、不当的后果,挤奶的手法,准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。,什么情况下需用手挤奶？, 乳腺管堵塞，乳汁淤积时； 婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌； 低体重儿不能吸吮时； 挤尽余奶，保持乳汁分泌； 母亲工作或外出时。,怎么才能保证母乳喂养的成功？,信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持 家庭和社会的支持 营养 注意孕期和哺乳期营养 预防 孕检时发现乳头异常立即纠正 三早 早吸吮、早

7、接触、早开奶 按需哺乳 母婴同室并按需哺乳，勤吸吮,“三早”及按需哺乳的重要性,“三早”： 早接触：出生后1小时内； 早吸吮：出生后1小时内； 早开奶：出生后1小时内。,早吸吮的重要性,（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血 （2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 （3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 （5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗 体，提高婴儿抵抗力；促进 胎便的排出，减少新生儿 黄疸的发生。,不宜早接触、早吸吮指征：,新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生 儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救

8、或观 察者。 高危母亲抢救者。 剖宫产母亲，麻醉未清醒者。 有母乳喂养禁忌症者。 34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。,定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。,按需哺乳,产后6个纯母乳喂养的重要性,母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。母乳喂养又是最经

9、济、方便面、安全的。,哺乳中常见的问题及解决方法,乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳头内陷或扁平怎么办？ 乳房胀痛怎么办？ 婴儿拒绝喂奶怎么办？ 奶水不够怎么办？ 妈妈上班了怎样进行母乳喂养？,乳头疼痛或者皲裂怎么办？,衔乳不正确导致乳头皲裂,不应只含住乳头。应含住大部分乳晕,乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一,温馨建议 乳汁：哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原 不要用肥皂酒精擦洗乳头 纯羊脂膏：在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合 纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势 吸乳器：严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳,乳头疼痛或者皲裂怎么办？,婴儿拒绝喂奶

10、怎么办？,不要加母乳以外的任何食品及饮料 按需哺乳，勤吸吮乳房 鼓励母婴皮肤接触,不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴,判断母乳摄入量是否足够的标准 出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克 产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小 便，宝宝精神好。,如何保证母亲有充足的乳汁,小知识 宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,乳头内陷或扁平怎么办？,1.在擦洗时用手轻柔地将乳头向外牵出来，并用橡皮乳头固定 2.通过促使乳头皮肤坚韧的方法，来纠正乳头内陷。 3. 采用吸奶器吸出乳头。 4. 用手指从深部向外牵拉乳头。

11、,奶水不够怎么办？,频繁有效吸吮是最好的下奶措施 如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌 妈妈多休息，补充水分 尝试更换哺乳姿势,什么是生理性乳房肿胀？,自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理 性乳房肿胀。 生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血 液和淋巴液供应增加引起的，与乳腺管阻塞不同,关键：早接触、早吸吮、早开奶 帮助母亲建立射乳反射。让母亲多喝一些热的饮料：牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。 建立信心：尽量减少疼痛和焦虑。 热敷乳房：用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打。,

12、乳胀怎么办？,乳房胀痛怎么办？,频繁喂哺新生儿 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅 改变喂哺姿势 如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医,特殊情况下的母乳喂养,一、HIV感染产妇的母乳喂养,为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供安全的喂养方式。 提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养,二、患梅毒产妇的母乳喂养,患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症，但是： 梅毒母亲立即治疗 婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，并给予正规治疗。 母亲乳头和乳房有破损不应实行母乳喂养，直至完成治疗和创面清洁。 新生儿完

13、成正规治疗后方可母乳喂养。,三、携带乙肝病毒的母亲的母乳喂养,乙肝病毒的传播途径 血液传播 母婴传播 性接触传播 密切接触传播,携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养,这类人群选择母乳喂养的原则是 ： 单纯乙肝病毒携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可选择母乳喂养 乙肝小三阳的孕妇，孕期检测乙肝病毒-DNA的乙肝病毒复制量，如果乙肝病毒量很低或没有乙肝病毒复制，新生儿出生后注射乙肝疫苗后，可选择母乳喂养,携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养,乙肝病毒-DNA阳性或乙肝大三阳的母亲，提示乙 肝病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强，可于妊 娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减 少宫内垂直感

14、染的机会,携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养,新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月 的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免 疫，可以母乳喂养。但应注意，乙肝大三阳伴有肝功 能异常的母亲，不建议选择母乳喂养。,乙肝病毒携带者哺乳应该注意事项,喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦 拭乳头后再给孩子喂奶； 孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、 脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用； 有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗。体,防止直接传播,皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒传播的通 道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势，一旦 发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时停止母 乳喂养，以减

15、少乙肝病毒直接进入婴儿血液的机会， 待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养。在暂停母乳喂 养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养 时奶量减少或退奶的情况 。,不适宜母乳喂养的乙肝病毒携带者,(1)当乙肝病毒携带者母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标 如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强 (2)HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大，这时候如果不进行母乳喂养更为安全,(3)由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食管、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发

16、乙肝病毒感染。 (4)母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养,四、早产儿的母乳喂养,早产儿母乳喂养的必要性 1、能充分满足早产儿的营养需求：母乳是婴儿，尤其是早产儿最理想的食品，这不仅仅是因为母乳的营养价值高，还在于母乳中的某些成分能促进婴儿的生长发育,2、有利于早产儿的消化吸收：,对早产儿来说，母乳喂养的特殊好处在哪？ 早产的母乳营养价值和生物学的功能更适合早产 孩子本身的需求。因为早产的母乳的成分跟足月母乳 的成分不同，自己母亲的乳汁就是给自己的孩子定制 的，如果孩子是早产，早产母乳里面的蛋白质的含量 要高于足月的母乳，乳清蛋白与酪蛋白的比例达70： 30。从营养的角度来讲，妈妈的奶适合自己的

17、早产儿 的需要。,3、提高早产儿的免疫能力,早产儿与足月儿相比通过胎盘从母体得到 的抗体较少，自身的免疫系统又尚未发育成熟 ，再加上皮肤粘膜的防御能力差，极易受外界 致病因子的侵袭而患病。 母乳与牛乳相比含有较多的免疫活性物质 ，对免疫系统发育较慢、功能较差的早产儿有 极大的好处。,早产儿如何进行母乳喂养,把握喂奶时间： 如体重小于1000克的早产宝宝，产后48小时开始喂奶 体重在1000-1500克以上的早产宝宝，产后36小时开始喂奶 体重在1500克以上的早产，产后24小时开始喂奶。,把握喂奶的次数,因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法 体重

18、低于1500克的早产儿，每隔2小时哺喂一次 体重在1500克以上的早产儿，每隔3小时喂一次,把握喂奶的量,因早产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养 初次喂奶量不可太多，体重在1500克的宝宝，开始量为4毫升，如喂后反应较好，每次可增加2毫升，但每天最多增长16毫升。 体重低于1500克或超过1500克的宝宝酌情增减 白天在两次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息,及时补充营养成分 早产儿早期还应补充维生素E，1个月后每日可 用5滴浓缩维生素A、D制剂。 如果早产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂养法 即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢慢滴入 。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满，以免呛入气管 另外，奶的温度要适宜，既不能太凉，也不能太烫， 一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜,哪些婴儿不宜吃母乳,氨基酸代谢异常：氨基酸代