现代救护新概念.ppt

1、现代救护新概念,1、立足现场，依靠第一目击者2、在事发现场，对病人实施及 时、先进、有效的初步救护。 3、大力提高现场救护水平,1968年 普利策奖 生命之吻,2005普利策新闻奖 紧急抢救,不为良相，便为良医,德不近佛者不为医,术不近仙者不为医 救护员也应同样具有爱心和技能,责任重于泰山如履薄冰,院外心脏骤停存活率,纽约 1.4 % 芝加哥 2.0 % 巴黎 1.9 % 台北 1.4 %,关爱病人、救死扶伤 与死亡抢时间，靠时间抢生命 抢救的时间窗： 白金10分钟、黄金1小时、卒中3小时、心梗6小时,关于我国的EMSS EMERGENCY MEDICAL SERVICE SYSTEM,中华医

2、学会急诊医学学会于1987年正式成立，也开始关注我国的EMSS。 即包含院前急救医院急诊科eICU三个环节，江观玉教授称之为三环理论(2006)。,院前急救,急诊科,EICU,院前急救国际标识生命之星,生命之星的六个指向象征着EMS系统六大功能 发现 报告 反应 现场抢救 运送途中监护 转送院内救治 星上的蛇杖象征着康复和医学,指专门从事院前急救的医疗机构(急救中心、急救站)。对急、危、重病人提供现场医疗急救、运输和途中救护,狭义院前急救,无论用什么方式，只要能在急、危、 重伤病员入院前给予的救治都称 为院前急救,广义院前急救（不仅是专业机构参加）,我国安全事故形势，一直比较严峻，诸如交通事故

3、、火灾、爆炸、高处堕落、群体斗殴、矿难、群体中毒、溺水和散发的其他个别事件，每年将共导致20万人死亡。 发生这些事件时，无疑地现场救护是多么重要。,现场救护的需求十分巨大,人为的灾难!,50年未遇的无情的冰雪!,无法控制!？,人!人!人!,这是赶集？不，这是灾难!,灾难真的发生了,我们十分强调院前急救，却忽视了现场救护这一问题，有时甚至错误地将院前急救和现场救护完全等同起来。,院前急救不完全等同于现场救护,世界各国应急求救号码,电话之父亚历山大格雷厄姆贝尔于1876年3月10日成功发明电话的时候，他对助手汤马斯沃森通过送话机喊道“沃森先生，请过来！我有事找你！” 1968 美国 求救电话：91

4、1 1937英国 求救电话：999 1958新西兰 求救电话：111 1961澳大利亚 求救电话：000 日本求救电话： 110 中国澳门 000 中国香港 999,例如，由异物卡喉引起的窒息，若非在现场立即施以Heimlich手法急救，而试图立即呼叫“120”急救，则待“120”救护车和急救人员赶到，则病人少有救治成功的希望。,重要的是现场救护,紧急情况一般首先呼叫“120”，然后快速反应处置、目前这一过程至少得十分钟。 大家也多去设法缩短这一反应时间，但缩短12分钟是何其之难，而这又有多大的实际意义？,依靠谁来实施现场救护,最急需现场救护的是心搏呼吸骤停，院外心搏呼吸骤停病人，经过EMSS

5、的院前“急”救，能复苏成功存活的极少极少，且多少年来未能有所提高，因此，我们必须多问几个为什么会这样？必须强调实施加强现场救护战略。,现场救护必须有人来实施，那末，应该和可以由谁来实施呢？,（ ）第一目击者（first responder）,任何突发事故，总是会有一定人数的目击者，若能由最初目击者及时伸出急救的援手，则将可大大提高急救的效果。,在Heimlich手法正式公布前，1974年美Chicago日报介绍，Heimlich用他构思的手法用犬实验证明有效，一位曾读过这一消息的70岁的Seattle居民，用这一方法救活了在晚餐聚会时因食物卡喉而突然失去意识的邻居。,（ ）志愿者（volunt

6、eer）,你若是一位第一目击者，你还必须有一颗爱心，愿意前去伸出你的援手。,香港的医疗志愿者队伍非常发达，有好几个志愿者队伍组成的医疗辅助队，须定期每年有短期集训，他们在现场救护中发挥着巨大的作用。,我国这方面尚相对后进，我们的老百姓喜欢围观，喜欢“看热闹”，但很少会去“多管闲事”，很少会去伸手救人，哪怕是稍稍助以一臂之力，或者至少是赶快去打一个“120”呼救电话。,（ ）好心人（samaritan）,愿意在现场施救的人，还必须是一位“好心人”，要有一颗真诚的、愿意帮助他人的爱心，有很多人说，现在做“好心人”难哪！当然，这也是有一定道理的客观事实。,23岁的河南女记者曹爱文因救助落入黄河的少女

7、，引起争议话题：记者是应该先救人，还是先采访？,克林顿先生任总统期间，也曾呼吁美国要用立法来保护“好心人”！,（ ）医疗救护员（EMT）,2003年南京医科大学康达学院曾举行一次相当有意义的座谈会，主题是为了能加强人们现场救护的理念和能力，应发起有关创建医疗救护员这一新职业的申请。,2005年10月25日，劳动和社会保障部公布了医疗救护员正式成为新职业。卫生部12月27日发布公告同意将医疗救护员纳入卫生行业特有职业范围戏称之为第361行。现正待进一步最后商定这一职业的标准，一旦确定，便可正式开展这一工作。,2007年江苏大学成立了大学生的急救协会，其重点是学习并宣传初步急救的知识。 “星星之火

8、，可以燎原”，再经若干年，全国若有众多的大学，多来创办急救协会，到时将形成多么大的懂得现场初步急救的一支力量 。,我国EMSS的“四环”,全民的急救意识改善 120的知晓率 上海 50.85% 北京 58.0% 消防人员 80.2% 民工为12.8 与所医院的社区急救调查,现场初步急救的培训，不应仅仅看作是技术方面的培训，而应同时着重提高受训者的道德素养，人们要助人为乐，要有一颗爱心。,人道救援医学的内涵为,（1）重大的紧急情况和灾难，不再被认为是突发的和不可预料的现象，而是可以预见和预防的,（2）救援者不能被认为是一种同情和施舍，而是一种互相帮助，责任和义务；,（3）受灾和受难的公众寻求援助也不是一种乞求，而是一种权利,（4）灾难救援不单纯是一个临时急救、重建事件，而是社会长期发展中的一个基本组成元素,（5）国际社会的应急救助，不能被认为是一种宽宏大量的捐献，而