意识障碍ppt课件_第1页
意识障碍ppt课件_第2页
意识障碍ppt课件_第3页
意识障碍ppt课件_第4页
意识障碍ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,意识障碍,.,2,目的要求,1.掌握意识障碍的定义、临床表现和问诊要点 2.熟悉意识障碍的病因 3.了解意识障碍的发生机制,.,3,意识障碍定义,是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。,.,4,病 因,重症感染 颅内非感染性疾病 内分泌及代谢障碍 心血管疾病 水电解质平衡紊乱 外源性中毒 物理或缺氧性损害,.,5,发病机制,.,6,临床表现,嗜睡(somnolence),昏 睡 (stupor),意识模糊(confusion),昏 迷 (coma),.,7,临床表现,最轻意识障碍 病理性倦睡，持续睡眠，可被唤醒 能正确

2、回答问题，做出各种反应 刺激除去后又再入睡,嗜睡(somnolence),.,8,临床表现,比嗜睡深 能保持简单精神活动 对时间、地点、人物定向力发生障碍,意识模糊(confusion),.,9,临床表现,接近不省人事 患者处于熟睡状态，不易唤醒 强刺激可被唤醒，但很快再入睡 醒时回答问题模糊或答非所问,昏 睡 (stupor),.,10,临床表现,轻度昏迷 中度昏迷 深度昏迷,昏 迷 (coma),意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在，生命体征平稳。,对周围事物及各种刺激均无反应剧烈

3、刺激可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，生命体征可有变化。,全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳。,.,11,特殊临床表现,一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。 临床表现：意识模糊，定向力障碍，感觉错乱（幻觉、错觉），躁动不安和言语杂乱。 病因：急性感染的发热期间，某些药物中毒、代谢障碍、循环障碍或中枢神经疾患。,谵妄(delirium),.,12,伴随症状,发热：先发热然后有意识障碍可见于重症感染性疾病；先有意识障碍然后有发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。 呼吸缓慢：呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比

4、妥类、有机磷杀虫药中毒、银环蛇咬伤等。,.,13,伴随症状,瞳孔散大：可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。 瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。 心动过缓：可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡类、毒蕈等中毒。,.,14,伴随症状,高血压：可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症。 低血压：可见于各种原因的休克。 皮肤黏膜改变：出血点、瘀斑和紫癜等可见于严重感染和出血性疾病；口唇呈樱红色提示一氧化碳中毒。 脑膜刺激征：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。,.,15,问诊要点,起病时间、发病前后情况、诱因、病程、程度。 有无发热、头痛、呕吐、腹泻、皮肤黏膜出血及感觉与运动障碍等相关伴随症状。 有无急性感染

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论